腎臓がん まれな病気の一つです。すべての癌患者のわずか3〜4%が腎臓の悪性腫瘍を患っています。ほとんどの腎がんは、ハイパー腎腫または腎細胞がんの形で発生します。
腎がんとは?
腎臓癌における腎臓の解剖学と構造の模式図。拡大するにはクリックしてください。名前の下 腎臓がん 腎臓に影響を与えるすべての悪性腫瘍組織が要約されています。成人患者では、腎がんは通常腎細胞がんの形をとりますが、まれにウィルムス腫瘍、リンパ腫、肉腫がこの臓器に発生します。
さらに、通常、片方の腎臓だけががんと診断され、泌尿器系の両方の臓器が悪性腫瘍に罹ることはめったにありません。性別分布に関しては、女性よりも男性の方が腎臓がんに罹患していることに注意すべきです。この癌の顕著な身体症状は通常、疾患の非常に後期にのみ現れます。
患者は食欲不振、発熱、疲労、不可解な背中の痛みを訴えることがよくあります。したがって、腎臓がんは通常、腹部の超音波スキャン中に偶然発見されますが、医師が別の理由で患者に行ったものです。
原因
の 腎臓がん 他の多くの癌と同様に、特定の原因はありません。ただし、それを支持するいくつかの要因があります。
これらには、大量のニコチン消費、一部の鎮痛剤、慢性腎臓病、非常に太りすぎであり、アスベスト、一部の化学洗浄剤、燃料などの特定の危険物質と頻繁に接触することが含まれます。
さらに、遺伝的性質は重要であるようです。腎臓がんの全症例の約1%は、変異した遺伝子が原因であると推定されています。
変更された遺伝物質には、おそらく癌の発生を阻害する特定の物質が欠けています。この異常があると、体が腫瘍から身を守ることが困難になり、がんが発生しやすくなります。とりわけ、腎臓がんはこのように発症する可能性があります。
典型的な症状と徴候
腎臓がんは、数週間、数か月、さらには数年にわたって無症状である可能性があります。深刻な病気を示す最初の症状は、脇腹や背中の痛みの増加です。
尿の色は赤みがかった褐色になり、尿閉や尿失禁が起こることもあります。これには、疲労や疲労などの一般的な症状と、身体的および精神的パフォーマンスの一般的な低下が伴います。発熱や寝汗もあります。
消化障害と持続的な病気感のために、食欲不振もあります。その後、患者は体重を減らし、疲労、めまい、イライラなどのさまざまな欠乏症に悩まされます。やがて、腹部に触知可能なしこりができます。男性では精巣静脈瘤の精索静脈瘤が発生することがあります。
がんが周囲に拡がると、頭痛、胃痛、運動障害などの症状が現れます。最終的には、この寄生により、患者は適切に食事をすることができなくなり、最終的には寝たきりになります。結果が陰性の場合、腎臓がんは患者の死につながります。癌腫を完全に取り除くことができれば、臓器は通常完全に回復します。
診断とコース
診断する 腎臓がん 画像技術の使用は非常に重要です。身体検査、血液検査、尿の分析では、信頼できる結果は得られません。このため、超音波検査、磁気共鳴画像法、コンピュータ断層撮影が使用されます。これらの方法は、腫瘍と他の腎疾患を区別する能力を持っています。
さらに、造影剤を使用したX線検査により、腎臓の癌の可能性に関する情報が得られます。腎臓がんは生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があるため、早期発見と治療が重要です。初期の段階では、回復の可能性は最大90%です。しかし、がんがすでに転移を伴う他の臓器に拡がっている場合、腎臓がんの場合、感染の種類によっては、生存率が劇的に低下することがあります。
合併症
腎臓がんはしばしば深刻な合併症を引き起こします。たとえば、悪性腎臓腫瘍は、血管やリンパ管を介して体全体に広がり、体の他の領域に影響を与える特性があります。腎臓がんの一般的な結果は、転移(娘の潰瘍)の出現です。リンパ節、骨、肺は主にそれらの影響を受けます。まれに、患者の肝臓や脳にも影響を及ぼします。
これは今度は生命を脅かす合併症を脅かします。これらには、血管を塞ぐ血栓または肺の炎症(肺炎)が含まれます。心臓、脳、肺の血栓は特に危険です。腎臓癌の迅速な治療は、そのような後遺症を打ち消すために非常に重要です。ほとんどの場合、手術が行われます。
より大きな腎臓腫瘍では、体からの尿の流れが妨害される可能性があります。これは順番に尿の蓄積につながります。尿の蓄積は、痛みや感染症によって顕著になります。最悪の場合、臓器不全があります。
腎臓癌の合併症は、外科的治療でも起こります。手順の結果、隣接する臓器や体の構造が損傷する危険があります。時々これは腸で起こります。腹膜炎(腹膜の炎症)などの生命にかかわる影響のリスクがあります。血管が影響を受けると、出血、二次出血、血腫(あざ)を引き起こす可能性があります。神経が損傷すると、しびれや麻痺が発生する可能性があります。
いつ医者に行くべきですか?
腎臓がんは、治療せずに放置すると腎臓に深刻な損傷を与え、他の臓器に拡がって致命的な深刻な病気です。腎臓がんが疑われる医師と患者が連絡するのが早いほど、診断が早くなり、疾患の重症度に応じた適切な治療を開始できます。すべてのタイプの癌と同様に、腎臓癌の予後は、早期に発見されるのが最良です。病気の初期段階では、診断が予定通りに行われれば治癒はまだ可能です。ただし、後期は治療がより困難であり、腎臓がんがすでに拡大しているため、他の種類の腫瘍も治療する必要があるというリスクもあります。
多くの腫瘍と同様に、腎がんの問題は、症状が進行した病期にのみ現れることが多く、最初の兆候があったとしても、腎がんの証拠として認識されないことです。最初の兆候の1つは、尿中の少量の血液です。これには明らかな原因はなく、必ずしも痛みを伴う必要はありません。腎臓がんは、圧痛や触知可能な硬結などの特徴的な症状が現れるまで長時間かかる場合があるため、尿に血液が含まれている場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。
治療と治療
病気になる 腎臓がん 診断されると、手術が行われます。罹患した腎臓は手術中に除去されることが多い。これは、腫瘍が残っていないことを確実にする唯一の方法です。
人体には2つの腎臓があるため、健康な腎臓が切除された腎臓の役割を引き継ぎます。腫瘍がすでに他の臓器に転移している場合は、放射線療法が推奨されます。この治療法は体内の転移を排除し、がんの増殖を遅らせます。
さらに、腎臓がん治療の一部としての放射線療法は、典型的な骨の痛みを軽減することができます。細胞増殖を調節するタンパク質を用いた免疫療法のオプションもあります。これは、体内の腫瘍から身を守るために免疫システムを活性化します。しかしながら、腎臓癌の治療におけるこの免疫療法の有効性は疑わしいので、さらなる臨床研究が必要です。
化学療法は使用されません。この理由は、腎臓癌に対する化学療法の一部として使用される薬の有効性の欠如にあります。
見通しと予測
腎臓がんの予後はがんの重症度に基づいています。腫瘍が腎臓に限局している場合、患者の約70%が5年以上生存します。小さな腫瘍では治癒の可能性がさらに高くなります。ケースの90%で回復が可能です。がん検診を定期的に実施すれば、腫瘍を早期に発見し、治療することができます。特に40歳以上の高齢患者は、毎年の定期検診を利用すべきです。一般的に、初期の腎臓がんはうまく治療できます。
III期またはIV期の腎がんは予後不良です。第3段階では、5年生存率はわずか50%です。リンパ節にすでに転移が形成されている場合、予後はさらに悪化します。ステージIVでは、治癒の確率は5〜10%です。さらに、ステージに応じて再発の可能性が高くなります。予後は、責任ある専門家によって、疾患の重症度と積極的な治療措置を受ける患者の意欲を考慮して行われます。社会的および経済的要因も役割を果たします。
生活の質は、腎臓がんでは必ずしも制限されていません。鎮痛剤と包括的な付随治療は、患者の健康を改善することを目的としています。
防止
に 腎臓がん 特定の予防策はありません。ただし、健康的なライフスタイルと特定の身体信号を注意深く観察することで、腎臓がんを予防できます。たとえば、高脂肪食や喫煙は避けなければなりません。鎮痛剤は例外的な状況でのみ取られるべきです。原因不明の背中の痛みや血尿がある場合は、腎臓がんの可能性を明らかにするために、医師に相談することをお勧めします。
アフターケア
通常、医師と患者は最初の治療が終わる前にフォローアップケアについて話します。試験の場所とリズムが決定されます。原則として、任命は少なくとも初年度の四半期ごとに行われます。その後、距離が広がります。何年も苦情がなかった後は、毎年のチェックで十分です。
日常生活への統合はアフターケアの重要なトピックです。異なる分野の専門家が利用できるリハビリテーション対策は、元の人生への道を容易にします。患者は、例えば、痛みのない生活を送るために、そこで薬物療法を受けることができます。
医師はフォローアップケアの一環として、腎臓がんが再発しているかどうかを確認します。これは、ありそうな結果ではありません。医師は早期診断を通じて最善の治療オプションを約束します。フォローアップ試験は、既存の苦情についての議論で構成されています。その後、健康診断が行われます。
医師はまた、画像検査と尿と血液の分析を手配します。介入の結果としてさらに続発性疾患が発生した場合、この形態のフォローアップケアは延長されます。絶え間ない高血圧は、たとえば薬で減らすことができます。腎臓癌が感情的なストレスを引き起こす場合、例えば、心理療法はサポートを提供できます。
自分でできる
癌と診断された患者は、ほとんどの場合、疾患の最初のショックに対処する必要があります。病気が診断されてから最初の数日は、はっきりと考えられないことがよくあります。治療担当医師との率直で誠実なやり取りが重要です。質問は、次の医師の診察時に書き留め、話し合う必要があります。治療と治療の指示に従うことをお勧めします。それ以上の過負荷が発生しないように、肉体的な運動は避けなければなりません。
がん患者は特別な形の栄養を試すことができます。それは健康的な食物摂取を促進し、癌研究からの発見に基づいています。メンタルテクニックは、認知の緩和を体験するのにも役立ちます。瞑想、ヨガ、自律訓練によって、内側のバランスを確立し、ストレスを減らすことができます。
セルフヘルプグループまたはインターネットフォーラムを介して他の病人と情報を交換することで、病気の対処方法に関する役立つヒントやアドバイスを得ることができます。精神的なバランスのためには、腎臓がんの既存の恐れ、懸念、または結果についてのコミュニケーションが重要になる場合があります。信頼できる人との話し合いをお勧めします。
汚染物質や毒素の供給は避けてください。アルコール、ニコチン、薬物の摂取は、一般的な健康に悪影響を及ぼし、免疫システムを弱めます。一方、十分な睡眠衛生、十分な運動と酸素は、免疫システムをサポートします。