腓骨神経麻痺

の中に 腓骨神経麻痺 腓骨神経が損傷しています。麻痺は神経圧迫症候群の1つです。

腓骨神経麻痺とは何ですか？

腓骨神経麻痺の場合、患者は通常、歩行困難および罹患した足のずれを患う。
©クリスタルライト-stock.adobe.com 腓骨神経麻痺 名前も 腓骨神経麻痺。これは、総腓骨神経（総腓骨神経）。麻痺は、比較的頻繁に発生する神経圧迫症候群に数えられます。神経全体だけでなく、神経の個々の部分も影響を受ける可能性があります。 線維性神経への損傷は、足とつま先の活発な持ち上げと屈曲の原因である筋肉の麻痺を通して顕著になります。の 総腓骨神経、また 総腓骨神経 呼ばれ、坐骨神経（坐骨神経）の2つの主要な枝のうちの1つを形成します。彼は敏感なモーター部品を持っています。 2番目の主な枝は、脛骨神経（脛骨神経）、敏感なモーターコンポーネントも装備されています。

総腓骨神経は膝の側面に沿って走り、腓骨の頭を後ろに通します。その後、深腓骨神経と浅腓骨神経に分かれます。腓骨神経の主な機能は、下肢伸筋を制御することです。

足首関節内の足を上方向に引っ張り、足を外側に回転させます。同時に、神経は足指の背屈の原因でもあります。腓骨頭の後ろの総腓骨神経は、この領域のコースが表面に近いため、怪我のリスクがあると見なされます。

原因

腓骨麻痺は、腓骨頭の領域の機械的圧力によって引き起こされます。これは、この時点での腓骨神経の敏感な位置が原因​​です。脂肪と筋肉組織がほとんどない人は特に危険にさらされています。腓骨神経麻痺が医学的介入に起因することは珍しいことではありません。

これには、たとえば、硬くしすぎた石膏ギプスが含まれます。結果として増加する外圧は、総腓骨神経の損傷を引き起こし、その拡張が制限されます。しかし、腓骨神経は外科的介入中にも影響を受ける可能性があります。

神経は敏感な場所にあるため、多くの場合、腓骨の骨折などの怪我の犠牲になります。寝たきりのときの不適切な配置は、腓骨神経の麻痺につながる可能性があります。同じことは、タイリングや常に足を組むなどの作業にも当てはまります。

まれなケースでは、膝の空洞の動脈瘤、脛骨腓骨関節の神経節、またはベイカー嚢胞も腓骨神経麻痺の原因となります。他に考えられる適応症は、椎間板ヘルニアと脚動脈の急性閉塞による循環障害です。

症状、病気、徴候

腓骨神経麻痺の場合、患者は通常、歩行困難および罹患した足のずれを患う。腓骨神経の深い枝である腓骨神経が損傷すると、伸展過程に障害が発生します。次に、医師は背屈の弱点や馬の足について話し、ステッパーやコウノトリの散歩につながります。

影響を受けた人は、つま先が床に沿って引っ張られないように、膝を異常に引き上げます。表在性腓骨神経が損なわれると、足の外側の端を積極的に持ち上げることができなくなります。これは、内向きの回転の混乱が原因です。

両方の症状が組み合わさって発生することもありますが、これは神経の損傷が存在するレベルによって異なります。腓骨神経麻痺の他の考えられる症状は、足の後部、足の側面または下腿の前部に現れる感覚障害です。

診断と疾患の経過

腓骨神経麻痺が疑われる場合、医師は最初に患者の病歴を調べ、以前の怪我や病気について尋ねます。その後、身体検査を行い、アキレス腱反射と腓骨筋反射をテストします。

アキレス腱反射は腓骨神経麻痺で完全に機能しますが、腓骨筋反射は弱まっていることがわかります。 神経電図検査も診断の選択肢の1つです。医師は、2つの電極間を神経が衝動を通過する速度を測定します。この手順により、神経損傷の正確な位置を特定できます。

鑑別診断も重要な役割を果たします。椎間板ヘルニアは第5神経根を圧迫する可能性があるため、L5症候群を除外することが重要です。これにより、足の欠損やしびれが生じます。ただし、腓骨神経麻痺とは対照的に、通常L5症候群では痛みが発生します。

ほとんどの場合、腓骨神経麻痺は前向きな経過をたどります。特に圧力による損傷の場合、回復の可能性は良好であると評価されます。ただし、これを行うには、症状が発生した場合に患者が医師に迅速に相談する必要があります。これにより、成功の可能性が高まります。

合併症

ほとんどの場合、腓骨神経麻痺は関係者の動きに非常に悪い影響を与えます。影響を受ける人は立ったり歩いたりするときにさまざまな不満を感じる可能性があるため、患者の生活の質はかなり低下します。影響を受ける人はまた、腓骨神経麻痺のために歩行補助器具に依存している可能性があります。

同様に、脚を適切に伸ばすことができなくなったため、さまざまな活動やスポーツのパフォーマンスは、これ以上苦労することなく患者には不可能になりました。小児では、腓骨神経麻痺が発達を遅らせる可能性があります。麻痺やその他の過敏症は、子牛や脚全体にも起こります。痛みも発生し、日常生活を困難にする可能性があります。

さらに、腓骨神経麻痺はまた、心理的不満またはうつ病を引き起こす可能性があり、患者は心理的治療に依存している。病気のさらなる経過は、神経損傷の重症度に大きく依存します。すべてのケースで治療を行うことはできません。ただし、治療に特別な合併症はありません。影響を受ける人の平均余命は、腓骨神経麻痺の影響も受けません。

いつ医者に行くべきですか？

腓骨の痛みが2〜3日以上続く場合は、医師が評価する必要があります。歩行困難、異常な感覚、激しい痛みがある場合は、同じ日にかかりつけの医師に相談することをお勧めします。腓骨神経麻痺は主に、医療介入による怪我や損傷の後に発生します。上記の症状が運動後または理学療法中に発生した場合は、すぐに医師に相談してください。

患部での骨折や手術後など、すでに腓骨が損傷している場合は、医師の診察も必要です。腓骨筋麻痺は整形外科医によって治療されます。その他の連絡先は、スポーツ医学の専門家、理学療法士、神経疾患の専門家です。重度の麻痺は外科的に治療する必要があります。最初の治療後、フィブラの安定性は理学療法やその他の手段を通じて強化されなければなりません。付随する薬物療法が回復の進行や痛みに適応できるように、医師との綿密な協議が必要です。

治療と治療

腓骨神経麻痺の治療は、神経損傷の程度によって異なります。足を組むなどのトリガー要素はすべてオフにする必要があります。麻痺の治療は通常控えめに行われます。筋肉は理学療法の一環として再構築することができます。

時々、患者がより簡単に歩くことを可能にする動的フットリフターシステムである特別な腓骨ばねが使用されます。保存療法で改善が見られない場合は、通常、腓骨頭を緩和するための手術が行われます。腓骨神経麻痺が腫瘍やベーカー嚢胞などの基礎疾患によって引き起こされる場合は、最初にこれを治療することが重要です。これにより、通常、麻痺が改善されます。

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見通しと予測

腓骨神経麻痺の場合、均一に良好な予後を示すことはできません。総腓骨神経の損傷の原因と程度はさまざまです。これは、医学的または理学療法的治療の結果に影響を与えます。

まず、腓骨神経麻痺の原因と程度を決定する必要があります。総腓骨神経が圧迫損傷を受けただけの場合、通常、損傷と麻痺は改善されます。ただし、損傷によって永久的な麻痺が発生した場合は、見た目が異なります。この場合、筋肉と神経の完全な機能を回復できないことがよくあります。総腓骨神経が完全に切断されている場合、予後は最悪です。

腓骨神経麻痺を治療する場合、最初にすべきことは、麻痺の程度を可能な限り減らすことです。これは、影響を受ける人々の予後を改善する唯一の方法です。医学的理想は、完全な機能を復元することです。治療の2番目の目標は、起こり得る合併症を回避することです。これは、例えば、馬の足によって与えられます。残念ながら、腓骨神経麻痺の場合、外科的処置は有効であると証明されていません。必要に応じて、腓骨スプリントを使用すると、経足での歩行が容易になります。

医師は、モバイルフットリフターシステムを使用して、機能的な電気刺激（FES）で最も成功した治療結果を達成します。これにより、歩行障害の重症度を軽減できます。長期的には、新しい神経経路が形成されることもあります。

防止

腓骨神経麻痺の予防は容易ではありません。このようにして、線維性神経への傷害の誘発は避けなければならない。

アフターケア

腓骨神経麻痺は深刻な不満であり、医師が確実に検査および治療する必要がある疾患です。影響を受ける人は、疾患の最初の症状と徴候について医師に相談し、それ以上の合併症やその他の不満がないようにする必要があります。

経過観察の対策と選択肢は厳しく制限されており、その後の経過は診断の時期によって大きく異なります。この病気のほとんどの患者は理学療法または理学療法の測定に依存しています。このような療法による運動の多くは、ご自宅でも繰り返すことができ、治療と治癒をスピードアップします。

影響を受ける人々の多くは、自分の家族の助けとサポートに依存しています。うつ病やその他の精神的不調が発生するのを防ぐには、会話を愛することが非常に重要です。腓骨神経麻痺を手術で治療する場合、罹患した人は手術後に休息し、体のケアをする必要があります。不必要に身体にストレスをかけないように、不必要な運動やその他の身体活動は控えてください。

自分でできる

この疾患では、できるだけ早く徹底的な鑑別診断が重要です。この方法でのみ、特に機械的刺激により疾患が発生した場合に、腓骨神経麻痺の原因を発見し、排除することができます。ただし、その後、腓骨神経麻痺が完全に治癒する可能性は高くなります。

たとえば、ギプスがきつすぎたために麻痺が引き起こされた場合、担当医はギプスを緩めます。ただし、患者（この場合は通常非常に痩せている）が座っているときに常に足を横切る場合は、付随する行動療法を検討する必要があります。この方法でのみ、患者はこの習慣を取り除き、より健康的な座位姿勢を見つけることができます。

疾患が依然として急性である場合、それは非常に痛みを伴い、生活の質を著しく低下させる可能性があります。場合によっては、整形外科医またはスポーツ医が手術を受けるようアドバイスします。彼はまた、理学療法、理学療法、鎮痛剤などの薬物療法を処方します。特に理学療法の予定は、最初は痛みを伴うことが判明したとしても、維持する必要があります。理学療法は治療の成功を安定させ、筋肉を再構築します。 その後、患者は再び適度なスポーツを行う必要があります。歩行には、腓骨筋のペンやアシスタントなどのサポートが必要な場合がありますが、筋肉を鍛えて新しい病気を予防するには、ウォーキングやハイキングでさえよい方法です。