サルコイド（Boeck病）

サルコイド または ベック病 主に炎症性肉芽腫（小さな結節）を介して現れるまれな疾患です。人体のすべての臓器がサルコイドの影響を受ける可能性がありますが、リンパ節と肺がより一般的に影響を受けます。ベック病の正確な原因はまだ十分にわかっていませんが、さまざまな環境要因が想定されています。

サルコイドとは何ですか？

サルコイドの症状は影響を受ける臓器系に依存し、影響を受けるものはしばしば完全に無症状のままです。
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の サルコイド、医学界でも知られています ベック病 知られている、コースのフォームと主に影響を受ける臓器系のために主に軟組織構造に影響を与える病気に属しています。肺の組織と構造に加えて、皮膚、目、骨系、脾臓や肝臓などのその他の臓器、および重要な心臓もサルコイドの影響を受ける可能性があります。いくつかの疾患経過は、サルコイドが神経および膵臓にも及ぶことを示しています。

サルコイドは、病巣のように区切られた組織の結節のようなクラスターの形成を特徴としています。これらの組織や細胞の蓄積は、組織学的に表面が奇形であるため、肉芽腫としても知られています。サルコイドは、免疫系の特別な反応であり、細胞防御要素の集中に現れます。 サルコイド病は主に20歳から40歳の間で観察されます。

原因

まず、その原因を突き止めます サルコイド肉芽腫症としても知られていますが、これは当て推量のみです。病気自体とヒトの免疫系の機能はまだ十分に研究されていないためです。体の免疫制御活動に加えて、サルコイドーシスは遺伝性であると考えられています。サルコイドの発生には、さまざまな環境要因も関与している可能性があります。

症状、病気、徴候

サルコイドの症状は影響を受ける臓器系に依存し、影響を受けるものはしばしば完全に無症状のままです。原則として、この疾患は忍び寄る慢性の形で現れます。その不特定の兆候には、全身倦怠感、関節痛、体重減少などがあり、体温はわずかに上昇することがあります。

頻繁に発生する肺サルコイドーシスの症状は、労作に依存した息切れや慢性の乾いた咳です。胸部のリンパ節の腫れは、X線検査中に偶然に発見されることがよくあります。ベック病が眼に影響を与える場合、虹彩の炎症が一般的に発症し、これは羞明と眼の痛みに関連しています。

皮膚の関与は、特徴的な皮膚の変化を通じて顕著です。典型的な結節性のバラは、皮膚の発赤に関連して、主に下肢の皮下脂肪組織に非常に痛みを伴う結節が形成されることです。顔に青みがかった紫色の皮膚の変色（ループスペルニオ）も発生します。

心臓の顕著な関与は、しばしば、治療または心不全を必要とする心不整脈をもたらすが、腎臓のサルコイドは、カルシウムの排泄を促進し、したがって尿結石の形成を促進する。ニューロサルコイドーシスは、髄膜炎または顔面筋の麻痺（顔面神経麻痺）の形で発生することはほとんどありません。

急性サルコイドは、発熱と激しい疲労を伴う突然の発症、典型的には皮膚の変化が結節性のバラ、足首の関節の炎症、肺のリンパ節の腫れとして説明されます。

顔に青みがかった紫色の皮膚の変色（ループスペルニオ）も発生します。心臓の顕著な関与は、しばしば、治療または心不全を必要とする心不整脈をもたらすが、腎臓のサルコイドは、カルシウムの排泄を促進し、したがって尿結石の形成を促進する。ニューロサルコイドーシスは、髄膜炎または顔面筋の麻痺（顔面神経麻痺）の形で発生することはほとんどありません。

病気の経過

あ 急性サルコイド 突然の発熱と感染の一般的な症状によって開始することができます。これらの一般的な症状は、疲労感、激しい疲労感、食欲不振、手足の痛みです。肉芽腫症は、罹患した臓器で発生する特定の臨床像を通じてのみ確実に診断することができます。心臓および呼吸の問題、消化障害および免疫防御の障害、ならびに血球数の変化および肝臓の値の変化は、サルコイドの存在を示します。

急性型に加えて、 慢性サルコイド むしろ彼らの忍び寄るコースによって認識されました。一部の患者はサルコイドに苦しみ、症状を示しません。呼吸機能と肺機能が制限される可能性がある状況では、肉芽腫の蓄積はX線画像を評価することで診断できることがよくあります。これは、サルコイドの明確な兆候です。いくつかの小結節は非常に小さいので、顕微鏡の拡大の下でのみ個別に見ることができます。それらのいくつかはリンパ節にも見られます。 さらに、足首の関節の痛み、下肢の血腫のような斑点、虹彩の炎症も明らかな兆候です。

合併症

慢性サルコイドは、疾患が進行するにつれてさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。発生する個々の苦情は影響を受ける臓器に依存します。肺の領域では、ベーク病は肺線維症を誘発する可能性があり、その過程で心臓に変化があり、最終的には右心不全になります。

腎臓の領域での結節の形成は、腎不全を引き起こし、その結果、腎臓組織の損傷、心不整脈、および骨代謝の障害を引き起こします。目が影響を受けている場合、サルコイドーシスの過程で視覚障害が発生し、完全な失明が発生する可能性があります。さらに、慢性型の疾患は、永久的な麻痺、脾臓の疾患、皮膚の損傷、およびその他の合併症を引き起こす可能性があります。

急性サルコイドは通常、長期的な症状を引き起こしません。両方のフォームを扱う場合、副作用が可能です。たとえば、目、肝臓、皮膚、心臓、神経が影響を受けたときに処方されるコルチゾン製剤は、神経の損傷や胃腸の不調を引き起こす可能性があります。抗炎症薬および鎮痛薬も対応するリスクを伴います。身体が衰弱している人や、すでに他の薬を服用している患者は特に危険にさらされています。ただし、深刻な合併症は通常発生しません。

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いつ医者に行くべきですか？

筋肉や体の痛み、発熱、全身の病気などの症状は、サルコイドを示します。症状が数日間続くか、さらに強くなる場合は、医師の診察が必要です。典型的な結節が粘膜に現れる場合は、医師を呼ぶ必要があります。化学物質、細かい粉塵、細菌、真菌、またはアレルギー物質を吸入した後に症状が発生する場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。肺疾患のある人もリスクグループに属しており、記載されている症状が発生した場合は医師に相談する必要があります。

かかりつけの医師に加えて、症状と結節の場所に応じて、呼吸器科医または皮膚科医に症状を伝えることができます。呼吸困難や皮膚や粘膜の変化が起こった場合、子供は直ちに小児科医に提示されるべきです。ベック病は綿密に監視する必要がある包括的な治療を必要とします。合併症を除外するために、医師は症状と苦情、処方された薬によって引き起こされる副作用について知らされなければなりません。

治療と治療

治療の基礎 サルコイド これらは主に慢性的な経過で必要とされますが、急性サルコイドは通常ほとんど治療を必要としません。発熱温度を下げるための薬に加えて、従来の医療従事者は、体内の炎症過程を抑制する物質を自由に使用できます。肉芽腫症には関節の関節炎に似た痛みを伴う障害があるため、鎮痛剤が投与されます。いわゆる非ステロイド性物質は、この文脈でそれ自体が証明されています。これらは、アセチルサリチル酸とイブプロフェンとして知られています。

治療は常に病気の個々の特徴と他の臓器の障害に基づいています。肉芽腫が目、神経、腎臓に現れる場合、非常に効果的なコルチゾンが使用されます。コルチゾンの良い効果は、強い免疫活動が遅くなることです。コルチゾンの耐性が乏しいか、まったく許容されない場合、医師はメトテキストランまたはアザチオプリムを処方することもできます。

アフターケア

サルコイドーシス（Boeck病）のフォローアップケアの決定的な要因は、その経過（急性または慢性）と症状の重症度です。急性型（症例の30％）の場合、フォローアップケアには、疾患が治癒するまで治療的に開始された措置の継続が含まれます。サルコイドは急性疾患患者の約95％で完全に治癒します。結節は数ヶ月以内に自然に治癒します。

急性疾患が治るまで、一般開業医または呼吸器科医への定期的な訪問が必要になる場合があります。急性サルコイド症例の残りの5％で、影響を受けた人は死亡します。その後、アフターケアは遺族の治療に焦点を当てます。悲しみに対処するために、遺族のために医師から心理療法のアドバイスが一般的に勧められています。

サルコイドの慢性経過（症例の70％）では、疾患の重症度に応じて、肺の機能が病人の20〜30％で永続的に制限されたままです。ここでのフォローアップケアは、肺への損傷に焦点を当てています。したがって、定期的な肺機能検査は、肺機能の起こり得る悪化を早期に検出し、適切な時期に治療するためにも緊急に必要です。

さらに、適切なリハビリ対策と持久力スポーツは、個々のケースで肺機能を改善することができます。リハビリ対策として、海沿いのクリニックをお勧めします。

自分でできる

病気の原因は今日まで完全には解明されていませんが、さまざまな研究の結果と病気の経過は、免疫系が関与しているという最初の兆候を示しています。したがって、自助の領域では、身体自身の防御システムを強化する必要があります。

十分な運動、ビタミンが豊富な健康的な食事、睡眠衛生は、有機体の活動を促進します。移動の可能性は、過剰な要求の状況が発生しないようにチェックされます。生鮮食品を食べ、不健康な食事を避けることは、あなたの健康を改善するのに大いに役立ちます。アルコールとニコチンの摂取は一般的に避けられるべきです。新鮮な空気の中での滞在と十分な休息もお勧めです。症状が発生した場合は、休息を取る必要があります。睡眠衛生は定期的にチェックし、可能であれば最適化する必要があります。適切な室温、最適な寝具、騒音の発生の防止に注意を払う必要があります。

日常生活では、ストレスや多忙なラッシュを最小限に抑える必要があります。長期的な研究は、これらが人間の有機体、したがって免疫系を弱めることが示されていることを示しています。テレビを読んだり、書いたり、見たりするときは、適切な照明があることを確認してください。多くの患者は、目の痛みと明るすぎる光への露出を訴えます。