神経因性肩筋萎縮症とは何ですか？
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予防接種、ウイルス感染、手術、怪我、激しい運動は通常病気に先行します。しかし、ほとんどの患者では、具体的な原因は見つかりません。神経性肩甲筋萎縮症は、肩と腕の筋肉の激しい痛みを特徴とし、麻痺に至ることもあります。
これらの症状は、頸部椎間板ヘルニアの症状に似ています。鑑別診断は、適切な検査によって除外することができます。神経性肩関節筋萎縮症は主に男性に影響を及ぼし、通常20歳から60歳の間で発生します。
それはめったに遺伝性ではなく、この場合、通常、人生の最初の10年または20年に始まります。発生率は、毎年100,000人あたり1.64と推定されています。両側に発生する可能性がありますが、ほとんどの場合、右腕が影響を受けます。
原因
神経性肩関節筋萎縮症の発症の原因は不明です。ただし、コクサッキーウイルスとサイトメガロウイルスとの関連が見つかりました。予防接種、運動、ヘロイン中毒も病気の進行を助長している疑いがあります。
上記の要因の結果として、腕神経叢の鞘が炎症を起こします。これは誤ったインパルス伝達につながり、ひどい痛みと麻痺を引き起こします。神経が損傷している。したがって、筋繊維は適切に制御できなくなり、細くなります。炎症が治まると、鞘が再形成されます。それらの再生は、最長で1年かかる長いプロセスです。
この原因は、ゆっくりと更新されている損傷した神経コンポーネントです。他の科学者は循環神経複合体を神経叢損傷の原因と見なしています。これらは、血液中に見られるタンパク質化合物です。遺伝的変異はまれであり、調査する際には考慮すべきです。
症状、病気、徴候
神経性肩関節筋萎縮症は、上腕と肩の領域の激しい痛みから始まります。これは多くの患者にとって耐え難く、数日から数週間続きます。動きと休息の両方に存在する痛みです。それが治まると、影響を受けた腕が弱くなります。その結果、肩と上腕の筋肉が少し麻痺します。ただし、これらは完全な腕神経叢麻痺（麻痺）につながる可能性があります。
炎症のために、患者が炎症を起こした腕を上げることは困難または不可能です。影響を受ける筋肉は 三角筋 （デルトイド）、 棘上筋 （上骨筋）、 棘下筋 （下の骨の筋肉）、 前鋸筋 （前鋸筋）と 僧帽筋 （僧帽筋）。の 頸神経叢 通常は炎症の影響を受けません。横隔膜、上腕二頭筋（上腕二頭筋）、個々の神経および神経枝の炎症はめったに起こりません。 腕や手の領域の感覚障害も数人の患者で観察できます。ほとんどの場合、除神経筋の萎縮（組織の喪失）が観察されます。動くと突き出た肩甲骨（肩甲骨）は、神経痛性肩甲筋萎縮症に典型的です。診断と疾患の経過
医師は最初に病歴と神経学的検査を行います。この臨床像では、血液検査は非定型です。ただし、コクサッキーウイルスに対する抗体の増加が血液中に検出されます。陽性結果は、神経性肩関節筋萎縮症を示している可能性があります。
神経水の分析は、総タンパク質の可能な増加を決定するために使用されます。神経液検査が陽性である場合、これは細胞の損傷または炎症細胞の増加を示している可能性があります。 神経痛性肩甲筋萎縮症の症状は首の神経根の刺激の症状に似ているため（椎間板ヘルニアまたは摩耗によるもの）、誤診が行われることがあります。
この場合、筋電図検査により明確な結果が得られます。この方法では、同心針電極を使用して筋肉活動が測定されます。それでも疑問がある場合は、磁気共鳴画像法（MRI）が椎間板ヘルニアを検出し、頸椎の磨耗や損傷に役立ちます。
合併症
すべての症例の約25％で、神経性肩関節筋萎縮症は完全に治癒しません。その後、肩の関節は永久に麻痺したままになります。治癒のプロセスは、最初の2か月で病気がどのように発症するかによって異なります。しかし、治癒過程が理想的であるとしても、症状を取り除くのに通常2年かかります。
神経性肩関節筋萎縮症では、カプセルの収縮が肩関節で発生します。このため、最初は麻痺の症状として現れる合併症が発生する可能性があります。ローターカフが麻痺している場合、脱臼や亜脱臼のリスクが常にあります。脱臼は肩関節の完全な脱臼を意味し、亜脱臼は不完全な脱臼を意味します。
脱臼のリスクを減らすために、包帯を肩関節の周りに配置する必要があります。肩の受動的な動きにより、カプセルの収縮を抑えることができます。ただし、その場合でも、合併症なしに治癒が起こるという保証はありません。これまでのところ、この疾患に対する正しい治療概念はないため、患者には多くの忍耐が必要です。鎮痛剤に加えて、コルチゾンがよく使用されます。
しかし、長期のコルチゾン治療は通常重篤な副作用を引き起こすため、この治療法は物議を醸しています。クッシング症候群の全体像が現れる可能性があります。満月の顔をした体幹の肥満と体内の水分貯留に加えて、心理的な変化もあります。しかし、薬物治療をしなくても、治癒プロセスには非常に時間がかかるため、精神的な問題が発生する可能性があります。
いつ医者に行くべきですか？
肩や上腕の痛みは、神経痛性肩甲筋萎縮症の最初の特徴です。現在の身体の過剰使用が原因ではない場合は、さらに監視する必要があります。痛みが激しくなったり、数日間衰えない場合は、医師の診察が必要です。鎮痛薬は、医師と相談して服用する必要があります。そうしないと、さらに不整合が発生する可能性があります。
睡眠障害、心の落ち着きのなさ、全般的な回復力が低下した場合は、医師が必要です。毎日の義務が果たせなくなった場合、または通常のスポーツ活動が実行できなくなった場合は、医師に相談することをお勧めします。麻痺、筋骨格系の制限、上半身の姿勢不良の場合、関係者は医療支援を必要とします。腕を回したり持ち上げたりするときの不快感は異常であり、医師に提示する必要があります。
生物へのさらなる障害または永久的な損傷がないように、原因を明らかにする必要があります。感度障害、皮膚のしびれ、圧力に対する過敏症、体の患部に触れることは医師の診察を受けなければなりません。 一般的な生活の質が低下し、症状が行動の問題や気分のむらにつながる場合、影響を受ける人は医療を受けなければなりません。
治療と治療
治療は通常、いわゆるオピオイドの使用から始まります。これらは、痛みを軽減する中心的な効果的な手段です。診断を受けた後、拉致の立場は回復プロセスを促進します。この位置で、腕は体から離れて持ち上げられます。このようにして、肩関節包（より正確には回旋筋腱板）の硬化を打ち消すことができます。
そうでなければ、これは肩関節の脱臼（脱臼）または亜脱臼（脱臼）につながります。協会が不可欠になります。ほとんどの患者（75％）は、発症から2年以内に完全に治癒します。忍耐が不可欠です。理学療法は、腕と肩の関節の可動性と強度を維持するために必要です。
神経痛性肩甲筋萎縮症の患者に良い結果をもたらします。影響を受けた筋肉の炎症を停止する必要があるため、コルチゾンがよく使用されます。この薬の使用は、この疾患や他の多くの疾患について議論の余地があります。定期的に服用すると、コルチゾンは心理的変化を引き起こす可能性があります。
また、胃出血、筋肉の消耗、その他の症状や疾患を引き起こす可能性もあります。ただし、休息および赤色光への曝露による副作用はありません。これらの措置は、医師や理学療法士によって推奨されています。
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pain痛み止めの薬見通しと予測
神経因性肩筋萎縮症の予後は良好です。しかし、プロセスは非常に長期化し、麻痺は数年かけて徐々に後退します。罹患した患者の約半数は、より長い期間にわたって腕部の痛みを訴えています。罹患した患者の80〜90％で、この病気は2年間でほぼ完全に治癒します。軽度の残存する愁訴が続く場合がありますが、全体的な身体機能は一般的に正常であり、生活の質を損なうことはありません。
麻痺症状が完全に後退する確率は、治療の最初の数か月の治癒過程に大きく依存します。改善がない場合、将来の麻痺は除外できません。予後のために特に重要なのは、理学療法運動と低ストレス下での特定の運動運動です。これらは、病気によって筋力が永久に低下する場合に特に重要です。腕の適切な筋力増強を確実にするために、場合によっては特定の動作シーケンスを再学習する必要があります。まれなケース（10％未満）では、再発-麻痺の再発-が発生する可能性があります。
防止
現在、予防策は知られていない。
アフターケア
臨床像がもたらす制限にもかかわらず、影響を受ける人々はフォローアップケアに細心の注意を払う必要があります。リハビリ療法と組み合わせた鋭敏な痛みの管理は、筋骨格系の可能な限り最高の回復のための最高の前提条件を提供します。理学療法士への訪問は、影響を受けた人々が病気の症状への対処法を学ぶのを助けます。
その際、重い物を持ち上げたり、腕を長く単調に動かしたりするなど、肩や首の部分に過度の負担をかけることは避けてください。理学療法の一環として学習され、自宅でもフォローされる、対象を絞った制御されたエクササイズが最適です。腕と肩が長期間動かない場合、麻痺と筋肉の喪失のリスクがあります。
これは、能動的および受動的な理学療法によって打ち消すことができます。フォローアップ治療中、患者は意識的に自分自身に耳を傾け、付随する医師と理学療法士に患部を緩和することが約束されていることを明確にする必要があります。一部の患者は風邪療法を好む傾向がありますが、他の患者は局所熱適用と放射線治療を好みます。
低酸と低脂肪の食物と一緒に食事を変えるだけでなく、アルコールや薬物を避けることも役に立ちます。忍耐力は、最悪の場合、最長2年間続く神経性肩関節筋萎縮症の影響を受ける人々にとって最大の課題です。毎日ではあるが過度ではない運動回復トレーニングがより調整されていればいるほど、フォローアップはより成功します。
自分でできる
神経性肩関節筋萎縮症の人は、自分の体からの信号に細心の注意を払う必要があります。ストレスの多い状況や過度の実行は避けてください。炎症性疾患がある場合、これは常に治癒する必要があります。完全に回復する前に体に過度のストレスをかけると、被害者は自分自身を傷つけます。
生物の炎症をよりよく治すには、安定した免疫システムが必要です。これは、健康的なライフスタイルとバランスの取れた食事によってサポートされます。ニコチンやアルコールなどの有害物質の摂取は避けてください。食品はビタミンが豊富でなければなりません。毎日のカロリー要件は、既存の体重に応じて決定されます。筋肉、骨、腱に余分な負担がかかるため、可能であれば余分な体重を減らしてください。この病気は肩や腕の激しい痛みを伴います。それにもかかわらず、あなた自身の責任で鎮痛薬を服用すべきではありません。むしろ、リラクゼーション技術やメンタルトレーニングは心をサポートするのに役立ちます。このようにして、痛みの認識に影響を与えることができます。
さらに、姿勢の悪さや身体への片側の負担は避けてください。これらは新たな不満を引き起こし、健康状態を全体的に悪化させます。肩が永久的に麻痺した場合、影響を受ける人は感情的なサポートを求める必要があります。そうでなければ、心理的合併症のリスクが高まります。
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