リケッチア

から リケッチア 引き起こされた病気は古代に一般的でした。ナポレオンの戦争中に、125,000人以上の兵士がシラミ媒介の発疹チフスで死亡しました。リケッチア症-リケッチア症に起因する感染症-は今日、貧困と不衛生な状態に関連してしばしば発生します。

リケッチアとは何ですか？

リケッチアはグラム陰性桿菌です。それらは、ベクター動物の腸細胞内で生存および増殖します。これらは通常節足動物（シラミ、マダニ、ダニ、ノミ）です。病原体は、DNAの鎖が非常に短い（1.12〜160万塩基対）細菌の種類に属します。

リケッチアは独自の家族（リケッチア科）を形成し、アルファプロテオバクテリアです。 1910年にリケッチア症を患ったアメリカ人医師、H。T.リケッツにちなんで名付けられました。 それらが引き起こす感染症に応じて、リケッチアは、チフス、ダニ咬傷熱、およびツツガムシ熱に分類されます。

寄生された節足動物は、動物や人間の皮膚に付着します。リケッチア症の感染は、咬まれた後や唾液の分泌物を刺された後に起こります。乾燥したノミの糞を吸い込むことも感染につながる可能性があります。

リケッチアの種類が異なれば、感染症の種類も異なります。さらに、細菌はそれらを広めるために様々なベクターを使用します。たとえば、リケッチアプロワゼキイは通常、衣服のシラミによって伝染し、発疹チフス（チフス）を引き起こします。

桿菌は主に世界の温暖な地域で見られます。ドイツでは、病気がしばしば導入されます。中央ヨーロッパでは、リケッチア症は主にダニによって感染します。ダニが感染したもの リケッチア症は、通常、シラミが感染するリケッチア症よりも罹患率と死亡率が低いです。

発生、分布、プロパティ

リケッチアは、種に応じて、サイズが0.3から2マイクロメートルです。グラム陰性桿菌は非常に短いDNAを持ち、マダニ、シラミ、ダニ、ノミの腸上皮細胞に生息しています。それらは、リケッチア症という一般的な用語でまとめられている疾患を引き起こします。病原体は、温暖な気候で優先的に世界中で発生します。ドイツでは、これまでに主にリケッチアリケッチイ、リケッチアコノリ、リケッチアヘルベチカが検出されています。

最近まで、感染した患者は病気の初期段階で感染の一般的な症状しか示さないため、医師はリケッチア症の診断に苦労していました。ライム病とTBEの保因者であると長い間考えられてきたマダニが研究関心の的となったのは、つい最近のことです。最近の研究によると、ドイツで発生するダニの10％は、人間に特化したリケッチアに感染しています。ロバート・コッホ研究所（2009）によると、分布域に応じて、沖積林のダニの50％から80％が桿菌のリケッチアヘルベチカを運んでいます。 沖積林ダニの急速な繁殖には問題がある。

科学者たちは最近、個々のリケッチア症を疑いなく特定できる、非常に効率的で、特異的でありながら使いやすい分子遺伝学的迅速検査の開発に成功しました。医師たちは、特定のDermacentorダニに完全に未知の種類の細菌（Rickettsia raoultii）を発見しました。

この検査は、従来の診療所でも使用できます。 ELISAまたは血清からの間接免疫蛍光検出は、通常、リケッチア症の診断に使用されます。 3週間ごとに実施されるテストでは、サンプルのIgM抗体とIgG抗体が2回検査されます。次に、原因となる病原体を決定するために使用される抗生物質が作成されます。リケッチア症は通常、実績のあるボレリア症治療薬である抗生物質ドキシサイクリンで治療されます。

病気と病気

ベクターの刺傷または咬傷に感染した患者は、最初は非特異的な炎症症状のみを示します。穿刺/咬傷の直後に、炎症の焦点で皮膚の表面の下に小さな潰瘍が発生します。ヨーロッパのダニは、エンドウ豆の大きさほどの黒っぽい地殻を残します。これは、リンパ節の腫れ、眠気、発熱、頭痛、およびリケッチア症に典型的な赤みがかった発疹（黄斑発疹）を引き起こし、手足の手のひらから始まります。損傷した毛細血管からの赤血球の脱出が原因です。発疹はまた、丘疹の隆起および小さな出血（点状出血）を示します。

感染者は全く痛みがありません。しかし、病気が進行すると、肺、心臓、脳の損傷などの合併症が発生する可能性があります。リケッチア症の一部の患者は肺水腫を発症し、他の患者は不整脈および脳の炎症（脳炎）を発症します。特に重症の場合は、消化管出血や血栓症も起こります。

リケッチアリケッチイによって引き起こされるRMSF（ロッキーマウンテン紅斑熱）の潜伏期間は2〜14日です。 DermacentorおよびRhipicephalusのダニが感染する病気の死亡率は20％です。リケッチアヘルベチカ-元々はスイスでのみ発見されましたが、現在はフランスとスロベニアでも発見されています-心膜炎を引き起こす可能性があり、脱力感、筋肉痛（筋肉痛）、長期にわたる発熱、頭痛に関連しています。

病原菌リケッチアコノリは斑点熱を引き起こし、地中海地域全体に発生するダニによって伝染します。 TIBOLA（ダニ媒介性リンパ節症）に感染したリケッチアスロバカ。ティボラは、筋肉痛、頭痛、発熱を伴うリンパ節疾患です。頭皮の穿刺部位に脱毛症がよく見られます。 10歳未満の子供と、すでに免疫力が低下している患者は、多くの場合、疾患の進行が悪くなります。ダニ媒介TBE（初期の夏の髄膜脳炎）に対する予防接種は、リケッチア症に対しては効果がありません。