呼吸不全

で 呼吸不全 外部呼吸の障害により、肺胞の換気が低下します。影響を受けた人々は、息切れ、咳、パフォーマンスの低下に苦しんでいます。

呼吸不全とは何ですか？

の 呼吸不全 としても知られています 呼吸不全 専用。肺のガス交換が妨げられます。これは、異常に変化した血液ガス値につながります。急性不全と慢性不全を区別することができます。急性不全の症状は慢性不全の症状に似ています。しかし、彼らははるかに突然発症し、それゆえしばしば深刻なパニック反応と関連しています。

さらに、不足はその程度に応じて部分的および全体的な不足に分けることができます。呼吸不全は、それ自体が疾患ではなく、他のさまざまな疾患によって引き起こされる複雑な症状です。したがって、不足は常に基礎疾患を治療することによって治療されます。ただし、酸素投与は症状を改善することができます。

原因

呼吸不全の原因は、肺の閉塞性および拘束性の換気障害です。拘束性換気障害の場合、肺はもはや十分に拡張可能ではなく、これは胸部にも当てはまります。これにより、肺容量が減少します。特に、生体容量、機能的残気量、残気量は限られています。胸部が変形すると、制限的な換気障害が発生する可能性があります。

このような胸部変形の最も一般的な原因は、外傷または脊柱側弯症です。肺炎の場合の肺胞の換気の低下も、制限的な換気障害につながる可能性があります。胸部（胸膜など）の癒着、肺水腫または神経筋疾患も、肺と胸部の弾力性を低下させることがあります。

閉塞性換気障害の場合、気道の流れ抵抗が増加します。これにより、気道抵抗、機能的残気量、残気量が増加します。肺胞は均一に換気されていないため、長期的には肺が過剰に膨張します。さらに、肺と気管支のシステム全体が機械的に損傷しています。

長期的には、これは肺の生命維持能力を低下させます。閉塞性換気障害は、気管支喘息、嚢胞性線維症、気腫または慢性閉塞性肺疾患（COPD）に関連しています。急性呼吸不全は通常、肺炎、水や異物の誤嚥、または肺や胸部の損傷によって引き起こされます。

脳の呼吸中枢の混乱も急性呼吸不全につながる可能性があります。慢性呼吸不全は、慢性の肺疾患または癌によって引き起こされる可能性が高くなります。肺の外科的切除（肺切除）または肺葉の切除（肺葉切除）を行った後でも、呼吸不全が発生することがあります。

症状、病気、徴候

部分不全では、動脈血系の酸素分圧が低下します。しかしながら、二酸化炭素分圧は依然として補償され得るので、低酸素血症のみが発生し、高炭酸ガス血症は発生しない。全体的な呼吸不全では、低酸素血症は高炭酸ガス血症も伴う。つまり、血液中の酸素含有量は減少しますが、二酸化炭素分圧は増加します。

急性呼吸不全では、症状が突然現れます。影響を受けた人々は、窒息感を伴う発作のような息切れに苦しんでいます。咳や困難な呼気を伴う急性喘息発作も一時的な呼吸不全です。ただし、呼吸中枢が損傷している場合は、息切れはありません。代わりに、影響を受けた人々はすぐに意識を失い、治療せずに非常に早く死亡します。

慢性呼吸不全は急性型よりもはるかに一般的です。ここにも息切れと咳があります。慢性的な酸素不足のため、患者の生産性は低下しています。皮膚の青色の変色（チアノーゼ）が観察されることがあります。コースが長くなると、ドラムスティックの指や時計のガラスの釘などの症状が発生することがあります。

診断と疾患の経過

診断の初めに、患者は徹底的に検査されます。聴診と肺の打診が行われます。減衰した呼吸音、バックグラウンドノイズ、カタカタ音が聞こえる場合があります。パーカッション中に、空気が充満した、または死んだ呼吸スペースが発見されることがあります。

胸部X線やコンピュータ断層撮影などの画像診断法により、さらに明確になります。磁気共鳴画像法または肺シンチグラフィーも行うことができます。内視鏡の助けを借りて、気管支（気管支鏡検査）と縦隔空間（縦隔鏡検査）を視覚化できます。

肺機能診断手順は、肺のパフォーマンスを決定するために使用できます。肺機能診断の重要な方法は、肺活量測定と身体プレチスモグラフィーです。研究室では、血液ガス分析で部分的な不足が75 mmHg未満の酸素分圧を示しています。 世界的な不足では、二酸化炭素分圧も45 mmHgを超えています。血液ガス分析は、耳たぶから取り除かれた毛細血管血から行われます。

合併症

呼吸不全は、肺または心臓病の深刻な合併症であり、体、特に脳への酸素供給の不足につながります。その結果、深刻でしばしば生命を脅かす合併症が発生します。激しい息切れは、意識障害や昏睡につながる可能性があります。最初は、混乱の状態で意識障害が顕著になります。

また、血圧が急激に低下することもあります。多くの場合、心拍数は非常に低くなっています。手の粗い振戦（羽ばたき振戦）もしばしば観察されます。これらの合併症は、人工呼吸によってのみ防止できます。慢性呼吸不全は、気腫、COPD、肺線維症などの不治の肺疾患に基づいているため、不治です。

したがって、この疾患の慢性型では、酸素換気による長期治療を実施する必要があります。そうしないと、脳と心臓の機能が永久的に損なわれ、長期的な損傷や死に至る可能性があります。急性呼吸不全の経過は、原因によっては中程度ですが、非常に重度になることもあります。

重篤な急性型の考えられる原因には、敗血症、重度の心臓病、肺炎または急性膵炎が含まれます。ここでは、昏睡、不整脈、心臓突然死などの重度の意識障害を防ぐために、機械的換気が必要です。そうでなければ、基礎疾患は予後において主要な役割を果たす。

いつ医者に行くべきですか？

原則として、この病気は常に医師によって治療されるべきです。最悪の場合、病気の治療が間に合わないと、罹患者は死亡する可能性があります。それが早期に認識されるほど、完全な治癒の可能性が高くなります。医師は、その人が重度の呼吸困難を抱えている場合は切開します。咳が発生し、患者も非常に疲れているように見えます。呼吸する空気もカーボンのような味わいです。

影響を受ける人はまた、症状のために完全に意識を失う可能性があります。皮膚が青くなるか、影響を受けた人が気を失った場合、救急医をすぐに呼ぶか、病院に行く必要があります。救急医は救急医が到着するまで提供されるべきです。 通常、この疾患は内科医によって治療されます。完全な治癒は保証されません。

治療と治療

呼吸不全は、基礎疾患を治療することによってのみ治療できます。影響を受ける患者の呼吸を容易にするために、酸素が投与されることがあります。患者は永久人工換気を必要とする場合があります。

防止

呼吸不全を引き起こす可能性があるすべての肺疾患を予防できるわけではありません。ただし、肺疾患の発症に寄与する可能性のある予防可能な要因があります。これらの有害な要因を回避することで、肺疾患を防ぐことができます。肺疾患の主な危険因子は喫煙です。

たばこの煙には90種類以上の有害物質が含まれています。これらは免疫系を弱めるだけでなく、肺組織がそれ自体をきれいにする能力も低下させます。肺疾患の別の危険因子は屋内ラドンです。ラドンは、地面や岩に自然に発生する放射性希ガスです。

ラドンは家の床面積の漏れを通して生活空間に侵入する可能性があります。底板のない、ひどく断熱された古い建物や家は、特に危険にさらされています。家のラドンレベルが上昇している場合は、断熱材を交換する必要があります。

アフターケア

呼吸不全の治療が成功した後、病気が再び再発するのを防ぐために治療を継続することが基本的に重要です。したがって、酸素の摂取と供給を確実にする呼吸補助具は、症状が減少した場合でも引き続き使用する必要があります。しかしながら、酸素の供給は常に血液中の酸素含有量に適合されるべきです。この目的のために、それは医者によって定期的に測定されなければなりません。

別の病気が呼吸不全の原因であった場合、呼吸不全が治まった後、さらに治療する必要があります。基礎疾患によっては、一生薬を服用する必要がある場合があります。フォローアップ治療は基礎疾患に合わせて特別に調整し、医師と話し合う必要があります。

肺腫瘍が呼吸不全の原因であった場合、担当医による定期的な肺機能検査と血中酸素濃度の管理が、治療後でも必要です。さらに、特に喫煙者にとって、呼吸不全の発生は警告信号でなければなりません。

フォローアップ治療では、肺機能と血液中の酸素摂取だけでなく、血液循環にも悪影響を及ぼすため、あらゆる状況で喫煙を控えることが絶対に必要です。さらに、運動と運動は肺機能と血液循環を改善する可能性があり、過体重の患者の体重減少だけでなく、フォローアップ治療にも強く推奨されています。

自分でできる

呼吸不全の原因に関係なく、患者は医師の指示に厳密に従う必要があります。これは、薬が計画に従って服用されていることを意味します。呼吸の問題が悪化した場合は、次の医師の予定です。インフルエンザの予防接種により、感染者は追加の苦情から身を守ることができます。

また、車内の日常的な状況や旅行の際には、特定の安全対策を講じることも理にかなっています。これにより、長い旅程でもパニック発作を防ぐことができます。ニコチンは症状を悪化させるため、呼吸不全に苦しむ喫煙者は確実に禁煙する必要があります。息切れや集中力が低下して頭痛が頻繁に発生する場合は、自分の症状を正しく評価し、次の医師の診察時に症状を明確にすることは理にかなっています。多くの場合、呼吸不全は別の病気に関連しています。それが原因と一緒にうまく対処することができるだけの理由です。

処方された薬を正しく摂取すると症状が軽減します。急性発作の場合、穏やかな呼吸運動が、高まるパニックとの闘いに役立つ場合があります。これが機能しない場合は、人工換気をできるだけ早く行う必要があります。持ち運び可能な液体酸素システムは、長期にわたる慢性的な呼吸困難に対応しており、患者は常に携帯する必要があります。