大腿骨骨折

あ 大腿骨骨折 または 大腿骨骨折 大腿骨のさまざまな種類の骨折の総称です。治療は、骨折が起こった場所、骨にどのような損傷を与えたか、組織と神経も損傷したかどうかによって異なります。

大腿骨骨折とは何ですか？

なので 大腿骨骨折 口語的に大腿骨の骨折（骨折）です。この大腿骨（大腿骨）は、人間の骨格全体で最強かつ最長の骨です。上から下に見ると、頭から構成され、わずかに傾斜した太ももの首が続いて骨幹に通じています。

下端には膝関節の関節面があります。骨折は骨のさまざまな場所で発生する可能性があり、各骨折部位には特定の治療法が必要であるため、発生した場所に応じて、骨折の医療名は異なります。大腿骨頸部骨折と大腿骨幹骨折は大まかに区別されます。

骨の上側にある、いわゆる転子にも折れがあります。別のタイプの区別は骨折のタイプです。大腿骨骨折の場合、骨は横方向または斜めに突き破ることができ、破れたり、らせん状に折れたり、破片が破れたりすることがあります。さらに、大腿骨骨折の開閉と、安定骨折と不安定骨折とを区別します。

原因

一つの原因 大腿骨骨折 常に骨に力を加える行為です。力のタイプと骨に作用する形態に応じて、大腿骨骨折のさまざまな変形が発生します。

一番上の部分である頭は、通常、腰をひねると、つまり腰を過度にひねると折れるため、腰がずれることがあります（大腿骨頭脱臼）。大腿骨頸部骨折は、高齢者が転倒したときによく起こります。骨粗しょう症のために骨の構造がほとんど変化せず、多孔性になっているため、突然の力を吸収できなくなります。骨幹の骨折は、深刻な交通事故など、他のいくつかの怪我の一部として暴力があったときに通常発生します。

これは複数の外傷と呼ばれます（ポリ=たくさん、外傷=傷害）。大腿骨の骨の下端に大腿骨骨折が発生するのは、たとえば、前から膝を介して力が圧縮されて骨に作用するときです。これは、人がフィッティングに対してひざまずいた自動車事故で典型的です。

症状、病気、徴候

大腿骨骨折は通常、最初の兆候では目立ちません。これは、そのような骨折が突然強い力で発生するためです。そのような休憩はもちろん、下半身全体に影響を与える可能性のある非常に激しい痛みに関連しています。多くの場合、大腿部の骨折は外側からも見えます。

特定の状況下では、骨のずれが肉眼で確認できます。ただし、生え際のひび割れのみの場合は見た目が異なります。これは、太ももの小さな裂傷で、痛みが大幅に軽減されます。このような生え際のひび割れの典型的な症状は、ウォーキングやランニングの際に常に痛みを感じることです。

影響を受けた脚に負荷がかかるとすぐに、激しい痛みが予想されます。健康診断は常に行う必要があります。そうしないと、永久的な損傷が予想されます。多くの場合、重度の腫れは大腿部の骨折の明らかな兆候です。さらに、緊急に医師の診察を必要とする内出血があるかもしれません。以下が適用されます：大腿骨骨折は、明確な症状によりかなり明確に診断できます。もちろん、動きにもかなりの制限がありますので、関係者は正しく歩くことができなくなります。

診断とコース

一人の最初の症状 大腿骨骨折 常に痛みです。骨には神経が供給されているため、骨折は非常に苦痛です。ほとんどの場合、痛みが強すぎるため、影響を受ける人は移動できなくなります。脚も大腿骨骨折で不安定です。

開放骨折の場合、骨の骨折端が皮膚から突き出て、骨折をはっきりと見ることができます。細菌が微生物に侵入する可能性があるため、ここでは感染の特定のリスクがあります。さらに、閉じた大腿骨骨折では皮膚に腫れやあざが発生することがよくあります。血管は骨折でも破れるため、出血が起こり、組織が腫れ、皮膚に青い色として見えることがあります。

その他の考えられる症状は、知覚障害または麻痺につながる可能性がある神経損傷です。医師はまず、症状と目に見える兆候に基づいて診断を行います。大腿骨骨折のタイプは、治療法を選択するための重要な前提条件であるX線によって正確に決定できます。

合併症

大腿骨の周囲には血液が十分に供給されているため、大腿骨頸部の骨折の合併症は大量の出血であり、生命にかかわるショックにつながる可能性があります。大腿骨の骨折は、細菌の侵入による感染のリスクを伴います。まれに、病原体が体内の血流に広がり、生命にかかわる血液中毒（敗血症）を引き起こします。

骨の治癒が妨げられると、心ずれ、偽関節の形成（偽関節症）、および脚の長さの違いにつながる可能性があります。成人の場合、これは通常、罹患した脚の短縮をもたらしますが、子供では発育不全の発育と損傷した脚の延長の両方が可能です。原則として、大腿骨骨折は外科的に治療する必要があります。手術中または手術後に、麻痺または感覚障害を伴う神経損傷、創傷治癒障害、血栓症、または肺塞栓症が合併症として発生する可能性があります。

時折、大腿骨頭領域に循環障害があり、組織死に至る可能性があります。アレルギー反応や痛みを伴うスデック症候群の発症も考えられます。高齢になると、結果として生じる可能性のある損傷のリスクが高まり、長期間寝たきりになると、肺炎や褥瘡（褥瘡）につながる可能性があります。完全な治癒が得られない場合もありますが、患者の機動性は制限されており、治療が必要です。

いつ医者に行くべきですか？

転倒、ぎくしゃくした動き、または事故の後に人々が大腿に痛みを感じる場合は、足をすぐに緩和する必要があります。症状が数分以内に緩和され、その後完全に回復する場合、医師は必要ありません。

痛みが続く場合、それが広がった場合、または激しくなる場合は、医師の診察を受けなければなりません。多数の副作用があるため、鎮痛剤は医師に相談した後にのみ服用してください。移動が制限されている場合、歩行に問題がある場合、または体力が低下している場合は、医師に相談してください。

顔色の変化、あざ、または骨格系に目に見える異常がある場合は、健康診断が必要です。骨盤が傾いている、筋肉の問題または感覚障害がある場合は、医師に相談する必要があります。腫れ、圧痛、血液循環障害は、医師に提示する必要がある健康障害の兆候です。

脚が自重に耐えられない場合、または日常の義務を果たすことが不可能な場合は、医師の診察をお勧めします。大腿骨骨折からの回復の可能性は、医療ができるだけ早く提供された場合に最も高くなるため、異常の最初の兆候がある場合は、医師に直ちに相談する必要があります。

治療と治療

の治療 大腿骨骨折 骨折の種類によって異なります。特に子供や重篤な基礎疾患を持つ人々では、ヘルニアは、可能であれば保守的に（手術なしで）治療されることがよくあります。

保存的治療は、滑らかで安定した骨折にも使用されます。ボーンはまだ元の位置にあり、ずれていません。これらの場合、副木または石膏ギプスを使用して脚を固定するだけで十分です。しかし、多くの場合、日常生活の中で大きな負荷にさらされている骨に必要な安定性を回復させるための手術が行われます。

全身麻酔下または局所麻酔下のいずれかの既存の骨折に応じて、骨の端を再取り付けし、ネジ、プレート、または髄内釘で補強します。骨頭上部の複雑な骨折の場合は、人工股関節を挿入する必要がある場合もあります。

大腿骨の骨折が骨の材料が失われた破片骨折である場合、これは骨盤骨の骨の部分に置き換えることができます。

見通しと予測

ハムストリング骨折の見通しは、損傷の程度と種類によって異なります。骨折の治療には時間がかかることがあります。しかし、ほとんどの患者では、保存療法と手術の両方の後、骨は問題なく一緒に成長するため、最終的には予後は良好です。影響を受ける人の可動性も、けがをすることはめったにありません。それにもかかわらず、治療の好ましい結果がすべての場合に保証されるわけではありません。これは、隣接する構造が骨折の影響を受けている場合、または骨粗しょう症（骨量減少）がある場合に特に当てはまります。一部の患者は再手術が必要な場合があります。

大腿骨幹が破損した場合、予後は最も良好です。治癒プロセスは、影響を受けるすべての人の約90％にとってポジティブです。 3〜4か月後に大腿骨折は終了します。永久的な損傷のリスクはありません。

対照的に、股関節の近くに大腿骨骨折があると、それはあまり好ましくないように見えます。負傷した脚が完全に装填できなくなり、患者が再び可動性になる場合、多くの場合、ケアの必要があります。膝関節の近くに大腿骨骨折がある場合、理学療法の練習は早い段階で可能です。ほとんどの場合、患者は約12週間後に再び脚に体重をかけることができます。大腿骨転子部の骨折がある場合は、手術直後に脚に負荷をかけることもできます。

防止

に対して 大腿骨骨折 それは通常、事故や転倒などの突然の予期せぬ力によって発生するため、それを防ぐことはできません。

アフターケア

エクササイズは、大腿骨骨折の最も重要なフォローアップ治療の1つです。動きが発生する程度は、けがの程度によって異なります。大腿の顕著な断片的骨折がない場合は、外科的処置の数日後にウォーキングトレーニングを開始できます。

患者は前腕松葉杖を使用し、ゆっくりと負荷を増やします。使用されるインプラントは骨の適切な安定化を保証するため、石膏ギプスは必要ありません。 手術中に髄内釘打ちが行われた場合、約6〜12週間後に横方向のネジの一部が再び取り外されます。

体重は、骨の破片を突っ込むのに使用できます。これにより、骨折をすばやく治すことができます。髄内釘は通常、最大2年間骨に留まります。ただし、症状がない限り削除されない場合もあります。挿入されたパネルは通常1.5〜2年後に取り外すことができます。

これが可能であれば、大腿手術の直後に理学療法の演習と負荷が始まります。これらのフォローアップ対策がなければ、治癒プロセスは大幅に長くなります。理学療法士は、トレーニングプログラムを監視する責任があります。彼は骨が過負荷にならないことを確認します。影響を受けた脚を再びロードできるようになるまでには、通常12週間かかります。

自分でできる

大腿骨骨折の場合、罹患した人はそれを容易にし、身体を十分に休ませる必要があります。癒しの過程ではスポーツ活動は避けてください。ストレスを軽減し、日常生活を患者の身体能力に適応させる必要があります。

運動は厳しく制限されているので、日常の仕事や用事を遂行するために一時的なリストラを行う必要があります。友人や親戚からのサポートは非​​常に役に立ちます。筋骨格系は一般的にストレスの影響を受けにくく、肉体的運動は避けるべきです。そうしないと、骨の置換や治癒過程の合併症を引き起こす可能性があります。関係者は悪い姿勢や片側の身体的ストレスから身を守る必要があります。軽いバランスの動きとエクササイズは、筋肉の不快感や骨格系の損傷を防ぐのに役立ちます。

最適な回復のためには、肥満や過度の体重増加は避けるべきです。身体が過度の運動に曝されないように、BMIのガイドライン内の体重をお勧めします。回復が進むと、治療を行う医師と相談して、脚の筋肉の慎重な形成が始まります。不快感のため、足を踏むときは注意が必要です。けがをした脚には通常どおり自重をかけることができないため、事故やけがのリスクが高まります。