パラソムニア

パラソムニア 睡眠障害のグループです。患者の夢遊病、睡眠中の会話、またはショック。パラソムニアは成人よりも子供に多く見られます。

パラソムニアとは何ですか？

文字通り翻訳された意味 パラソムニア 「睡眠中に起こる」。同様に、患者が睡眠中に異常な行動に苦しんでいるとき、医師は不眠症について話します。したがって、随伴症は睡眠障害の一部です。原則として、行動の問題は、影響を受けた人を睡眠から起こします。すると、患者はもう眠りに落ちることができなくなり、少なくとも睡眠が安らかであると感じなくなる。

パラソムニアは必ずしも成長に関連している必要はありませんが、睡眠段階の変化にも関連している可能性があります。すべてのパラソムニアは、いわゆる不眠症に属します。これにより、医学は主観的に認識され、客観的に観察された睡眠の異常を理解します。子供は大人よりも睡眠時無呼吸に苦しむ傾向があります。

パラソムニアは、味覚夜間症などの覚醒障害に加えて、睡眠ミオクローヌスなどの睡眠覚醒移行の障害および睡眠麻痺などのレム睡眠関連障害を含む。さらに、いくつかの勃起障害は、異常な夢を見る行動などのパラソムニアとして知られています。パラソムニアは、ほとんどの場合比較的無害である比較的一般的な現象です。

原因

睡眠実験室と睡眠段階のモニタリングは比較的新しい領域の医療であるため、睡眠時随伴症の原因についての研究はまだ完了していません。パラソムニアは小児期に発生する傾向があるため、今では医学は原因として脳の機能不全を想定しています。このような成熟障害は通常一時的で無害です。成人期の睡眠時随伴症ははるかに複雑であり、異常行動と関連している可能性があります。

そのような場合、睡眠障害の医学的評価が不可欠です。成人で睡眠障害が定期的に発生するとすぐに、患者の健康が危険にさらされます。パラソムニアはあなたの周りの人々にとってもストレスになります。科学的研究は現在、中枢後回の活動が不眠症に関連していることを示唆しています。

脳のこの領域は、大脳の頭頂葉のねじれに対応しています。脳回は中央の溝の後ろにあり、体性感覚皮質があり、そこで触覚が処理されます。深い睡眠段階でのこの脳領域の活動の増加は、明らかに不眠症を引き起こす可能性があります。

症状、病気、徴候

パラソムニアの症状は、サブグループによって非常に異なります。好意的な夜間覚醒障害により、患者は眠りについた数時間後に大声で叫びます。彼らは、頻脈または冷汗による身体的興奮を示します。患者は怖がって見え、目を覚ますことも話すこともできません。

睡眠-覚醒遷移の障害は、眠りに落ちるミオクローニなどの障害を引き起こします。眠りに落ちるミオクローヌスは、突然のけいれんや足のノックアウト、関係者の四肢の震えやけいれんです。多くの場合、患者はそれを追い出しさえします。 REM睡眠に伴う随伴症には、悪夢に加えて睡眠麻痺が含まれます。この麻痺は、通常、正中橈骨神経の麻痺に対応します。これは、睡眠中に持続的に圧力をかけることによって支持されます。

影響を受けた人はこの現象で腕を動かすことができなくなります。レム関連の収縮期など、レム睡眠中に短い心停止が発生することもあります。 somniloquiaでは、患者は睡眠中に多かれ少なかれ差別化された独り言で話します。対照的に、夜間症の患者は、睡眠中に動きのステレオタイプを発達させます。不眠症は覚醒障害の1つであり、夢遊病患者に影響を与えます。

影響を受けた人々はベッドから出て、起きていることなく行動を起こします。このタイプのパラソムニアでは、犯罪行為が発生した場合の過失責任の欠如があります。性不眠症は、患者が主に性行為を行う特別な形態の夢遊病です。

診断と疾患の経過

パラソムニアの診断とさらなる分類は、さまざまな診断分類基準と暗号化システムに基づいています。関連するシステムには、たとえば、米国睡眠医学アカデミーによって発行された国際睡眠障害分類が含まれます。

ICD-10は診断にも使用されます。多くの場合、睡眠検査室での睡眠障害の誘発は重要な診断ステップです。ほとんどの場合、パラソムニアの患者の予後は良好です。特に子供の場合、睡眠障害は脳の発達の過程で解決します。

合併症

パラソムニアの結果として、影響を受けた人々は通常、深刻な睡眠の問題や睡眠障害に苦しんでいます。これらの不満は患者の生活の質に非常に悪い影響を与え、それを非常に減らすことができます。影響を受けた人々がイライラしてストレスを感じたり、やや攻撃的であったりすることは珍しくありません。パラソムニアが原因で心理的な制限やうつ病が発生し、影響を受ける人の日常生活が著しく困難になることもあります。

夢遊病はまた、パラソムニアによる事故につながる可能性があります。睡眠によって疲労感を補うことはできませんが、影響を受けた人々は、多くの場合、休んで疲れていません。麻痺は睡眠中にも発生する可能性があり、非常に不快であると認識されています。場合によっては、不眠症も心停止を引き起こす可能性があります。

さらに、夢遊病中に犯罪行為が発生する可能性もあります。影響を受ける人の日常生活は、パラソムニアによって著しく制限されています。パートナーと一緒に生活すると、合併症を引き起こす可能性もあります。この不満は通常、薬物療法とリラクゼーション運動で治療されます。これが成功するかどうかは、普遍的に予測することはできません。

いつ医者に行くべきですか？

夜間の恐怖、夢遊病、その他の異常な症状が繰り返し発生する場合は、医師の診察を受けてください。パラソムニアは、明確にして治療する必要のあるさまざまな兆候を通じて現れます。そうしないと、制御されていない動作中に事故や落下が発生する可能性があります。したがって、パラソムニアの最初の兆候は、医師が明確にして治療する必要があります。医師は、睡眠検査室での既往歴と身体診察に基づいて診断を決定し、さらなる措置を開始できます。これを早期に行うと、深刻な合併症を回避できます。

すでにパーキンソン病を患っている人、またはパラソムニアに加えて別のREM行動障害を患っている人は、特に危険にさらされています。心理的不満や神経疾患のある人もリスクグループに属し、前述の症状が再発して自分で治まらない場合は医師に相談する必要があります。

日中の行動上の問題も明らかにする必要があります。日中の過度の眠気や夜間の覚醒がますます頻繁に発生する場合は、睡眠検査室への訪問をお勧めします。その他の重篤な合併症も頻繁に発生し、健康に深刻な障害をもたらす場合は、明確にする必要があります。かかりつけの医師に加えて、神経科医または内科医を呼ぶことができます。

治療と治療

多くの睡眠障害は治療を必要としません。これは、たとえば、睡眠中のミオクロニーや夜行性の夜に当てはまります。特に子供については、パラソムニカーの親は障害の無害性を認識し、パラソムニアにもかかわらず子供を修学旅行に送り続けることをお勧めします。他の人々が睡眠障害を経験する可能性があるという理由だけで、苦しんでいる人は回避戦略を開発すべきではありません。

睡眠中の心血管停止には治療が必要です。これは通常、最初は睡眠検査室での滞在と関連しています。逮捕が発生した場合、心肺蘇生法が行われます。主な原因をより詳細に解明し、必要に応じて外科的または薬物療法で治療する必要があります。独り言がルームメイトに悪影響を与える場合、睡眠中の会話はクロナゼパムで治療することができます。

リラクゼーション運動は、通常、夜間口炎の予防に役立ちます。改善が見られない場合は、抗うつ薬などの薬が有効です。攻撃的な行動をする傾向のある夢遊病者は、通常、落ち着いた向精神薬で治療されます。特に成人では、特定のパラソムニアが精神病の始まりを示すことがあります。この場合、心理療法が必要です。

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見通しと予測

睡眠時随伴症の予後は、個人の健康状態に応じて個別に評価する必要があります。子供と青年では、睡眠障害はほとんどの場合一時的な現象です。成長の過程で、一時的な異常がしばしば発生します。自然治癒はしばしば文書化されています。人生の過程で短期的な再発も可能です。病気がこのように進行するなら、心配する必要はありません。それらは短期間の外観しか持たないため、無害と見なされます。

強い強度の持続的な睡眠障害により、予後は悪化します。これらの患者は二次障害や他の病気に苦しむ可能性があります。睡眠の中断と障害は、日常生活への対処において深刻な障害につながります。心臓血管の異常が発生する可能性があります。麻痺の症状も予想されます。

重症の場合、罹患者は突然死する可能性があります。医療が行われない場合、予後はさらに悪化します。器質的障害に加えて、二次的疾患につながる精神的ストレス状態が発生する可能性があります。不安障害、うつ病、その他の精神疾患が発症し、健康状態を著しく悪化させる可能性があります。事故や薬物乱用のリスクは、睡眠時随伴症でも増加します。多くの場合、影響を受ける人々は絶望的であり、全体的な状況を改善するために適切な医療を必要とします。

防止

原因が決定的に研究されていないので、パラソムニアはまだ防止できません。一般的な対策として、リラックスした睡眠のためにリラクゼーション運動を行うことができます。

アフターケア

睡眠時随伴症はさまざまな睡眠障害の総称であるので、フォローアップケアの種類は障害によって異なります。場合によっては、フォローアップのケアは必要ありません。最も無害な形としての夜間恐怖（Pavor nocturnus）は主に小さな子供に発生し、遅くても思春期までに-通常はそれより早く-それ自体でそして結果なしに消えます。

悪夢、眠りにつく、または睡眠中に話すなど、他のいくつかの睡眠障害は、一時的にのみ発生し、関係者に永続的なストレスをもたらさない限り、治療を必要としません。睡眠麻痺もまた、治療を必要としない症状の1つであり、一般的には無害であり、フォローアップケアを必要としません。

患者が経験に苦しんでいる場合、行動療法はその状態に対処するのに役立ちます。夢遊病者の場合、原因を取り除けない場合は、自傷行為のリスクを最小限に抑えるように睡眠領域を確保する必要があります。

いびきをかくときに障害の原因を改善できない場合（鼻中隔の外科的矯正またはポリープの除去など）、症状を緩和するさまざまな方法があります。睡眠時無呼吸に関連する重症例では、睡眠を注意深く監視する必要があるかもしれません。減量や禁酒などの対策は理にかなっています。

自分でできる

パラソムニアの影響を受けた人は、恐怖や不安を減らすことができるように、病気について十分に知っておくべきです。同時に、知識はあなたの家族の親戚や人々と共有されるべきです。不快感が増すのを防ぐために、夢遊病者の適切な取り扱いが必要です。

いつでも発生する可能性のある緊急事態のため、ドアと非常口は完全に閉めてはいけません。夢遊病にもかかわらず、脱出ルートは常に自由にアクセスできる必要があります。一方、セキュリティの向上に役立つ対策は役立ちます。アパートに警報システムを設置して、関係者が就寝中に玄関を離れたいことを他の人に知らせることができます。睡眠衛生を最適化することで、睡眠障害を減らすことができます。寝具、マットレス、環境への影響を確認し、異常が発生した場合は関係者のニーズに合わせて調整する必要があります。バックグラウンドノイズを最小限に抑え、十分な酸素を利用できるようにする必要があります。定期的な睡眠と覚醒のサイクルも状況を改善するのに役立ちます。

外的状態に加えて、内的ストレッサーの減少は多くの患者を助けます。日常生活における感情的および心理的な問題は、パラソムニアを悪化させることがあります。ヨガやメディエーションなどのリラクゼーションテクニックの使用、および心理療法の伴奏の提供は、サポートします。