産褥性乳房炎（授乳中の乳房の炎症）

あ 産褥性乳房炎 細菌感染によって引き起こされる乳汁を分泌する乳房の炎症であり、うっ血とともに母乳育児中の最も一般的な合併症です。産褥性乳房炎は出産後およそ100人に1人の女性が罹患しますが、通常は治療が容易です。

産褥性乳房炎とは何ですか？

なので 産褥性乳房炎 母乳育児中の乳腺の急性炎症であり、細菌性病原体（Staphylococcus aureusの90％以上）までさかのぼることができます。

蔓延の種類に応じて、2つの形態の産褥性乳房炎が区別されます。ほとんどの場合、産褥性乳房炎は、リンパ系または血液を介して乳房の結合組織にびまん性に広がります（間質性産褥性乳房炎）。

さらに、産褥性乳房炎は罹患した乳房の乳管系を介して広がる可能性があり、伝染は主に授乳中に起こります。

授乳中の乳房感染は非常に苦痛であり、医師による検査と治療が必要です。 最初の救済は、冷湿布で達成できます。

原因

あ 産褥性乳房炎 細菌性病原体による汚染が引き金となり、これは通常、細菌が定着した子供の鼻咽頭から生じます。子供は母親または病院のスタッフに感染した可能性があります（院内感染）。

また、乳房皮膚と感染性（出生後の創傷分泌物）に分類された下痢との接触による汚染が考えられます。病原体は、授乳中に乳頭（乳首）、乳輪、または皮膚のラガデス（細かい亀裂）を介して乳房に入り、産褥性乳房炎を拡大および誘発します。

さらに、産褥性乳房炎は牛乳の停滞によって引き起こされる可能性があり、「停滞水」と同様に、病原菌の増殖も促進されます。

症状、病気、徴候

授乳中の乳房の炎症の症状はさまざまです。最初は、胸全体の緊張感が高まることで炎症が顕著になります。これらの緊張は徐々により深刻な痛みに発展します。胸が膨らみ、通常より硬くなります。また、赤くなることにも気づくでしょう。

胸が炎症を起こしているため、暑くなります。これに関連して、「どこからともなく」のように熱が現れることがあります。さらに、冒された女性はしばしば発汗と循環の問題に苦しみます。多くの人が気分が悪く、疲れ果てています。罹患した乳房のサイズも大幅に増加します。これらの症状は通常、授乳中に一度だけ現れます。ただし、場合によっては再発することがあります。

まれなケースでは、乳房炎はカプセル化された膿のコレクション（膿瘍）の発生につながります。最悪の場合、これは瘻孔につながる可能性があります。これらの瘻孔を介して、膿は周囲の組織、皮膚の下、または臓器にさえ浸透する可能性があります。この場合、罹患した胸部に触れることはほとんど耐えられません。

冷湿布には鎮静効果があります。記載されている症状は遅くとも2週間後に収まるはずです。そうでない場合は、医師の診察を受けてください。

診断とコース

で 産褥性乳房炎 診断は臨床検査中に行われます。発赤、皮膚の過熱、突然の発熱、体の痛み、腋窩リンパ節の腫れを伴う、影響を受けた乳腺の領域の痛みを伴う腫れは、産褥性乳房炎の特徴的な症状です。

診断は、血液の炎症マーカーをテストするために使用される血液分析によって確認されます。産褥性乳房炎のいくつかのケース（4〜12％）では、1〜3日以内に膿瘍（膿の蓄積）が形成されます。膿瘍形成が疑われる場合は、膿瘍のサイズと位置を特定するために超音波検査（超音波検査）が必要です。

一般に、産褥性乳房炎の経過は良好であり、炎症は迅速に、または治療により自然に消退します。しかし、産褥性乳房炎がすでに存在していた場合、疾患は慢性化する可能性があり、再発性産褥性乳房炎のリスクが高まります。

合併症

授乳中の乳房感染は通常非常に不快で、灼熱の痛みやその他の制限につながります。結果として生じる損傷を避けるために、医者による治療は絶対に必要です。影響を受ける人々は主に授乳中の発熱に苦しみます。発熱に加えて、疲労感や疲労感もあります。

母親の胸が炎症を起こし、胸に痛みと不快感を引き起こします。特に母乳で育てるとき、激しい痛みがあります。乳房感染のため、授乳中に乳房が拡大したり腫れたりすることもあります。さらに、インフルエンザの通常の症状があるため、患者は頭痛や体の痛みに苦しんでいます。この病気により生活の質は著しく低下します。

しかし、多くの場合、母乳の炎症は授乳中のさらなる合併症を引き起こさず、自然に消えます。めったに治療が必要です。しかし、これは抗生物質の助けを借りて行われ、それ以上の合併症にはつながりません。患者の平均余命は、授乳中の乳房の炎症の影響も受けません。

いつ医者に行くべきですか？

産褥性乳房炎は、出産後および授乳中の女性にのみ発生します。乳房の皮膚に痛みや変化がある場合は、医師の診察を受けてください。鎮痛薬は、母親と赤ちゃんの両方に合併症を引き起こす可能性があるため、医師と相談してのみ服用してください。乳房または乳首の腫れは、医師が評価する必要があります。既存の症状のために母親が赤ちゃんの母乳育児を拒否した場合は、医師に相談する必要があります。新生児のケアに障害や欠陥がないことを確認する必要があります。

母親が発熱、全身倦怠感、発汗がある場合は、医師の診察が必要です。心臓のリズムに不規則性や循環器系の障害がある場合は、医師に苦情を説明してもらうことをお勧めします。膿の形成、乳房のしこりや瘻孔の発生を検査し、治療する必要があります。母親が不安に苦しんでいる、子供を拒絶している、または他の感情的な異常が生じている場合、医師またはセラピストが必要です。幸福感、気分変動、または異常行動を感じない場合は、医師の診察を受けてください。これらは、調査して治療する必要がある健康障害の兆候です。

治療と治療

で 産褥性乳房炎 物理的対策が最初に適用されます。これには、乳房の冷えや乳房が常に空になることによる、乳汁のうっ血を防ぎます。さらに、プロラクチン阻害剤を使用する薬物を使用すると、乳量を減らすことができます。

さらに、罹患した乳房は、可能であれば固定する必要があります。 24〜48時間以内に改善が見られない場合は、抗生物質療法が推奨されます。 Staphylococcus aureusの菌株の約80％がペニシリンに耐性があるため、医師は塗抹標本を用いて、病原体が耐性でない抗生物質を決定します。膿瘍がその後の経過で形成された場合、医師は、タブまたは小さなチューブを膿瘍腔に挿入して創傷の分泌物を排出することにより、切開部（最小皮膚切開部）から膿瘍を空にすることができます（吸引灌注ドレナージ）。

産褥性乳房炎が完全に治まるまで、毎日の創傷洗浄が必要です。産褥性乳房炎の経過中に小さな皮下膿瘍のみが発生した場合、これらを穿刺し、注射器を使用して創傷分泌物を吸い取ることができます。軽度の産褥性乳房炎では、最初の2日が過ぎても母乳育児を続けることができますが、膿瘍性膿瘍が膿瘍である場合は、母乳育児は避けてください。

見通しと予測

授乳中の乳房炎症の予後は良好です。自然治癒は、影響を受ける人々の多くでしばしば文書化されています。二次的な障害や長期的な合併症が発生しないように医療を行う必要があります。訓練を受けた医師の会社では、症状を緩和するためのさまざまなアプローチが追求されています。

多くの場合、全体的な状況を改善するには乳房の固定化で十分です。さらに、母乳を冷やし、母乳を完全に空にする必要があります。数日以内に改善が見られない場合は、医薬品の投与により乳量が減少します。生物が出産後に牛乳の生産を停止するとすぐに、刺激は完全に治癒します。病気は細菌によって引き起こされるため、病原体を殺すことを目的とした有効成分が投与されます。その後、それらは生物から取り除かれ、排泄されます。

病気がうまく進行すれば、数日の休息の後、症状はなくなります。不利なコースが発生した場合、牛乳の生産が終了するとすぐに回復が見込まれます。炎症が完全に治癒した数日後または数週間後。新たな妊娠の後に乳房の炎症が再び発生した場合、予後も良好です。

防止

授乳中に傷（軟膏、クリーム）を避けるための乳房の適切なスキンケアを使用できます 産褥性乳房炎 防ぐ。乳房を定期的かつ注意深く空にすることも、うっ血のリスクを減らすことにより、乳のうっ血を防ぐのに役立ちます。さらに、産褥性乳房炎を避けるために、乳房と下痢の直接的な接触を防ぐ必要があります。

アフターケア

産褥性乳房炎は治癒した後はいつでも再発する可能性があるため、直後に乳汁の流れを明確に制御することが重要です。何よりも、胸をできるだけ空にすることが重要です。子供がすべてを飲んでいない場合は、新たな蓄積を避けるために残りの牛乳を広げるのに役立ちます。したがって、フォローアップケアは乳房の炎症の予防により重点を置いています。

侵入した細菌が滞った母乳に定着し、感染症を引き起こすと、さらなる合併症が発生する可能性があります。子供の変化した飲酒行動をできるだけ早く正常化することが重要です。これが実現できないように思われる場合は、代わりにボトル給餌に切り替えて、子供が脱水症状や栄養素の不足に悩まされないようにします。

自分でできる

授乳中の産褥性乳房炎または乳房の炎症では、症状を和らげて炎症を治すために自分で取ることができるいくつかの対策があります。

まず第一に、乳房の感染症を発症する場合は、ぴったりフィットするブラが有利です。さらに、それぞれの授乳前に温湿布を胸に当てることができます。暖かさのため、これはミルクの流れを刺激します。授乳の間の時間に、アイスパックまたはカード湿布の助けを借りて乳房を冷やすと、炎症を改善できます。また、酢酸粘土で包むと、冷却につながり、結果的に改善につながります。乳房に乳がたまらないように、乳房を定期的に空にする必要があります。さらに、関係者は、十分な水分を飲むようにしてください。安静を確保することも重要です。

産褥性乳房炎が重症の場合、罹患した人は痛みのために授乳できないことがよくあります。乳児に害を及ぼさない可能性のある薬を処方する医師に相談する必要があります。上記の自助措置を使用しても産褥性乳房炎に改善が見られない場合は、医師に相談し、医師は通常抗生物質による乳房の炎症の治療を開始します。