パーカッション

なので パーカッション 診断目的で体表面を軽く叩くことに付けられた名前です。パーカッションは身体検査の一部であり、さまざまな音の反射によってノッキングポイントの下にある組織や臓器の密度、サイズ、一貫性について結論を出すことができます。

パーカッションとは何ですか？

パーカッションという用語はラテン語に由来します。そこで「パーカッシオ」とは、打ったり叩いたりすることです。打楽器の場合、直接打楽器と間接打楽器が区別されます。

直接打楽器では、指が直接皮膚に打たれます。このプロセスは、1761年にJoseph Leopold von Auenbruggerによって最初に説明されました。元々、これには片手で4本の指が使用されていました。しかしながら、今日、手のエッジは、直接打楽器（例えば、腎臓のベアリングの打楽器）、または、例えば、脊椎の打楽器のように握りこぶしで握られた手にも使用されている。

後に開発された間接打楽器の方法では、まず片方の指を検査対象の体の領域に押し付けます。次に、もう一方の手の1本の指をこの指で軽くたたきます。これは、プレシメーター指としても知られています。血圧計の指の代わりに、血圧計を使用することもできます。これは薄いプラスチック製または外科用の鋼製へらです。プレッシメーターの助けを借りて生成されるノック音は、プレッシメーターの指での打撃中に生成されるノック音よりも大きくなります。ただし、どちらの場合も、パーカッションは手首から緩やかに行われ、すばやく弾力のあるビートになります。

パーカッションでは、さまざまな音質が区別されます。大声で、永続的で中空のトーンは、ソノラスと呼ばれます。極超音速のノック音は、音のノック音よりも大きく、長く持続し、空洞があり、過剰な空気量を示していると解釈できます。くぐもったノックはかなり柔らかく鈍い音を出します。太ももをタップしたときに聞こえる音に匹敵するため、太もも音とも呼ばれます。鼓膜をたたく音は、中空でフルピッチでドラムのように聞こえます。虫歯や膨らんだ腸のループを示します。

機能、効果、目標

パーカッションは、すべての臓器系を調べるために使用できます。腹腔を打診することは、主に腸領域の空気の蓄積やうっ血を決定することを目的としています。患者が激しい腹痛に苦しんでいる場合、最初に打診は痛みから離れて行われます。そうでない場合、腹腔は4つの四分円と1つの四分円に分割されます。

通常、臓器上部の腹部のたたく音は低音です。また、腸の空の部分で極超音速から鼓膜症になることもあります。空気の蓄積が非常に多い場合は、強力な鼓膜があります。腸などの中空器官から大腿の音が聞こえる場合、これは便秘による大きな腫瘍または便の蓄積を示している可能性があります。打楽器はまた、肝臓のサイズを決定するために使用することができます。 肺の打楽器は特に有益です。肺は通常いくらかの空気で常に満たされているため、発生するノック音は大音量で低周波に聞こえます。

耳障りなノック音です。肺の上のノック音が低音性である場合、つまりソノスのノック音よりもこもった場合、肺腫瘍または肺の感染性浸潤が疑われます。極超音速の音の場合、肺や胸腔内の空気の蓄積や空気の混入が原因である可能性があります。これらは、例えば、気胸、すなわち、肺と肺膜の間のギャップにおける空気の蓄積によって引き起こされ得る。

気胸は呼吸を困難にし、生命を脅かす可能性があります。肺組織全体に減衰があると、振動する能力が低下します。

これは、肺または肺と胸膜の間の隙間における広範囲の組織圧迫または体液の蓄積が原因である可能性があります。組織の圧密は腫瘍によって引き起こされる可能性があります。線維症、すなわち肺組織の結合組織リモデリングをもたらす疾患も、低音速のノック音の場合に考慮に入れられなければならない。同じことが肺水腫にも当てはまります。これは、肺胞に貯えられた水が減衰を引き起こす場所です。パーカッションはまた、横隔膜の可動性をテストするために使用でき、したがって、肺の境界の柔軟性をテストできます。これは、膨張した肺、肺線維症、または神経学的欠損の場合には制限されます。

しかし、音質だけでなく、パーカッション中の患者の健康状態に関する情報も提供します。対応する領域をタップすると痛みが発生する場合、タップされた臓器は病理学的であると考えられます。例えば、ノックの痛みを伴う腎臓床は、腎盂の炎症を示し、ノックの痛みを伴う骨は、骨粗しょう症または骨の腫瘍疾患の結果であり得る。

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リスク、副作用、危険

パーカッションは、リスクが低く、副作用のない検査方法であるため、身体検査の不可欠な部分です。 基本的に、パーカッションで起こりうる合併症は1つだけであり、それは非常にまれです。高度な骨粗しょう症や巨大な骨腫瘍などが原因で多孔性の高い骨の場合、経皮的な骨が折れることがあります。

ただし、パーカッションによって生成される振動は、約5〜7センチメートルの深さまでしか侵入できないことに注意してください。これは、根本的な病理学的変化を打楽器によって決定することができないことを意味します。打楽器の否定的な発見は、対応する臓器の疾患を除外するものではありません。肥満の患者では、打楽器の所見を得ることがより困難です。体の大きさによっては、振動が臓器に届かない場合もあり、ほぼ一般的な太ももの音が聞こえます。