の 正中神経 腕の神経叢上腕骨から発生します。腕神経叢は、6番目の頸椎と1番目の胸椎(C6-Th1)の間の脊椎から発生します。神経は末梢神経系と運動に割り当てられ、感覚は前腕と指を含む手の筋肉の一部にエネルギーを与えます。
正中神経とは何ですか?
手、手根管、正中腕神経、手根靭帯の解剖学的構造のグラフィック表示。正中神経(中腕神経)は末梢神経系(PNS)に割り当てられ、二重の機能を持っています。その遠心性線維は感覚刺激を脳に送り、求心性線維は脊髄または脳から関係する筋肉に運動信号を運びます。
神経が末梢神経系に属するという事実は、中枢神経系(CNS)の神経とは異なり、それが血液脳関門の影響を受けないことを意味します。束ねられた神経線維で構成される中腕神経の興奮線は、すべての末梢神経と同様に、3層の結合組織に包まれて保護、供給、および特定の引裂抵抗を与えます。
収縮または弛緩のインパルスを担当するすべての筋肉に供給し、栄養制御に重要な感覚的な「データ」を報告するために、軸の空洞から手のひらの下側にその経路を分岐します。
解剖学と構造
正中神経は、腕神経叢の外側神経索から発生します。これは3つの大きな腕の神経の1つであり、上腕の腋窩腔(正中股)の神経根から肘まで伸びています。肘まで分岐していません。
神経は、特定の前腕筋の感覚と運動の供給のために3つの分岐に分岐します。これらは主に前腕の屈曲と内転に関与します。前腕では、尺骨神経と橈骨神経の間を-2つの筋肉によって保護されて-走ります。手首では、神経は広筋靭帯(網膜帯屈筋)の下を手根管を通って手のひらに移動し、そこで再び分岐して特定の指の筋肉にエネルギーを与えます。
神経は結合組織の3つの層で覆われています。最内層である神経内膜は、神経線維を供給する多数の血管とリンパ管を含む緩い結合組織で構成されています。覆っている会陰には、多くの神経線維を束ねてそれらを互いに分離することができる堅い結合組織が含まれています。外向きに、正中神経はエピネウリウムで覆われています。これは、固体の膠原線維に加えて、ある程度のクッションと移動能力を提供する脂肪組織を含むこともできます。
機能とタスク
正中神経は末梢神経系の混合神経として、2つの主要なタスクがあります。彼は前腕の特定の筋肉、親指のボール、手のひらにエネルギーを与えなければなりません。対応する筋肉は、自発的な信号に応答して収縮または弛緩します。これは、正中腕神経から筋肉に伝達されます。
具体的には、正中神経は、前腕を曲げたり回転させたりする原因となるほとんどすべての前腕屈筋の運動性興奮に関与しています。また、手の掌側にいくつかの筋肉を供給し、主に親指の動きを可能にし、他の2つの筋肉を中手骨に供給します。 2番目の主なタスクは、親指のボールと手のひらの一部(手のひらの表面)の上での皮膚の敏感な興奮です。敏感な神経は、圧力、振動、温度などの物理的状態だけでなく、痛みも報告します。
これらの不随意メッセージは、聴覚、視覚、味覚、嗅覚などの感覚的感覚からのフィードバックと区別する必要があり、たとえば自己調節制御ループの形で不随意反応を引き起こします。上向きの温度偏差が通知されると、蒸発冷却効果を使用して皮膚の毛穴をさらに開いて設定値まで冷却するように指示されます。
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障害の場所に応じて、麻痺、病変、または重度の圧迫による正中神経の完全な障害は、親指、人差し指、中指の運動機能に深刻な影響を及ぼします。関係者が握りこぶしをすると、人差し指と中指が伸びたままになります。
この症状は口語的には誓いの手としても知られています。神経の破壊または遮断が肘の上にある場合、手首と前腕の動きも制限されます。制限または完全に失敗した感覚神経支配は、痛みやタッチ感覚の制限または排除によって、また制御ループ制御に使用される不要なフィードバックの欠如を通じて現れます。
手根管症候群は、とりわけ上記の症状によって示される比較的一般的な疾患です。正中神経は、手の掌腱板の下の手根管の領域で圧縮されるか、完全に圧迫されます。神経の閉塞の原因は非常に多様であり、 B.けが、あざ、浮腫。これらは他の病気によって引き起こされる可能性があります。神経ブロックが長期間続く場合は、筋肉の破壊が原因です。手根管症候群は、保存的または外科的に治療することができます。