ニューロン固有のエノラーゼ -短い NSE 呼ばれる-糖代謝の生体触媒(酵素)です。
末梢や中枢神経系などのさまざまな細胞や臓器の組織に存在します。特に疾患では、血液および脳脊髄液(脳脊髄液)のNSE値の上昇を測定できます。したがって、癌の診断では、この酵素を腫瘍の存在の指標として使用します。
ニューロン特異的エノラーゼとは何ですか?
神経特異的エノラーゼとして(ENOG、NSE)は、体内のグルコース代謝に関与する酵素の医学/生化学用語です。生体触媒は、ホスホピルビン酸ヒドラターゼとしても知られ、体内で3つの形態で発生します。これらの形態は、同様の作用機序を持ち、連携して機能することさえできます。
NSEは、脳および末梢神経系の神経細胞(ニューロン)、神経内分泌組織、さらには脳液に含まれています。甲状腺、肺、胃腸管、尿路などの多くの臓器では、特にApud細胞に存在します。それらは膵臓、胃腸管、気管支、尿器官および心血管系にあります。ニューロン固有のエノラーゼは、体内の解糖(糖代謝)を制御するため、血清からも検出できます。血中では、さまざまな病気、さらにはがんの存在の指標として機能します。それは癌診断における腫瘍マーカーとして使用されます。
機能、効果、タスク
腫瘍マーカーとして、存在する癌の種類(小細胞癌または非小細胞癌)とそのサイズを決定する役割があります。これは、血清中のNSE含有量を測定することによって行われます。
上昇している場合は、体内に疾患や腫瘍があることを示しています。がんの診断では、主に良性のがん細胞と悪性のがん細胞を区別するために、酵素ニューロン固有のエノラーゼを使用します。生体触媒はフッ化物の影響下でグルコースの分解(解糖)を防止するため、研究室で糖レベルを測定できます。血清中のNSE値が増加している場合、これは健康障害の存在を示し、極端な場合には癌を示すこともあります。ただし、それほど深刻ではない苦情を持つ人は、NSE値が増加することがあります。
これが妊婦に当てはまる場合、子供の神経管の損傷は逸脱のせいかもしれません。腫瘍診断では、神経特異的エノラーゼの濃度の測定は、癌細胞と癌組織の顕微鏡による検出の後の最後の3番目のステップです。がん患者と他の患者に対して実施されたNSE値の定期的なレビューは、疾患の経過と治療の成功を制御および評価するために使用されます。
値に基づいて予後も可能です。たとえば、化学療法後に正常範囲のニューロン固有のエノラーゼ値が低いほど、治療は患者で成功したという結論が得られます。しかしながら、酵素濃度の決定は、腫瘍検索および癌予防には適していない。
教育、発生、特性および最適値
ニューロン固有のエノラーゼは-名前が示すように-脳のニューロン(神経細胞)と内分泌組織で形成されます。合計3つのEmolaseグループがあります。Alpha-Emolaseは組織非特異的です。つまり、すべての種類の体組織で発生します。一方、ベータエノラーゼは筋肉細胞にのみ局在します。ガンマエノラーゼは主に神経組織に見られます。
すべてのエノラーゼ群を組み合わせて検出することもできます。横紋筋のベータ/ベータエノラーゼに加えて、アルファ/ベータエノラーゼも測定できます。ガンマ/ガンマエノラーゼは、神経のアルファ/ガンマエノラーゼと一緒に発生します。 3つのエノラーゼグループはすべて同様の生化学反応を示します。 NSE値を測定するには、患者から血液を採取し、免疫検査を使用して検査室で分析します。生物活性物質は抗原抗体反応により同定されます。非常に正確な方法で、最小量の測定も可能です。委託された実験室とそれによって選択された測定方法に応じて、血清中の最大NSE値は10または12.5マイクログラム/リットルです。
多くの場合、制限値は12.5マイクログラム/ l(成人)に設定されています。 1歳未満の小さな子供では、エノラーゼの最大値は25マイクログラム/リットルです。 4マイクログラムを超えるすべてのNSE値は、脳および神経組織の疾患の存在を示すものであるため、批判的に見る必要があります。ただし、価値のわずかな増加は懸念の原因ではありません。酵素は赤血球や血小板に高濃度で含まれているため、遠心分離中のミスによりNSE値が上昇する可能性があります。
病気と障害
重大な事故に遭った患者に脳障害があるかどうかを調べるために、蘇生から24時間後に採血し、NSE値をチェックします。 48時間後に2番目の血液サンプルと血液分析を行います。
NSE値が72時間後に正常化した場合(3番目の血液サンプル)、医師は永続的な脳の損傷はなく、値のさらなる増加はないと想定します。 NSE値の上昇は、主に牛で発生するBSEの人間の対応物である、まれなクロイツフェルトヤコブ病で見られます。
脳内出血、髄膜炎、脳の炎症(脳炎)、多発性硬化症(脳脊髄炎播種性)に関連して発生する脳疾患を伴う脳損傷は、NSE値が正常範囲を超える原因になります。同じことが肝臓と肺の病気(肺線維症、気管支肺炎)、循環器と血管の病気(脳卒中)と癌(気管支癌、神経芽細胞腫など)にも当てはまります。