ガングリオン（大腿）

あ ガングリオン、口語 オーバーレッグ、皮膚の下のむくみです。これは通常、腱鞘または手の関節包に発生しますが、足や時には膝にも見られます。

オーバーレッグとは何ですか？

神経節は嚢胞、つまり皮膚の下にある組織内の液体で満たされたチャンバーです。嚢胞は関節包またはその下にある腱鞘と連絡します。

神経節は、外側に腫れているように見えるため、オーバーボーン（骨の古い意味では「脚」を持つ）と呼ばれます。腫れは医師によって軟部組織腫瘍と呼ばれていますが、この腫瘍は無害です。

嚢胞内の液体はヒアルロン酸で構成されています。神経節は手に見られることが多く、足や膝にはあまり見られません。

原因

神経節がどのようにして発生するかはまだ完全には理解されていません。考えられる原因の1つは、腱鞘または関節包の断裂です。このような亀裂は、滑液が多い場合に発生する可能性があります。

体液の量が多すぎると、涙から周囲の組織に浸透し、そこで嚢胞を形成します。次に、この神経節は、起源の場所、つまり腱鞘または関節包に接続されます。滑液の産生が増加する理由は不明です。先天性疾患、運動または過剰刺激による過負荷が疑われます。

女性は男性よりも約3倍神経節を持っている可能性が高いため、ホルモンの原因も除外することはできません。ガングリオンがすでに形成されている場合は、通常、動きによってガングリオンが拡大します。

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症状、病気、徴候

脚のオーバーは通常、手の甲、手首、または指に現れますが、まれに、足の裏、膝、肘、または肩にも現れます。影響を受けた人々は最初に隆起に気づきます。これは通常、ふくよかな塊または卵形の卵形の腫れの形をしています。神経節のサイズは最大2センチです。

ただし、いくつかはサイズがわずか数ミリで、偶然発見されたり、まったく気付かれなかったりします。また、いくつかの神経節が互いに隣接して形成されている可能性もあります。神経節が一定の大きさであれば、他の人にも見ることができます。

多くの場合、オーバーレッグは影響を受ける人に痛みを引き起こしません。他の場合では、激しい圧痛が発生する可能性があり、それは他の領域にも広がる可能性があります。手首の過剰な脚は、肘の痛みとして感じることもあります。

これは、人の移動の自由を大幅に制限する可能性があります。より大きな神経節は神経管や血管にも影響を与えます。これは、手足のしびれやうずきを引き起こす可能性があります。血管への圧力はまた、出血やそれに続く感染症につながる可能性があります。

コース

ガングリオンの病気の経過は、さまざまな症状で現れることがあります。いずれにせよ、神経節は腫れとして、またはときどき触診されるように光学的に見ることができます。神経節を持っている人々の痛みの重症度は非常に異なります。

一部の人にとって、それは圧力にさらされたときにのみ痛みを引き起こす一方で、他の人は重大な永続的な痛みに苦しんでいます。

神経節が神経管の領域に形成されている場合、それはまた、しびれ感につながる可能性があります。また、神経節が過剰な脚として表示されず、外部から見える関節に発生しないこともあります。この病気の経過とともに、症状はしばしば神経節によって引き起こされる関節痛の形で現れます。

合併症

神経節は主に激しい腫れと痛みを引き起こします。痛みは鋭く、身体の他の領域にも広がり、激しい痛みや他の不快感をそこに引き起こす可能性があります。関節が麻痺を感じることは珍しくなく、これは患者の感覚障害および運動制限につながります。

原則として、影響を受ける人の日常生活は神経節によって厳しく制限され、生活の質が低下します。痛みは、安静時の痛みまたは圧迫痛のいずれかです。安静時の痛みは、睡眠障害や患者の全身の炎症を引き起こす可能性があります。さらに、これらは通常、患者の精神に悪影響を及ぼします。

原則として、治療中の合併症はありません。治療は、神経節が実際に不快感を引き起こす場合にのみ行う必要があります。何よりも、エクササイズとセラピーが使われます。症状のない神経節は通常治療されず、合併症を引き起こしません。重症の場合、薬物療法を利用して治療を行うこともできます。

いつ医者に行くべきですか？

手、足、膝に異常な腫れや腫れがある場合は、かかりつけの医師による診察を受けてください。この腫れがその中に液体があることを示唆している場合、それは神経節である可能性があります。治療が行われるべきであるので、観察の医学的説明が必要です。

肌の色合いの変化が運動シーケンスの困難につながる場合、または日常の活動が通常どおり実行できなくなった場合は、医師の診察が必要です。患部でしびれや感覚障害が発生した場合は、医療専門家が原因を特定する必要があります。

痛みや不快感が生じた場合は、鎮痛薬を服用する前に医師が必要です。四肢の成長が増加したり、障害が増加したりした場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。

関節に問題がある場合、または片側の肉体的緊張がある場合、患者は治療を受けなければさらなる病気のリスクがあります。緊張感やプレッシャー、精神的苦痛やイライラ感がある場合は、医師の診察を受けてください。ストレスを感じたり、通常のパフォーマンスが低下したりした場合は、医師に相談することをお勧めします。

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治療と治療

神経節は必ずしも痛みや他の不快感を引き起こすわけではありません。これが事実である場合、神経節はしばしば自発的に退行するので、治療措置は最初は避けられるべきです。一方、神経節が運動機能の制限などの痛みまたは他の不満に関連している場合、従来の治療法が最初に行われます。

ここではさまざまな方法が使用されます。痛みが軽度の場合、理学療法による治療が役立ちます。別の選択肢は、穿刺を使用して嚢胞から液体を取り除くことです。コルチゾン注射は腫れを減らすために使用できます。薬物治療の別の可能性は、ヒアルロニダーゼを注射することです。

これにより、嚢胞内のヒアルロン酸が分解し、神経節が後退します。これらの手順がうまくいかない場合や痛みがひどい場合は、神経節の外科的切除が必要になることがあります。手術中、嚢胞が除去されるだけでなく、神経節を形成させる原因となった涙も閉じられます。

見通しと予測

過剰な脚の予後は良好です。形成された滑液はいつでも生体から取り除くことができるので、自然治癒は多くの患者で記録されています。これは、神経節の退行と患者の症状からの解放につながります。

長期的な影響は予想されません。可動域が完全に回復するため、患者は障害を予期する必要がありません。自然治癒の可能性はあるものの、新しい神経節は人生のどの時点でも発生する可能性があります。これらの場合、予後は引き続き良好です。

大腿が自然に後退しない場合、治療のみが緩和をもたらすことができます。さらに、治療を行わないと、その後の経過で腫れが増加するリスクがあります。これは症状の増加をもたらし、可動性の制限を引き起こします。治療法の選択に関係なく、最適な条件下で迅速に回復します。

さらに合併症が発生しない場合、患者は数日または数週間以内に治療から退院します。通常、コントロール訪問は、滑液の新しい蓄積があり、可動性が完全に回復したかどうかを確認するために、数か月後にスケジュールされます。考えられる不適切な姿勢または不適切な荷重がチェックされ、可能な場合はすぐに修正されます。

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防止

なぜガングリオンが発生するのかが完全に解明されていなくても、不正確な関節ストレスとの関係は明らかです。したがって、関節をリラックスさせる運動は予防のために推奨されます。これは、コンピュータで作業する場合など、ジョイントに大きな負荷がかかる場合に特に重要です。神経節は、ストレッチ運動と腕と手の筋肉の弛緩の助けを借りて防ぐことができ、関節を適切に動かすこともできます。

アフターケア

神経節が外科的に除去された場合、創傷は最初の数日で定期的にチェックする必要があります。これは、炎症や腫れが早期に検出されることを意味します。弾性包帯を適用することにより、創傷領域での出血および体液の蓄積を通常回避することができます。

罹患した関節を固定することは必ずしも必要ではありませんが、それは手術後の最初の数日の痛みを軽減します。神経節が関節の屈筋側で削除される場合、副子は完全に理にかなっています。創傷がうまく治っていれば、包帯は最初の週に2〜3回更新され、10〜14日目に縫合糸が取り除かれます。

通常、縫合糸を外してから1〜2日後に包帯をする必要はありません。手術後、関節にゆっくりと徐々に完全に負荷をかけます。これが速すぎると、神経節が再発し、腫れや痛みを引き起こします。患部を定期的に冷水またはぬるま湯に浸すと効果的です。

脂肪性の軟膏で外科的瘢痕を薄くこすることにより、組織が柔らかくなります。ほとんどの場合、理学療法や作業療法は必要ありません。原則として、働けない状態は3〜4週間です。

自分でできる

神経節は痛みを引き起こさないか、または関係者の動きが制限されていなければ、神経節は関係者によって治療することができます。この場合、外科的除去は必要ありません。ただし、これは事前に医師に説明しておく必要があります。

影響を受けた人は、ガングリオンを治癒粘土で治療できます。ヒーリングアースはミネラルで構成され、ガングリオンに直接適用されるか、ヒーリングアースが最初に加熱されて適用されます。どちらのオプションも神経節の緩和を提供するはずです。癒しの地球に代わるものは、コンフリー軟膏またはアルニカ軟膏による湿布です。神経節は馬軟膏で治療することもできます。

神経節が改善しない場合は、コルチゾンと鎮痛剤で治療することもできます。これは患者から医師に与えられます。患部の一時的な固定と組み合わせて、これは改善につながります。

これらの対策で改善が見られない場合は、医師の診察を受けてください。神経節がまったく不快感を引き起こしていない場合は、治療できません。衝撃で破裂する可能性があり、嚢胞から漏れた体液は体に吸収されます。ガングリオンが削除され、これ以上の手順は必要ありません。