形質細胞腫（多発性骨髄腫）

あ 形質細胞腫（多発性骨髄腫、ケーラー病） まれな低悪性度の骨髄腫瘍であり、完全な治癒を必要とする治療法は現在ありません。発生率は50歳を超えると増加し、男性は女性よりも形質細胞腫の影響を受けることが多くなります。

形質細胞腫とは何ですか？

形質細胞腫の診断は、骨髄生検と形質細胞増殖の組織学的証拠（骨髄塗抹標本の形質細胞の10％以上）に基づいています。
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なので 形質細胞腫 （また 多発性骨髄腫, ケーラー病）は、まれに低悪性度（悪性度が低い）の腫瘍疾患で、主に骨髄の変性形質細胞（いわゆる髄質形質細胞腫）に起因し、まれに、髄外細胞組織（喉、肺、胃）にも現れます。

形質細胞腫では、骨髄に由来する複数の腫瘍（骨髄腫）がしばしば存在します。これらは増殖し、したがって、体重減少、疲労、局所疼痛、腫瘍の進行性の広がりによる造血組織の変位による貧血、骨格破壊による自然骨折などの形質細胞腫に特徴的な症状があります複数の骨欠損を引き起こす（特に頭蓋骨上）。

原因

の開発と症状の原因 形質細胞腫 まだ明らかにされていません。形質細胞の増殖は、骨髄内で悪性に増殖する細胞クローン（変性形質細胞）に由来すると考えられています。

結果として生じる形質細胞腫の腫瘍細胞は、身体自身の防御には役に立たず、身体自身の防御に役に立たない抗体機能（いわゆるモノクローナル抗体またはパラタンパク質）を持たない病理学的免疫グロブリンの過剰な産生を引き起こします。発達が進むにつれて、成長する腫瘍組織が造血組織に置き換わり、形質細胞腫に典型的な貧血（貧血）を引き起こします。

この変性プロセスのトリガーは不明です。形質細胞腫は細胞クローンに由来し、特定の家族でより頻繁に発生するという事実により、遺伝的素因（素因）が想定されます。さらに、電離放射線（電磁放射線または放射性放射線）および一部の化学物質（農薬）は、形質細胞腫の危険因子です。

症状、病気、徴候

形質細胞腫の主な症状は、がん細胞が椎体や他の骨を攻撃することによって引き起こされる骨の痛みです。痛みは通常、移動すると増加し、休息すると改善します。骨への癌性の攻撃はまた、骨折を引き起こし、特に脊髄領域では気付かれないことがよくあります。

骨の問題が骨粗しょう症またはリウマチと誤解されることは珍しくありません。貧血（貧血）も初期に発症します。 [[蒼白]]、疲労感、パフォーマンスと集中力の制限、および感染傾向の増加が結果として生じます。これらの苦情はゆっくりと発生する傾向があるため、最初は気づかれないことがよくあります。

白血球の欠乏により、患者の免疫系が弱体化します。彼らはますます感染症に苦しみ、複雑な疾患経過を発達させる傾向があります。悪性疾患により骨は次第に多孔性になるため、より多くのカルシウムが血中に蓄積されます。

腎臓はカルシウム値の上昇により機能が損なわれる可能性があります。患者は疲れ、しなやかで落ち着きがないと感じます。影響を受けた人々の一部はまた、吐き気と嘔吐を訴えます。まれなケースでは、癌は血小板（血小板）の形成にも影響します。これが事実である場合、点状出血（点状出血）が発生します。

診断とコース

あります 形質細胞腫 発症当初は症状がないか、わずかな不快感しかありません。多くの場合、偶然に診断されます。しかし、影響を受ける人は貧血や頻繁な感染症などの特徴的な症状で目立ちます。

形質細胞腫の診断は、骨髄生検と形質細胞増殖の組織学的証拠（骨髄塗抹標本の形質細胞の10％以上）に基づいています。典型的なパラタンパク尿（尿中のパラタンパク濃度の増加）は、免疫電気泳動（血漿タンパクの分析）の一部として検出できます。

X線検査は潜在的な骨欠損を証明しますが、血液および/または尿検査は、貧血、腎不全、および加速されたBKS（血液沈降速度）の兆候を判断するために使用できます。

形質細胞腫の経過と予後は、主に腫瘍の発生段階によって決まります。腫瘍の診断と治療が早いほど、罹患した人の平均余命は長くなりますが、完全な治癒はまだ不可能であり、形質細胞腫は再発します。

合併症

形質細胞腫では、骨に腫瘍があります。治療せずに放置すると、死に至る可能性があります。この疾患のさらなる経過および合併症は、患者の体内での腫瘍の広がりに大きく依存するため、一般的な予測は通常不可能です。この疾患の症状や症状は特に特徴的ではないため、この腫瘍はしばしば遅れて診断されます。

患者は主に激しい疲労と疲労に苦しんでいます。影響を受けた人々の回復力は突然大幅に低下します。患者はまた、発熱や寝汗にも苦しんでいます。さらに、骨に痛みが発生し、背中が特に影響を受けます。治療なしでは、腫瘍の拡大により骨量が減少します。

患者はまた、形質細胞腫による免疫系の衰弱、したがってより多くの場合、感染症または炎症を患う。さらに、腎不全が起こり、最終的には関係者が死亡する。形質細胞腫の治療は、外科的介入と幹細胞移植の助けを借りて行われます。しかし、これが病気の完全にポジティブな経過につながるかどうかを普遍的に予測することはできません。

いつ医者に行くべきですか？

頭痛、蒼白、身体の衰弱、疲労などの症状は、形質細胞腫を示唆しています。典型的な症状が2〜3日以内に自然に治まらない場合は、医師の訪問が必要です。症状が悪化した場合は医師の診察を受けてください。影響を受ける人はかかりつけの医師または内科医に相談するのが最善です。骨物質が損傷した場合は、整形外科医にも相談する必要があります。栄養士は患者と一緒に食事療法を行うことができ、腎臓の損傷を減らすことができます。

農薬との仕事関連の接触を持つ人々は、特に病気にかかりやすいと考えられています。身近な蓄積も警告の兆候であり、言及された症状に関連してそれを明確にする必要があります。高齢者、妊娠中の女性、および既存の心血管系を持つ人々は、言及された症状が発生した場合は常に医師の診察を受けるべきです。形質細胞腫の結果として腎不全、重度の感染症、またはその他の医療上の緊急事態が発生した場合は、救急医療サービスを呼ぶ必要があります。

治療と治療

の治療 形質細胞腫 腫瘍の発生段階（広がり、サイズ、場所、付随する症状）によって異なります。形質細胞腫は、発生の初期（ステージI）に緊密な追跡検査によってしばしば観察され、化学療法は不快な副作用があるため当面は回避されます。

進行した病期（II期およびIII期）では、通常、形質細胞腫に対して化学療法と放射線療法の手段が使用され、複数の腫瘍病巣が存在するため、2つの治療法が併用されます。形質細胞腫に罹患した人が対応する全身状態を示す場合は、その後の幹細胞移植を伴う大量化学療法剤も治療的に適応となり得る。化学療法は腫瘍細胞に加えて、幹細胞（造血細胞）も破壊します。

幹細胞移植の結果、これらは再構築および回復できます。形質細胞腫の細胞の表面に特定の抗原がある場合、抗体療法を使用できます。ここで、投与された抗体は腫瘍細胞の抗原を攻撃し、形質細胞腫の細胞を破壊します。

いくつかのケースでは、腫瘍の成長を抑制するサリドマイドと骨代謝を安定させるビスホスホネートが、化学療法に加えて幹細胞移植に加えて使用されます。神経損傷による麻痺を避けるために、形質細胞腫の手術が必要になる場合があります。

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防止

の原因として 形質細胞腫 まだ明確化できず、予防策はありません。原則として、電離放射線や農薬、その他の発がん性物質などの既知の危険因子との接触は避けるべきです。

アフターケア

形質細胞腫の場合、罹患した人は、一般に、ごく少数、通常は限られたフォローアップ手段しか利用できません。したがって、影響を受ける人は、この疾患の最初の症状が現れたらすぐに医師に相談する必要があります。これにより、今後の合併症やその他の不満はなくなります。その後の治療を伴う早期診断は通常、病気のさらなる経過に非常に良い影響を及ぼします。

治療自体は形質細胞腫の重症度に強く依存するため、一般的な方針を示すことはできません。しかしながら、ほとんどの場合、患者は常に正しい投薬量と定期的な摂取に注意を払いながら、様々な薬物の摂取に依存しています。何か不明な点や副作用がある場合は、常に最初に医師に相談することをお勧めします。

形質細胞腫のため、罹患した人の多くは家族からの支援とサポートを必要としています。会話を構築することで、うつ病やその他の心理的不満の発生を防ぐこともできます。場合によっては、形質細胞腫により、影響を受ける人の平均余命が短くなることがあります。

自分でできる

完全な治癒がまだ不可能である場合でも、この深刻な病気は医師によって治療されなければなりません。病気とその経過は、しかし、彼らの指示に従わなければならない理由である医療措置で停止または緩和することができます。 影響を受ける人々は、彼らの作業環境をチェックすることを勧められます。毒素や殺虫剤は職場で処理または使用されていますか？その場合、患者は転職を検討する必要があります。

患者は、身体に余分な負担をかけないために、可能な限り健康的なライフスタイルの恩恵を受け続けます。休息期間を延ばし、ストレスを少なくし、定期的なプロセスを行い、できるだけ多くの運動を行い、新鮮でビタミンが豊富な食品を選び、砂糖と脂肪を減らした食事をお勧めします。一方、ニコチンとアルコールはタブーです。代わりに、影響を受けた患者は毒素をよりよく排泄できるように多量の水を飲むべきです。

形質細胞腫（多発性骨髄腫）の診断は、特に疾患の進行期に化学療法で治療されている場合や幹細胞の寄付を待っている場合、影響を受ける人々にとって非常にストレスになります。付随する心理療法の治療がここで勧められます。

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