筋麻痺

体の動きは、対象となるまたは不随意の収縮と、それに続く筋線維の弛緩によって引き起こされます。個々の神経または神経系全体の機能が病気や損傷によって妨げられた場合、筋肉活動を引き起こすためのインパルスはもはや正しく伝達されません。これは、個々の筋肉の機能不全につながる可能性があり、その結果、影響を受けた四肢または身体の部分はもはや移動できなくなったり、限られた範囲でしか移動できなくなったりします。これらの場合、人は 筋麻痺.

筋麻痺とは何ですか？

基本的に、筋肉の随意運動と不随意運動を区別することができます。動きは中枢神経系のさまざまなレベルを介して制御されます。自発的な動きには、たとえば、意識的に意図的にオブジェクトをつかむ、または階段を上るために足を上げることが含まれます。

一方、不随意運動は偶発的かつ自動的に発生し、たとえば、随意運動中にバランスが維持されるようにします。損傷が原因で筋肉の活動が損なわれると、個々の筋肉の軽度の一時的な麻痺から、筋骨格系の大部分の機能不全および麻痺の大規模で永続的な症状に至ることがあります。

機械的損傷（事故や椎間板ヘルニアなど）後の突然の麻痺は、自然に後退するか、適切な治療でうまく治療できます。ただし、不治で進行性の麻痺を引き起こす可能性のある慢性または先天性の神経および筋肉の疾患もあります（多発性神経障害や筋ジストロフィーなど）。

原因

筋麻痺はさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。

• 機械的損傷： 事故で個々の神経や筋線維が損傷したり、切断されたりすると、麻痺につながる可能性があります。椎間板ヘルニアはまた、一連の動きの障害につながる可能性のある機械的障害です。

• 血管疾患： 小さな脳梗塞や脳卒中までの脳出血は、脳内の神経細胞のより広い領域の死につながる可能性があります。これは、顔や体の半分が一時的または永続的に麻痺するまでの突然の筋力低下として現れます。

• 中枢神経系障害： 多発性硬化症（MS）または筋萎縮性側索硬化症（ALS）は、このような疾患の2つの例にすぎません。どちらも、神経細胞への進行性の損傷と、これまでよりも大きな筋肉領域の永久的な麻痺を引き起こします。

• 細菌およびウイルス感染： 単純なダニによる咬傷は、ボレリアなどの危険な病原菌を感染させ、神経系に炎症や麻痺を引き起こします。ウイルスはまた、神経系を攻撃し、ポリオのポリオウイルスなどの筋肉麻痺を引き起こす可能性があります。

• がん： 脳、筋肉、骨または脊髄の腫瘍は、機械的または生化学的に麻痺の症状を引き起こします。

• 中毒： 特定の神経毒は、神経と筋肉の間のインパルスの伝達を阻害することもあります。これらの毒素は自然に、例えば恐ろしい毒矢カエルのバトラコトキシンとして、または甘やかされた缶詰食品のボツリヌス毒素として発生します。

• アルコール中毒： ' 長期にわたる高アルコール摂取は、神経や筋肉への毒性損傷、および関連する麻痺を引き起こす可能性があります。

• その他の原因： 片頭痛などの心理的要因も麻痺の症状を引き起こす可能性があります。

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症状、病気、徴候

筋肉麻痺はしばしば腕と脚に発生しますが（麻痺）、顔面筋、特定の内臓、血管筋などの個々の骨格筋にも影響を与える可能性があります。筋肉麻痺の兆候は、突然、特定可能な原因なしに、または忍び寄り、進行性に、またはスパートにさえ現れます。麻痺の始まりは、体の患部のうずき、しびれ、または知覚障害がしばしば発表されるか、それに伴います。

合併症

麻痺の種類と重症度に応じて、二次治療を必要とする深刻な合併症が発生する可能性があります。下肢の領域の麻痺は、膀胱と腸の制御の欠如を伴うことが多く、サポートが必要です。

麻痺した四肢の認知障害は、けがや感染症に気づかれないようにし、悪化する可能性があります。麻痺の結果として発生する可能性のある最も深刻な合併症には、進行したALSまたは対麻痺で発生する可能性があるものなどの呼吸障害および嚥下反射障害があります。そのような極端なケースでは、影響を受けた人々は換気と外部からの給餌しかできません。

いつ医者に行くべきですか？

あざ、切り傷、圧迫などの機械的損傷は、一時的な筋肉の麻痺を引き起こす可能性があります。これらは通常、けがが治まると自然に治癒するはずであり、医者の訪問を絶対に必要とするものではありません。

ただし、疑わしい場合は、麻痺の症状がはっきりしない場合は常に医師の診察を受けてください。自然発生的な筋肉麻痺は、深刻な病気の最初の兆候である可能性があります。特に、心臓血管系、言語、または意識障害の領域に他の異常がある場合は、医師による明確化が急務です。

兆候が脳卒中を指している場合は、いずれの場合も救急医に通知する必要があります。麻痺の症状が一時的かつ繰り返し発生する場合でも、医師に相談することをお勧めします。

診断

信頼できる診断を下すことができるように、影響を受ける人は通常、最初に症状、経過、家族歴および急性症状について徹底的に尋ねられます。これに続いて、身体的および神経学的検査が行われ、運動の制限が評価されます。

付随する血液検査もしばしば行われます。所見に応じて、たとえば患部のコンピュータ断層撮影や磁気共鳴画像など、さらに画像検査法が必要になる場合があります。

明確化には、脳水検査、筋生検、または特別な遺伝子検査などの侵襲的検査方法も使用できます。その後、結果は筋麻痺の診断につながり、麻痺（筋力低下または部分麻痺）、麻痺または麻痺（完全麻痺）のさまざまな形に分類されます。

治療と治療

筋肉麻痺のさまざまな原因と同様に、多くの異なる治療法と治療法もあります。麻痺の種類に応じて、これらは対象を絞って使用されます。

機械的原因を伴う軽度で部分的な筋肉麻痺は、しばしばそれ自体で治癒します。重症度によっては、切断された神経と筋肉の接続を回復するために、軽微な手術が必要になる場合があります。脳卒中による筋力低下および麻痺の場合、麻痺した半身を強化および強化するために、標的を定めた理学療法による追跡治療が行われます。顔面筋の関連する麻痺は、数週間後に自然に治まります。

一方、細菌感染症やウイルス感染症は通常、適切な抗生物質で治療されます。例えばライム病の場合、有効成分の組み合わせは、一定の時間に数週間の期間にわたって服用しなければなりません。細菌は分裂期の薬の抗生物質効果にのみ反応するため、比較的長い治療期間が必要です。治療が早すぎると、再発する可能性があります。

腫瘍の場合、手術、放射線治療または化学療法が治癒につながる可能性があります。

ここでの麻痺はしばしば進行性で不可逆的であるため、神経疾患の治療ははるかに困難です。多くの場合、ここで治療できるのは副作用のみであり、疾患の進行を可能な限り遅らせることができます。

見通しと予測

筋麻痺の予後と完全治癒の見通しは、原因がさまざまであるため、それぞれ異なる方法で検討する必要があります。このようにして、麻痺の大部分は自然に退縮したり、適切な治療法でうまく治療したりできます。このための前提条件は、疑わしい場合は知識のある医師にタイムリーに相談することであり、医師は関係者と相談して適切な治療法を処方します。

運動が制限されている重症度に応じて生活の質が多かれ少なかれ損なわれる可能性があるため、筋肉麻痺の患者は急性または永続的に困難な段階にあります。重症の場合、筋肉の麻痺は動作不能または永久的な動作不能につながる可能性があり、患者にさらなる心理的困難をもたらし、うつ病や心身症などの二次的疾患を引き起こす可能性もあります。予後は主治医に相談することによって個々のケースでのみ決定できます。

残念ながら、病気が進行するにつれ、麻痺の症状または二次的な病気のみが症状を緩和することができるだけで、症状のさらなる悪化を遅らせることができることがよくあります。重篤な症状の場合、特に神経学的麻痺の場合、緩和医療が患者の苦痛を軽減し、大幅に制限された余命の枠組みの中で生活の質を大きくサポートする唯一の選択肢であることがよくあります。

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防止

癌や筋肉麻痺に有利な神経学的または心理的要因の場合、予防は特に困難です。一般的に、十分な運動、アルコール、その他の高級食品を適度に摂取し、健康的な食事をとる健康的なライフスタイルをお勧めします。

健康保険会社によって提供され、しばしば血液検査を含む予防検査が使用されるべきです。血液や尿の組成の変化は、多くの場合、初期段階で診断および治療できます。日常生活や運動トレーニングでは、筋骨格系への機械的損傷を回避するために、動きを注意深く事故を防止して実行することに注意を払う必要があります。

特に高レベルの衛生状態は、細菌感染によって引き起こされる麻痺に対して役立ちます。頻繁で徹底的な手洗いにより、バクテリアやウイルスの拡散を防ぐことができます。ボレリアの感染を防ぐために、特に危険地域で屋外で過ごすときは、適切な防護服を着用する必要があり、通常は後でダニのチェックを行う必要があります。

アフターケア

筋肉麻痺の場合、ほとんどの場合、患者は利用可能なアフターケア対策がほとんどなく、非常に限られています。影響を受ける人は、症状を緩和および制限するために、主に迅速な、とりわけ非常に早期の診断に依存しています。早期に医師に診てもらうほど、通常はその後の経過が良好になります。

したがって、影響を受ける人は、理想的には最初の兆候と症状について医師に相談する必要があります。影響を受ける人のほとんどは、さまざまな運動や理学療法や理学療法の測定に依存しています。これらの運動は、症状を永久に緩和するために自宅で繰り返すこともできます。関係者は、不必要に体に負担をかけないようにするために、一般的に重い身体運動やストレスの多い活動を避けるべきです。

症状を抑え、精神的な混乱を避けるために、ご家族のケアとサポートも非常に重要です。薬を服用するときは、正しい用量と定期的な摂取量を常に確保する必要があります。不明な点がある場合や副作用がある場合は、医師の診察を受けてください。

自分でできる

疑問や懸念がある場合は、筋肉の麻痺が発生したときは常に医師に相談してください。治療が長期にわたることが判明した場合でも、治療が成功する可能性を高めるために、治療を確実に継続する必要があります。

予後が悪く、神経疾患が進んでいれば、勇気を失ってはいけません。麻痺のこれらの症状の原因を取り除くために利用できる治療法はありませんが、これらの領域の科学的研究により、新しい治療法、そしてとりわけ生活の質を大幅に改善する支援策が明らかにされ続けています。

理学療法、マッサージ、作業療法は、筋肉を鍛え、痛みを防ぎ、患部の可動性を高めるのに役立ちます。自助グループや心理カウンセリングへの参加も、影響を受ける人々の間で変化した状況の幸福と受容の向上に貢献することができます。