の 非経口栄養 事故や病気の結果として人間の消化管が正常に機能しなくなった場合の人工静脈栄養です。タンパク質、脂肪、砂糖、ビタミン、ミネラル、微量元素などの必須成分をすべて十分に含む非経口栄養療法にすぐに使える輸液が利用可能になりました。
非経口栄養とは何ですか？
非経口という用語はラテン語に由来し、胃腸管を迂回することを意味します。したがって、口から食道、胃、腸への通常の栄養補給は、非経口栄養によって回避されます。
患者はもはや独立して食物を摂取し、それを消化器系に供給することができなくなりました。これには、先天性または後天性の疾患または事故という形で多くの理由が考えられます。この形式の人工栄養は、専門スタッフによる説明を受けた後、永久的に依存する患者の場合にも自宅で行うことができます。
しかし、この方法で治療される患者の大多数は、クリニックの入院患者です。所見に応じて、患者の生存を確保するために、非経口栄養は一時的にのみ必要な場合がありますが、多くの場合は永続的にも必要です。非経口栄養法は、関連する医師会による特定の品質ガイドラインの対象であり、証明書によって保証されています。胃腸管を迂回して、通常は看護スタッフである第三者が投与する食品の供給に関しては、患者の安全に焦点が当てられています。
機能、効果、目標
非経口栄養法では、必要なすべての栄養成分は、静脈アクセスを介して最小の構成要素として血液に到達します。体は、脂肪、タンパク質、炭水化物のこれらのビルディングブロックを、通常の消化の場合と同じくらい迅速かつ効率的に体の細胞のエネルギーに変換します。
通常、健康な人では、栄養成分は、消化管を通って血液に吸収されます。口腔から始まり、胃と主に腸で続きます。このメカニズムは、非経口栄養を必要とする患者では部分的または完全に妨げられます。非経口栄養療法を必要とする主な適応症は、広範な末期腫瘍疾患、急性臓器不全、重度の感染症、臓器の先天性奇形、代謝の不均衡、複数の外傷、火傷、敗血症または腸閉塞です。
化学療法後の患者でさえ、胃腸管の粘膜の損傷により、一時的に静脈を介して人工栄養に一時的に依存していることがあります。非経口栄養療法は、患者の健康に厳密に向けられた明確に定義された目標を追求します。健康の回復または維持が最優先事項ですが、食物摂取という形で基本的なニーズを確保することも重要です。さらに、運動性の維持、社会生活への参加の可能性、自分の体の物質の維持と蓄積、個々のエネルギー需要のカバー、栄養失調や栄養失調の治療、たとえば食欲不振や過食症の存在。
進行した段階では、腫瘍疾患または食欲不振が、栄養失調が原因で生命を脅かす状況につながることがよくあります。そのような場合、たとえ患者の特別な同意がなくても、裁判官が非経口栄養を提供することができます。非経口栄養は常に、個々の病気の必要に合わせて調整されます。まず、患者の体重を使用して、外部エネルギー供給をどれだけ高くする必要があるかを計算します。
目的は、消化管を迂回する人工食物摂取の形でバランスの取れた食事を確保することです。多くの製薬メーカーは、栄養素の組成が正確に定義された非経口栄養のための輸液ソリューションを提供しています。これらは個別に、または他のソリューションと組み合わせて、または混合して使用できます。患者の一般的な現在の状態は、年齢、身長、体重を含め、常に最良の非経口栄養を決定します。
しかし、それは栄養素の供給だけでなく、十分な水分の供給についてもです。これは、認知症や多発性硬化症などの嚥下障害のある患者は、自力で飲むことができないためです。
リスク、副作用、危険
非経口栄養は長期的な治療法として使用されますが、患者の健康に直接的な悪影響を与える可能性のあるリスク、副作用、危険性がいくつかあります。非経口栄養に関連するほとんどの問題は、衛生ガイドラインが適切に守られていない場合に発生します。
輸液ポンプを取り付けるときは、常に無菌で作業し、アフターケアによる消毒のガイドラインに従ってください。家庭では、準備中はペットを締め出し、職場は消毒し、宝石類は取り除き、手は完全に掃除する必要があります。無菌状態を作り出すために必要な看護補助具は、非経口栄養療法の一部として法定健康保険で完全にカバーされています。
特に非経口栄養の開始時には、最小の食品成分の静脈浸潤が患者に副作用を引き起こす可能性があります。これらは、例えば、皮膚の変化、悪寒、けいれん、頭痛、倦怠感、息切れ、または体温の上昇として現れます。これらの場合、注入は直ちに中止され、医師に通知されなければなりません。非経口栄養のための輸液は、家庭で適切に保管する必要があります。
期限切れの輸液は二度と使用してはなりません。体のカテーテルを装着した側の首と腕の腫れは、穿刺部位に炎症プロセスがあることを示しています。その後、静脈へのアクセスは、専門的に洗浄するか、完全に更新する必要があります。
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