棘上筋

なので 棘上筋 します 上部骨筋 専用。腱板の一部です。

棘上筋とは何ですか？

棘上筋は上部骨筋です。棘下筋（下部骨筋）、肩甲下筋（肩甲下筋）、小筋（小丸筋）とともに、回旋筋腱板を形成します。上腕骨頭を関節窩に保持する機能があります。

棘上筋は肩関節にあります。骨格筋は僧帽筋の下に位置し、肩甲骨の上部から上腕骨の上部まで伸びます。この時点で、筋肉は突き出た骨に付着しています。 棘上筋は、上腕を横に曲げて外側に回転させるために重要です。肩の筋肉とその腱は、しばしばインピンジメント症候群や涙の影響を受けます。

解剖学と構造

棘上筋の起源は、棘上窩の肩甲骨の背側にあります。これは、肩の骨の上にある肩甲骨の窪みです。

肩の骨は、皮膚を通る骨の隆起の隆起として肩甲骨に感じられます。肩甲骨側は主に棘上筋で満たされています。一部の繊維は棘上筋膜に由来します。上部の骨筋は、背側が僧帽筋で完全に覆われ、部分的に外側が三角筋（三角筋）で覆われています。

棘上筋の挿入は、より大きな結節の上端面にあります。上腕骨の骨のより大きな突起を意味します。骨頭の下部のほぼ横にあります。上部の骨の筋肉は、挿入と起点の間の肩のくびれを通り抜けます。これは上腕骨頭と肩の屋根（肩峰）によって引き起こされます。

棘上筋腱は、棘上筋の挿入腱として機能し、肩の屋根の下にある滑液包と解剖学的に密接な関係があります。腱は上腕骨頭（上腕骨頭）まで伸びています。この時点で、上腕骨結節から横方向に始まります。腱と肩関節包の間にも癒着があります。肩峰下滑液包は、肩の屋根と終末腱の間にあります。この滑液包は、骨の摩耗の増加に対する保護を提供します。

棘上筋は、腕神経叢（上腕神経叢）の分岐を形成する肩甲上筋神経によって供給されます。

機能とタスク

三角筋と一緒に、棘上筋は上腕の広がりと外旋の原因です。腕が装着されており、外転角が15度未満の場合、腕の広がりの動きにおいて最も重要な役者と見なされます。その後、主な機能は三角筋に引き継がれます。

肩関節包の緊張は、上部の骨筋の仕事の一つでもあります。回旋筋腱板の筋肉は関節包と融合しており、それを緊張させることにより、腕を上げたときにカプセルのひだが閉じ込められないようにします。他の回旋筋腱板の筋肉と一緒に、棘上筋は肩関節の動きの開始時に上腕骨の頭を中央に向かって移動させ、関節窩の肩甲骨の中心に配置されます。

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病気

当然のことながら、人生の過程で、棘上筋の腱がストレスを受けます。 50歳から、棘上筋腱の自然破裂のリスクがあります。

この損傷は、上部の骨の筋肉の機能の喪失とかなりの肩の痛みによって顕著になります。外旋、および腕を体幹から遠ざけることは、困難を伴うか、まったく不可能です。

棘上裂傷は、回旋腱板裂傷の最も一般的な変形です。けがの理由は、棘上筋腱がさらされる強い機械的負荷です。継続的な過負荷、事故、または自然な老化プロセスにより、部分的な涙または完全な腱の涙が発生することがあります。苦情は通常、軽度の酷使の後、またはなじみのない身体活動を通じて現れます。典型的な症状は、力や頭上の動きの突然の衝撃による夜間の射撃の痛みや不快感です。

棘上筋腱の断裂は通常、医師による身体診察または超音波検査（超音波検査）によって診断されます。変化はX線でも見ることができます。 X線検査は、後の段階での障害に関する情報のみを提供します。腱板断裂が疑われる場合、ほとんどの場合、磁気共鳴画像法（MRI）が行われます。裂けた棘上筋腱は保存的処置では治癒できないため、手術を行う必要があります。外科医は上腕骨の頭部にある腱の引き裂かれた部分を固定します。

棘上筋のもう1つの一般的な疾患は、インピンジメント症候群（ボトルネック症候群）で、肩甲骨の突出した骨の下に棘上筋腱が閉じ込められます。したがって、影響を受けた人々は顕著な痛みに苦しんでいます。ボトルネック症候群の最も一般的な原因は、回旋筋腱板の損傷または変性です。その後、患者は腕を肩から持ち上げることができなくなります。

ボトルネック症候群では、医師は出口インピンジメントと非出口インピンジメントを区別しました。出口の衝突は、肩峰下が隣接する解剖学的構造によって狭められるときに使用されます。これは、骨沈着物（骨棘）または肩峰スプリアスです。一方、非アウトレットインピンジメントは、腱板の筋肉の損傷または肩関節包の炎症によって引き起こされます。怪我による炎症が原因と考えられます。障害は常に棘上筋または棘上筋腱の激しい痛みと関連しています。