と ティンパニ噴出 鼓膜の周りの中耳の液体のコレクションです。液体の粘稠度は、漿液性（水っぽい）からぬるぬるした、または化膿性にまで及びます。鼓膜性胸水は通常、閉塞した耳管によって引き起こされます。これにより、中耳にわずかな陰圧が発生し、組織液が漏れ、耳小骨の下の鼓室に集まります。
ティンパニ浸出液とは何ですか？
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中耳は鼓膜で外側が、そして蝸牛で内側が囲まれています。中耳の上部には耳小骨があり、鼓膜の振動が楕円形の窓を介して内耳の蝸牛に伝わります。下の領域では、中耳が鼓膜の高さで拡張し、鼓膜腔が形成されます。これは、耳管に通じています。
通常、中耳は空気で満たされ、鼻咽頭に接続されている耳管は、外耳と中耳に同じ空気圧が行き渡るように、必要な圧力均等化を保証します。風邪やその他の原因でeustachiチューブが詰まると、鼓膜腔にわずかな陰圧がかかり、鼓膜腔に溜まった組織液が逃げるのを助けます。 ティンパニ噴出 と呼ばれる。
それは通常最初は血清のような液体であるため、最初は粘稠度は通常水っぽいです。一貫性は、長期的または慢性的である場合、大幅に変化する可能性があります。液体は粘り気があり、粘稠になり、血液を含むこともあり、細菌感染の場合は膿と混じります。
原因
エウスタチ管の機能不全は、中耳と外耳の間の圧力補償の欠如につながります。これにより、中耳にわずかな陰圧が発生し、中耳の粘膜上皮からの組織液の分泌が促進されます。体液はその後、鼓膜腔の下部に鼓膜滲出液として集まります。 Eustachi管の閉塞が続く場合、鼓膜性胸水の一貫性と構成は、ぬるぬるした粘性のある方向に変化します。
鼓室の換気が不足しているため、細菌感染がしばしば起こり、中耳炎を引き起こし、問題を悪化させます。中耳炎になりやすい子供では、細菌感染も滲出を引き起こす可能性があり、その逆ではありません。 Eustachi管の閉塞およびそれに伴う鼓室の換気の欠如には、多くの原因が考えられます。
ほとんどの場合、閉塞は鼻水、風邪、副鼻腔感染症、鼻ポリープまたは扁桃腺の肥大によって引き起こされます。ダウン症候群（21トリソミー）と口唇口蓋裂の子供でも、耳管の機能が制限されることがあります。
症状、病気、徴候
初期の鼓膜性胸水は通常症状がないため、ごく少数のケースでのみ発見されます。進行がより深刻な場合、聴覚障害は音の伝導の低下という形で発生します。めまいが発生することは珍しいことではありません。さらに、通常、影響を受けた耳に不快な圧力がかかります。
痛みは通常、中耳炎が発生したときにのみ発生します。中耳炎が重度の場合、鼓膜の破裂につながる可能性があります。鼓膜が破裂すると、体液の一部が外耳道に流れ込み、目に見えるほど耳から流れ出ます。鼓膜滲出液が3か月以上慢性である場合、中耳の粘膜が刺激されて、いわゆる杯細胞を伴う円柱上皮が発生します。杯細胞は上皮に統合され、粘液を生成します。
診断と疾患の経過
頻繁に使用される使いやすい診断方法は、耳鏡検査です。鼓膜は薄い皮膚として半透明であり、反対側の液体の蓄積が少し透けて見えるため、鼓膜腔内の液体の蓄積は通常、鼓膜を通して認識できます。
たとえば、鼓膜滲出液にも血液が含まれている場合、鼓膜にはわずかに青みがかったきらめきがあります。もう1つの診断オプションは鼓膜測定で、鼓膜の可動性と弾性を測定するために使用されます。鼓膜滲出が一時的または永続的な難聴を引き起こした程度は、聴力検査を使用して決定できます。
合併症
子供たちは主に鼓膜性胸水の合併症の影響を受けます。ほとんどの場合、急性の滲出液は自然に治癒しますが、病気が間に合わず、それに応じて治療されない場合、不快な後遺症のリスクがあります。
鼓膜性胸水の最も一般的な負の影響の1つは難聴です。影響を受けた子供たちは見過ごされがちなので、特に問題があると考えられています。これは、順番に子供の発達障害につながる可能性があります。時には、影響を受けた人々は、精神薄弱として誤って分類されることさえあります。
鼓膜滲出液による聴覚障害を防ぐために、予防検査に参加することをお勧めします。子供が難聴の疑いがある場合は、耳、鼻、喉の医師を診察する必要があります。鼓膜貯留が慢性的な経過をたどる場合は、さらに合併症が発生する可能性があります。中耳粘膜の瘢痕化または中耳炎がしばしば起こる。
また、滲出液により耳小骨が損傷するおそれがあります。これらが破壊された場合でも、インプラントに交換する必要があります。さらに、真珠腫が形成される可能性があり、外科的に取り除く必要があります。
一部の患者は、乳様突起炎（乳様突起の炎症）または髄膜炎（髄膜の炎症）などの耳滲出液の深刻な影響も持っています。鼓膜性胸水の後遺症も成人で顕著になることがあります。これらは主にめまい、圧迫感、頭痛などの不満です。
いつ医者に行くべきですか？
難聴、耳の圧迫感、その他の耳漏の兆候が生じた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。耳の痛みやめまいも明確にする必要がある明確な警告サインです。影響を受ける人は、かかりつけの医師または耳の専門家に相談することをお勧めします。医師は身体診察に基づいて診断を下し、滲出液を薬物療法またはチューブ破裂で治療できます。副鼻腔炎、鼻炎または代謝性疾患に苦しむ人々は、特に危険にさらされています。
ダウン症候群、口唇裂、口蓋またはアデノイドの人もリスクグループに属し、これらの症状を専門家が直ちに明らかにする必要があります。耳の専門家に加えて、内科医または一般開業医に相談することができます。子供が耳の痛みや聴覚の問題を経験した場合は、小児科医に提示する必要があります。外科的処置に関連して鼓膜性胸水が発生した場合（例：耳管が挿入された後）、担当医師に通知する必要があります。治療は通常入院患者であり、それにより鼓膜性胸水は通常、定期的な介入によって治療することができます。
治療と治療
鼓室性胸水の治療は原因因子に依存します。原則として、鼓膜滲出を引き起こした病気はうまく治療できます。体液貯留が十分に早く診断された場合、通常は耳管の機能を回復するのに十分です。均圧が再び機能する場合、鼓膜が損傷していなければ、鼓膜貯留が自然に後退し、聴覚が再び再生する可能性が高くなります。
単純なケースでは、鼻粘膜をうっ血除去するための点鼻スプレーと吸入で十分です。より頑固な症例では、鼓膜液を液化するために薬が投与され、おそらく細菌感染症を治療するために抗生物質が投与されます。重症の場合、分泌物を吸引できるようにするために、穿刺、つまり鼓膜の切開が必要になることがあります。
鼓膜の切開は、永久的な聴覚損傷を残さずに一緒に成長するように行うことができます。 Eustachiチューブでは均圧を確立できないいくつかのケースでは、いわゆる換気チューブが使用されます。これにより、中耳と外圧の間の恒久的な均圧が保証されます。イヤーチューブは最大12か月間耳に留まり、その後再び外されます。
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鼓膜性胸水は異なるコースを取ることができます。予後は、とりわけ、患者の年齢と診断の時間に基づいています。子供では、耳滲出液が慢性疾患に発展することがあります。基本的に、鼓膜性胸水は原因を取り除くことで治療できます。粘膜や耳小骨の損傷など、外耳道に恒久的な損傷が残るのは個々の場合のみです。
成人では、鼓膜性胸水は通常完全に治まります。長期的な影響はまれです。一部の患者は聴覚障害がある可能性があります。鼓膜性胸水は当初、痛みと不快感を伴います。症状は治療後に緩和されているはずです。生活の質の制限は患者に期待されるべきではありません。寿命は鼓膜性胸水によっても減少しません。予後は、疾患の経過、患者の全身状態、その他いくつかの要因を考慮して行われます。
担当医はかかりつけの医師またはかかりつけの医師です。慢性疾患の場合、予後を定期的に更新する必要があります。一般に、鼓膜性胸水の予後は良好であり、患者は治療後に無症状の生活を送ることができます。
防止
鼓膜滲出液の形成を防止するための対策は、主に、Eustachiチューブによる均圧が機能することを確認することから成ります。特に風邪の場合は、できるだけ早く均圧に戻せるように注意する必要があります。
アフターケア
ほとんどの場合、影響を受ける人のフォローアップケアのオプションと対策はごくわずかで、通常は限られています。何よりもまず、影響を受ける人は、さらなる合併症や苦情の発生を防ぐために、迅速に、そして何よりも早く医師に相談する必要があります。独立した治癒がないので、患者は常に医師による診察に依存しています。
原則として、鼓膜性胸水は簡単な方法で比較的よく治療することができます。関係者は、症状を和らげるために鼻スプレーを使用する必要があります。場合によっては、症状を軽減するために抗生物質の服用が必要になることもあります。影響を受ける人は常にそれらが定期的に服用され、投与量が正しいことを確認する必要があります。
質問や深刻な副作用がある場合は、常に最初に医師に相談してください。抗生物質はアルコールと一緒に摂取すべきではありません。そうでなければ、それらの効果は著しく低下します。通常、この疾患に罹患している人は、追加の追跡措置を利用できません。影響を受ける人の平均余命は減りません。
自分でできる
耳からの滲出液は非常に痛みを伴うことがあります。これらは通常、耳の良好な換気が保証されている場合に優れています。この点で、急性鼓膜滲出の場合には、うっ血性点鼻薬およびうっ血性点鼻薬を使用することをお勧めします。これらは、鼻と耳の間の接続を開いたままにします。これにより、鼓膜滲出液がより早く治癒し、耳の圧痛が治まります。特に横になったとき、鼓膜性胸水によって引き起こされる痛みは非常に激しい場合があります。したがって、鬱血除去薬のスプレーまたはドロップは就寝前に特にお勧めです。
イブプロフェンやパラセタモールなどの鎮痛薬も、急性感染症の痛みを和らげるのに役立ちます。鎮痛薬と点鼻薬はどちらも市販されており、適量が市販されており、特に耳の滲出が繰り返される場合は、家の中でいつでも使用できるはずです。鼓膜性胸水は通常複雑ではなく治癒し、ウイルスによって引き起こされることが多いため、全身状態が良好であれば、最初に治癒プロセスが行われるのを待つことができます。
タマネギの小袋などの家庭用療法を試してみて、痛みを和らげることもできます。ただし、特に子供については、感染が進むにつれて痛みが増すかどうか、または発熱が高いか繰り返されるかどうかを親が注意深く監視する必要があります。これは、感染が細菌性であることを示している可能性があります。この場合、個人の体質によっては自助ができません。身体には抗生物質が必要です。抗生物質は適切な検査の後に処方されます。
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