脳底血栓症

の 脳底血栓症 石灰化した動脈が原因で発生します。脳底血栓症は生命を脅かすので、即時の医学的適応は非常に重要です。脳底血栓症は、発作（脳卒中）の特殊な形態です。

脳底血栓症とは何ですか？

次のような心臓血管疾患の解剖学と原因に関するインフォグラム脳卒中。画像をクリックすると拡大します。

この特殊な脳卒中は主に脳に影響を与えます。いわゆる脳幹梗塞はしばしば脳幹の中心で直接発生し、それは人の意識状態と彼の呼吸制御を調節します。

これらの要因により、脳底血栓症は生命を脅かすものであり、直ちに治療する必要があります。脳卒中と同様に、ここでも同じことが当てはまります。治療が早いほど、完全な回復が成功する可能性が高くなります。したがって、脳底血栓症の最初の兆候では、患者はためらうことなく、直ちに医師の診察を受けるべきです。

原因

脳底血栓症がそもそも発生する主な理由の1つは動脈硬化です。アテローム性動脈硬化症は、動脈の古典的な石灰化です。患者が脳底血栓症を患っている場合、脳幹の2つ（または両方）の椎骨動脈が石灰化の影響を受けます。

この石灰化は血液供給の制限をもたらし、その後脳幹梗塞を引き起こします。医師は、2つ（または両方）の椎骨動脈の1つがブロックされ、血栓が形成され、脳幹梗塞が引き起こされると、脳底血栓症について話します。ロックイン症候群は、最も深刻な形態の梗塞であると考えられています。

古典的な症状は、全身の麻痺の症状であり、感受性の障害です。患者はまた、感覚障害および嚥下困難を訴えます。梗塞が呼吸制御の中心で起こるという事実のために、患者は呼吸困難に苦しみ、息切れの増加を訴えます。さらに、意識障害や言語障害が発生します。

症状、病気、徴候

脳底血栓症は非常に深刻で危険な症状を引き起こす可能性があります。原則として、影響を受けた人々は意識障害に苦しんでおり、最悪の場合は昏睡につながることもあります。意識を失った場合、転倒すると怪我をする恐れがあります。

嚥下障害、視覚障害または複視は、脳底血栓症が原因で発生することが多く、患者の生活を非常に困難にします。この病気はまた、言語障害や四肢の麻痺を引き起こす可能性があります。多くの患者はまた、嘔吐または吐き気、したがって重度の体重減少を患っています。

病気のさらなる経過では、深刻な呼吸困難があり、最悪の場合、罹患した人が死亡する可能性があります。ほとんどの患者はまた、めまいや目の震えを経験します。その結果、彼らはしばしば彼らの日常生活の中で他の人々の助けに依存しており、もはや自分で多くの日常的な仕事を行うことができません。

脳底血栓症が原因で心理的な苦情が発生することもあり、親や親戚もこれらの苦情の影響を受ける可能性があります。治療せずに放置すると、脳底血栓症は死に至ります。呼吸困難はまた、内臓または脳に永久的な損傷を与える可能性があります。

診断とコース

脳底血栓症が疑われる場合、医師はコンピューター断層撮影-CTスキャンを注文します。この診断方法は、脳幹梗塞が存在するかどうかに関する情報を提供する必要があります。頭蓋骨のコンピュータ断層撮影は、しばしば「頭蓋コンピュータ断層撮影」と呼ばれます。

磁気共鳴断層撮影法の使用も可能です。ただし、これはめったに使用されません-脳底血栓症の診断の一部として。別のオプションは、MR血管造影法です。この方法では、医師が画像診断を使用して梗塞部位を特定することが可能です。脳底血栓症の経過は、主に患者が梗塞によってどの程度深刻に影響を受けるかに依存します。軽度であるが非常に重篤な脳幹梗塞が当てはまることは事実です。

患者が彼の古いスキルを再び習得するために、または必要に応じて、再び学ぶために、リハビリテーション対策も必要です。ウォーレンバーグ症候群などの軽度の心臓発作が発生した場合、リハビリ後、自立生活が再び可能です。患者が重度の脳幹梗塞を患っている場合、これは時々長期的な制限と永久的な損傷につながる可能性があります。多くの場合、移動制限は長期的な結果として残ります。

合併症

原則として、脳底血栓症は侮辱であり、人体に生命を脅かす可能性があります。最悪のシナリオでは、患者は治療なしで死亡する可能性があります。これは、意識の深刻な障害、意識の喪失、さらには昏睡につながります。

患者は重度の視覚障害と吐き気に苦しんでいます。麻痺は体の特定の部分で発生します。これは、動きに対する厳しい制限を意味します。麻痺は呼吸にも影響を及ぼし、呼吸障害やパニック発作を引き起こします。脳底血栓症はめまいや嘔吐を伴うことが多い。

患者の日常生活は厳しく制限されており、生活の質は大幅に低下しています。患者が身体活動を行うことはもはや不可能です。脳底血栓症の治療は迅速でなければならず、通常は手術として行われます。手術後、麻痺や個々の体の部位の損傷につながることが多いため、関係者には長いリハビリフェーズが必要です。

これらの苦情や症状は、理学療法で緩和することができます。ただし、身体への損傷は不可逆的であるため、すべての症状が再び完全になくなるかどうかは予測できません。

いつ医者に行くべきですか？

めまいや嘔吐などの脳底血栓症の最初の兆候と、意識の混濁、視覚および言語障害、呼吸障害を伴う麻痺などの神経学的問題が同時に発生する場合、医師に相談する必要があるかどうかという問題は最初から発生しません。医者に行くことは不可欠です！専門クリニックでの即時治療を必要とする、すぐに生命を脅かす状況があります。

脳底動脈を塞いで脳幹梗塞を引き起こしている血栓の必要な全身溶解または外科的除去がすぐに起こらない場合、予後は非常に悪く、急性の生命を脅かす状況があります。

急性期治療には、例えば、脳内の血栓を特定し、全身的に有効な薬剤または局所的に有効な方法により血栓を溶解または外科的に除去することができる診療所が適しています。血栓の溶解または除去が成功した場合、リハビリテーション対策を行い、できるだけ日常生活に近づくように努めます。

一部のリハビリ対策は、脳卒中後に使用されるものに匹敵します。血栓症の再発を回避するために、動脈硬化の重要な動脈の定期的な検査またはチェックは、適切な超音波検査装置を備えた診療所または診療所で行われるべきです。動脈硬化のリスクを低く保つために、できるだけ自然で、総コレステロールのHDLフラクションに対するLDLフラクションの比率を3.5以下に保つのに適した食事をお勧めします。

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治療と治療

脳幹梗塞を治療する前に、できるだけ早く治療を開始することが重要です。梗塞の種類、重症度、形態に応じて、医師は治療法を決定します。決定のもう一つの理由は、関係者の体調です。

椎骨動脈が閉塞し、脳幹梗塞が続いた場合、通常、局所血栓溶解が使用されます。医師は溶解を使用して動脈の血栓を溶解します。これは、血餅をほぐすことになっている薬が使われるところです。別の選択肢は手術です。ここで医師は手術で血栓を除去します。

患者が嚥下困難または息切れを訴える場合、医師はしばしば胃管を挿入する必要があります。長期換気も使用できます。多くの専門家は、脳幹梗塞を起こした患者は医療センターで治療されるべきであると信じています。特に、リハビリテーションと治療はそのような専門家センターで行われるべきです。ここでは、患者の治癒をより速くまたは完全に行うための成功率が高くなっています。

脳幹梗塞治療後、一貫した治療を行うことが重要です。これは、理学療法の手段や運動の形で使用されます。これは、患者が永続的な損傷を受けないように、動きの制限を取り除くことを目的としています。ただし、適切な治療には数か月かかることがよくあります。

見通しと予測

予後は、脳底血栓症の種類と重症度によって異なります。完全に回復し、症状がなくなることはほとんどありません。ほとんどの患者は生涯にわたる合併症を患っており、長期的な治療が必要です。

脳底血栓症は、集中治療により直ちに治療する必要があります。治療なしでは、患者は数時間または数日以内に死亡します。後で診断が下されて治療が開始されると、回復の可能性が低下します。さらに、患者の年齢と健康は治癒プロセスの基本です。他の病気がなく、免疫システムが安定している中年の人々は、できるだけ早く治療されれば、治癒の可能性が最も高くなります。

ほとんどの場合、あらゆる努力と即時の医療にもかかわらず、脳底血栓症の後、さまざまな機能障害が長期間続きます。日常生活への対処において、麻痺、言語障害、重度の障害が発生します。患者はしばしば日常の助けに依存しており、もはや彼の通常の仕事に取り掛かることはできません。

脳底血栓症の生存後の患者の治療は個別的であり、後遺症に依存します。ほとんどの場合、患者が通常の活動の多くを実行できるようになるまで数年かかります。それらのいくつかは、彼が二度と行うことはありません。