へそ感染（臍炎）

で へその感染 または。 眼炎 非常に若い幼児は病気になる可能性があります。治療せずに放置すると、感染症は生命を脅かす可能性があるため、抗生物質療法と病院での観察がほとんど常に必要です。適切な衛生基準と良好な医療を受けている国では、臍帯感染症はもはや乳児死亡率の一因にはなりません。

へそ感染とは何ですか？

の へその感染 または 眼炎 新生児において、臍帯が切断された後に残る臍帯断端および腹壁の周囲組織の細菌性炎症。

通常の人間の細菌叢の一部であるさまざまな種類の細菌による混合感染は、臍の治癒における合併症の原因となることがよくあります。臍帯感染症に頻繁に関与しているのは、皮膚種である黄色ブドウ球菌と連鎖球菌、腸内細菌の大腸菌、肺炎桿菌、ミラビリスプロテウスです。

原因

臍の断端は出産後数週間はまだ開いた傷であるため、細菌は比較的容易に侵入し、臍の感染を引き起こす可能性があります。細菌は通常、母親から来て、出産中または翌日にへそに到達します。

乳児の未熟な免疫システムは、通常は無害な細菌に対処できないことがよくあります。バクテリアに関して言えば、新生児は事実上白紙の状態です。子宮の大部分が無菌の環境では、体はバクテリアの経験がほとんどありません。の危険因子 へその炎症 低出生体重、肺炎や既存の敗血症などの他の感染症、免疫不全、体調不良などです。

正常体重の健康な乳児では、異常に長い出産や、胎盤感染症などの以前の合併症が危険因子です。新生児治療中に臍帯カテーテルを挿入すると、臍帯感染症を発症するリスクも高まります。

症状、病気、徴候

臍の感染症は通常、出生直後に発生します。病気は、触覚に非常に敏感な、陰気で化膿した、通常は赤くなったへそで認識できます。感染症はまた、発熱、疲労、倦怠感などの一般的な症状を引き起こす可能性があります。影響を受けた子供たちもほとんど飲まないため、通常は食事を拒否します。

おへその周りに出血と腫れがあるかもしれません。感染が進むにつれて、へそは前に膨らみ、赤みがかった白に変わります。膿ができると嚢胞もできます。これにより、病原菌が血中に広がり、重感染や敗血症などの合併症を引き起こす可能性があります。

へそ感染の考えられる結果はまた、腹膜炎、胃腸管の膿瘍および細菌性血栓症です。重症例では、肝膿瘍または心臓の内層の炎症が発症します。眼炎は生命を脅かす状態であり、治療せずに放置すると、乳児の死亡につながる可能性があります。

症状は出生後の最初の数時間から数日で発症し、急速に強度が増します。膿瘍が形成される前に治療を行うと、通常、症状はすぐに消えます。

診断とコース

わずかな発赤と出血が臍の治癒の通常の副作用である場合でも、 へその感染 常に小児科医が評価する必要があります。へその感染症の診断は、臍を調べることによって行われます。

皮膚の発赤、血性または化膿性の分泌物、へその腫れ、温かさ、および隆起は、臍の初期感染の一般的な症状です。臍の炎症の進行した段階では、臍の極端な隆起がしばしば観察されます。発熱、心拍数の増加、低血圧、無関心が発生します。

治療せずに放置すると、感染症はすぐに血液に移行し、敗血症や臓器の生命を脅かす細菌感染症につながる可能性があります。腹膜炎、肝膿瘍、細菌性血栓症（静脈閉塞）および心内膜炎（心臓の内層の炎症）は、臍の感染の非常に危険な結果となる可能性があります。

合併症

へその感染症は生命を脅かす病気です。このため、通常は自己治癒はないため、いずれの場合も治療を行う必要があります。最悪の場合、赤ちゃんは臍帯感染症で死亡する可能性があります。しかし、衛生基準が守られれば、死を回避することができます。

影響を受けた人々は通常、へその激しい赤みまたは腫れを経験します。分泌物もおへそから浮かび上がることがあります。感染は体の周りに広がり続け、通常は発熱と心拍数の増加につながります。臍帯感染症は、低血圧や呼吸困難を引き起こす可能性もあります。さらに、治療を行わないと、肝臓の損傷や腹膜炎が発生する可能性があります。

罹患した人々はまた、心臓の炎症を発症し、それによって死亡する可能性があります。ほとんどの場合、親戚や親も心理的苦痛やうつ病に苦しんでいます。へその感染症の治療は通常抗生物質の助けを借りて行われ、比較的早く成功につながります。合併症はありません。

いつ医者に行くべきですか？

赤ちゃんはおへそに感染する危険があります。したがって、特に親または法定後見人は、不満や異常が発生した場合、子孫と一緒に医師の訪問を開始する必要があります。生まれたばかりの赤ちゃんの行動が奇妙または目立つ場合は、医師の診察を受けてください。憂鬱、無関心、無関心は、既存の不一致の兆候です。食物が拒否されたり、体温が上昇したり、落ち着きがなくなったりした場合、乳児は医療の助けを必要とします。

睡眠障害、臍の領域の視覚的変化、出血または腫れの場合は、医師との相談が必要です。へそや開いた傷の周りの皮膚の発赤には、治療が必要です。症状の範囲や強度が増す場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。重症の場合、敗血症の危険性があり、そのため子供は生命を脅かす状態になります。

衛生状態が悪いと、乳児は治療を受けずに早期に死亡する可能性があります。乳児のしつこい疲労感と倦怠感は医師に報告する必要があります。子供が社会的相互作用や環境からの他の感覚刺激にほとんど反応しない場合、これらは既存の不規則性の兆候です。原因を解明し、症状を緩和するための治療計画を立てられるように、観察結果は医師と話し合う必要があります。

治療と治療

それは へその感染 非常に初期の段階では、局所消毒措置が炎症を停止させる可能性があります。しかし、通常、臍帯感染には約2週間の入院が必要です。関与するさまざまな種類の細菌と戦う抗生物質の組み合わせが静脈内投与されます。

ペニシリンは、アミノグリコシドと嫌気性菌に対して有効な薬剤によって補足されることがよくあります。病院で可能な重要な機能の継続的な監視により、感染の経過を正確に観察することができます。合併症は早期に認識され、適時に治療されます。

抗生物質療法に加えて、血圧を安定させるための対策、換気、および全身状態を安定させるための他のステップがしばしば必要です。臍感染症の考えられる合併症には、膿瘍（膿の被包巣）または臍周囲の皮膚および筋肉組織の死（壊死）も含まれます。これらの場合、病巣と壊死組織を取り除くための外科的介入が緊急に必要です。

見通しと予測

へその感染症の予後は非常に良好です。しかしながら、炎症の合併症は、治療せずに放置すると、7％から15％の死亡率になります。恐ろしい敗血症は、限局性の眼炎を発症する新生児の約4％でしばしば発生します。そのような場合の死亡率は、今日の現代医学の進歩にもかかわらず、依然として非常に高いです。敗血症の場合、正常に生まれた子供の死亡率は30％から40％ですが、未熟児の死亡率は約50％以上です。この予後は、病気をタイムリーに診断する必要性が非常に高いことを示しています。眼炎は、炎症が急速に蔓延しているにもかかわらず、簡単に見られる病理です。したがって、へその視覚的評価に基づいて、罹患した子供の母親でさえそれを診断することが可能であるべきである。

病気の予期せぬ診断とその結果としての眼炎の治療の遅れは、罹患した子供の障害や死に至ることもしばしばあります。したがって、タイムリーな診断と効果的な治療は非常に重要です。細菌が臍帯に移動すると、結果と合併症が発生します。これは、血流への直接アクセスです。死亡のリスクを大幅に増加させる合併症が発症します。

防止

臍の衛生対策は、 へその感染 効果的です。しかし、今日のへそは一般的に前の世代よりもはるかにリラックスして扱われます。たとえば、おへそを覆ったり包帯を巻いたりすることは一般に推奨されておらず、入浴は推奨されなくなりました。

銀粉または消毒剤は、通常のへそケアの一部ではなくなりました。へそを乾いた風通しの良い清潔な状態に保ち、尿や腸の動きがないようにすることが重要です。へその切り株は、洗った手でのみ触れるべきです。へそを直接洗浄する必要がある場合は、水またはアルコールで湿らせた無菌の湿布をお勧めします。

アフターケア

臍の感染が完全に治癒しない限り、おむつは赤ちゃんの臍の少し下で閉じなければなりません。さもなければ、排泄物によって臍が再び感染するリスクがあります。影響を受ける大人は、できるだけゆったりとした服を着る必要があります。

カバーすることで、へその乾燥と治癒が大幅に遅れるからです。へそが濡れた場合、影響を受ける人は、へその粉末を使用して、炎症を起こしたへそをできるだけ乾いた状態に保つ必要があります。特別な抗生物質のへその粉末も使用できます。臍を乾いた状態に保つために、通気性のある臍帯湿布も利用できます。

フォローアップケアで最も重要なことは、へそが乾いたままであり、何よりも擦り傷から保護されていることです。クリームや香油は、敏感肌を刺激し、柔らかくするだけなので、フォローアップへそケアには決して使用しないでください。影響を受ける人が特別な粉末を使用してより速く乾く場合は、すべての粉末残留物を1日1回、炎症を起こしたへそから注意深く取り除く必要があります。

これを行うための最良の方法は、以前に希釈されたカレンデュラエッセンスに浸された無菌の湿布を利用することです。かさぶたは取り外さないでください。取り外さないと、デリケートなへそを負傷する可能性があります。注意深いフォローアップケアにもかかわらず赤み、湿気、または化膿さえ持続する場合は、医師に相談することをお勧めします。

自分でできる

へその感染が検出された場合、親はまず炎症をさらに拡大させないように、子供の厳格な個人衛生を実施する必要があります。医師は、両親が患部に塗布できる適切な軟膏を処方することができます。

さらに、綿密な医療監督も重要です。両親は医師に注意深く相談し、合併症を知らせなければなりません。炎症が悪化したり、発熱や倦怠感の増加などの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。他の自助策は、医師の指示に従って抗生物質および消毒軟膏を使用することに集中しています。さらに、子供が十分な水分を飲むように注意する必要があります。これを考慮すると、迅速な復旧が期待できます。

それにもかかわらず、壊死などの深刻な合併症が個々のケースで発生する可能性があります。その後、子供は外科的に治療されなければなりません。このような手術後は、注意して暖かくすることが重要です。さらに、鎮痛剤や抗炎症薬を使用するときに予期しない合併症が発生しないように、子供はアレルギーについて検査する必要があります。