で 骨折した肋骨 1つ以上の肋骨の骨折があり、これはほとんどの場合、外部暴力によるものです。 肋骨骨折 通常、良いコースを示し、合併症なしに治癒します。
骨折した肋骨とは何ですか？
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あ 骨折した肋骨 人間の骨格の12本の肋骨のうちの1本の骨折です。肋骨には骨と軟骨領域があり、軟骨部の骨折は骨折骨折とも呼ばれます。
一方、2つ以上の隣接するリブが破損している場合、それはシリーズブレークと呼ばれます。 1つのリブに2つの破損があり、リブの一部が複合リブから壊れている場合、それは壊れたリブと呼ばれます。さらに、変位した骨折とシフトしていない肋骨骨折が区別されます。肋骨の骨折は、胸部の局所的な痛みによって現れ、呼吸の動き、特に深い吸入や咳によって悪化します。
肋骨骨折の種類に応じて、さまざまな形態の呼吸障害が発生する可能性があります。また、肋骨が折れると、心臓、脾臓、大動脈（主動脈）などの近くの臓器に損傷を与えるリスクが高まります。
原因
ほとんどの場合、 骨折した肋骨 胸部への転倒または事故の結果としての外部暴力によって引き起こされます。交通、乗馬、自転車事故などの極端な暴力は、多くの場合、連続した肋骨の破損や肋骨の破損につながります。
肋骨の破損により周囲の臓器、特に大動脈が損傷すると、肺への非常に激しい出血（血胸）または肺の虚脱（気胸）を引き起こす可能性があります。肋骨骨折の形状と重症度によっては、痛みに関連する呼吸が著しく損なわれる可能性があります。
たとえば、肋骨系列の破損は、呼吸阻害または逆呼吸を引き起こす可能性があり、通常の呼吸とは異なり、胸部は吸入すると内側に引っ張られ、呼気すると再び外側に拡張します。骨粗しょう症（骨量減少）がある場合は、強い咳によって肋骨が折れることもあります。
症状、病気、徴候
この肋骨の損傷により、患部に痛みが生じます。肋骨骨折では、しばしば呼吸と可動性が制限されます。ただし、単純な肋骨骨折は簡単で、特別な治療は必要ありません。肋骨の骨折は胸部の最も一般的な損傷であり、直接的または間接的な外傷に起因します。
通常は4番目から9番目の肋骨です。リブは、前面、側面、または背面で破損する可能性があります。複数の肋骨が影響を受ける場合、一連の肋骨が存在します。痛みは、動き、呼吸、笑い、くしゃみ、または咳で増加します。影響を受けた肋骨は圧力に弱い。
圧力がかかると、クランチが聞こえることがよくあります。肌にたまった空気も感じられます。多くの場合、壊れた肋骨自体も外部から感じることができます。特にリブシリーズが破損している場合は、さらに障害が発生する可能性があります。これは、肺のあざにつながる可能性があり、それには呼吸の問題が増加します。
激しい痛みと循環器系の問題が発生した場合、肋骨の骨折は間違いなく治療を必要としています。胸骨骨折は、胸椎を損傷したり、心臓を傷つけたりする可能性があります。下肋骨が影響を受ける場合、腎臓または肝臓が影響を受ける可能性があります。
診断とコース
あ 骨折した肋骨 胸部が2つの平面に記録されるX線検査の一部として診断されます。肋骨骨折の位置に関する特定の兆候がある場合、ターゲットX線を実行できます。気胸のリスクが存在するため、吸入（吸入）と呼気（呼気）でX線を撮影する必要があります。
変位していない肋骨骨折の疑いがある場合、症状が治まらない場合は、コントロールの記録が示されます。超音波検査（超音波検査）の助けを借りて、周囲の臓器への損傷を決定することができます。さらに、EKGは心臓の関与の可能性に関する情報を提供します。
肋骨に連続した切れ目がある場合、CT（コンピューター断層撮影）により、重症度と位置の包括的な概要を提供できます。原則として、骨折した肋骨（連続的および部分的な肋骨の骨折を含む）は良好なコースを示し、合併症なしに治癒します。
合併症
原則として、骨折した肋骨はよく治ります。時々、肋骨骨折の結果として肺（気胸）に空気が入り込んだり、そこや胸部で出血が起こります。皮膚気腫も発生する可能性があります。脾臓への損傷も除外できません。重度の骨折では、脾臓が自然に破裂することがあります。
逆説的な呼吸を伴う不安定な胸も発生する可能性があります-息切れや他の合併症が結果として生じます。呼吸運動の低下の結果として肺の換気が低下すると、肺炎が起こります。骨折した骨の外科的治療も有害事象につながる可能性があります。腫れは、あざや体液の蓄積によって引き起こされる、手順の領域で比較的頻繁に発生します。
神経痛または感覚障害も発生することがあり、時には長期間続くこともあります。骨折はそれほど頻繁には起こりません。硬化および創傷治癒障害もまれですが、除外することはできません。さらに、処方された鎮痛剤や抗炎症薬は、副作用や相互作用と関連している可能性があります。すでに病気やアレルギーがある場合は、ここでさらに合併症が発生する可能性があります。
いつ医者に行くべきですか？
股関節の痛み、息切れ、不快感は肋骨の骨折を示唆しています。休息やその他の一般的な対策では緩和できない不平不満がある場合は、健康診断をお勧めします。影響を受ける患者は、かかりつけの医師または病院に直接相談することをお勧めします。症状が肋骨の転倒または事故に関連している場合は、直ちに医師の診察を受けてください。急性の息切れや出血がある場合も同様です。慢性呼吸器疾患のために常に咳をしている人、または胸部圧迫後に言及された症状に気づいている人は、特に危険にさらされています。
骨折した骨は、整形外科医または外科医によって治療されます。ほとんどの患者は、処置後に理学療法を必要とします。肋骨骨折の治療後、患者は1回または2回の経過観察チェックを受けるだけで済みます。処方された鎮痛薬が問題を引き起こす場合、医師は薬を調整できるように通知を受ける必要があります。
治療と治療
シフトなし 骨折した肋骨 通常、イブプロフェン、ノバルギン、トラマドールなどの鎮痛薬で保守的に治療されます。乾いた咳が同時に存在する場合は、パラコジンNドロップなどの去痰薬の咳抑制薬も咳を軽減するために使用されます。
肋骨の骨折による呼吸がない場合は、肺炎（肺炎）を回避したり、適切なタイミングで治療できるように、感染した人の感染を定期的にチェックする必要があります。マントル気胸（重度の虚脱した肺）の場合、肺機能の改善を確認するために定期的にX線を撮影する必要があります。一方、気胸の場合、虚脱した肺は、胸部ドレーンによって再び展開する必要があります。
この目的のために、低侵襲手順の一部として、胸膜内の空気が陰圧によって吸い出される胸膜腔（胸膜の隙間）にチューブが配置され、影響を受けた肺が解放されて再び展開することができます。肋骨が骨折している高齢者では、痛みに関連した呼吸の結果として換気低下（肺の換気が制限される）または無気肺（肺の虚脱部分）のリスクがあるため、多くの場合、呼吸療法が推奨されます。
さらに、肋骨が折れると肋間部の神経（肋間神経痛）に痛みを伴う損傷が生じる可能性があるため、それに応じて（非ステロイド性抗炎症薬などで）治療する必要があります。
防止
1つ 骨折した肋骨 予防策としては、たとえば、フットボールや武道などのいわゆる接触スポーツで防護服を着て、胸の負傷を回避します。骨粗しょう症による骨格損傷のリスクが高い高齢者は、転倒して肋骨が折れるのを避けるために、不安定に歩くときは歩行補助具（ウォーカー）を使用する必要があります。
アフターケア
肋骨骨折の場合、標的を定めた理学療法は、痛みを和らげ、治癒過程を短縮し、胸部と胸椎の完全な可動性を回復するのに意味があります。 肋骨骨折後の痛みは通常、胸の呼吸運動が原因です。したがって、呼吸療法は有用です。
患者は息切れを回避するための重要な自助テクニックを学びます。理学療法士はまた、毎日の動きの正しい実行と、横隔膜と胸部を柔軟に保つための正しい呼吸法を示します。骨折した骨のアフターケアには、手作業による治療、マッサージ、温熱療法も含まれます。肩、腕、胸椎の痛みに関連する緊張を和らげます。
理学療法士はしばしばキネシオテープを使用します。粘着性のある伸縮性のある綿テープは、骨を簡単に固定し、体の対応する部分を安定させます。さらに、痛みを和らげ、浮腫の発症を防ぎます。テープは、影響を受ける領域で完全な可動性を確保するために、ブレークポイントの上に直接適用されます。
多くのセラピストは、肋骨骨折に対して磁場療法を提供しています。骨と組織の治癒が刺激され、痛みが軽減されます。主治医との事前協議をお勧めします。 骨折した肋骨がスムーズに治癒するためには、すべての激しい身体活動を避ける必要があります。たとえば、アフターケアフェーズであっても、重い運搬や持ち上げは禁止されています。
自分でできる
単純な骨折した骨は通常、数週間の休息で自然に治ります。ただし、激しい痛み、循環の問題、または呼吸の問題がある場合は、影響を受ける患者は治療を受けるべきです。休憩は複雑であるか、隣接する臓器を傷つけている可能性があります。複数の肋骨が影響を受けている場合、胸部が不安定になり、呼吸や肺に影響を与えている可能性があります。外科医や整形外科医はこれに適切に対処できます。
肋骨骨折または肋骨系列骨折が医学的に治療されているか、複雑でない場合、患者は抗炎症鎮痛剤を服用することで痛みを和らげることができます。冷たく軽いパッドも痛みを和らげる効果があります。咳は胸を揺さぶるので、風邪をひいた場合は鎮咳薬を服用することをお勧めします。 包帯とバンドは胸骨を安定させる以上に呼吸を妨げるため、骨折した肋骨の治療に使用されなくなりました。
運動は休憩後の最初の4週間は禁忌ですが、屋外での適度な運動をお勧めします。長い歩行は免疫系を活性化し、人生について気分を良くします。 患者はまた、離脱したり、過度の注意を払ったりしてはなりません。肋骨の骨折が治るまでに最大8週間かかることがありますが、最悪の場合は3週間で終わります。
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