脈絡膜黒色腫

用語 脈絡膜黒色腫 眼の悪性腫瘍形成について説明します。これは、目自体に直接発生する原発腫瘍であり、通常は高齢者に影響を与えます。脈絡膜黒色腫は、眼の最も一般的な癌です。

脈絡膜黒色腫とは何ですか？

脈絡膜黒色腫という用語の下で、医師は悪性腫瘍が形成される眼のがんを理解しています。

これは脈絡膜に直接発生し、そこから病気の名前が由来します。これは、眼の中で最も一般的な種類の癌です。統計によると、10万人に約6回発生します。 50歳を過ぎた人が最も影響を受けます。 60歳から70歳の間に特定の蓄積が見られます。

病気は多くの場合、進行した段階でのみ診断されます。したがって、診断された脈絡膜黒色腫の約半分は、転移がすでに他の臓器に形成された後にのみ治療されます。

原因

脈絡膜黒色腫の原因はまだ完全には解明されていません。この疾患は、脈絡膜のメラニン含有細胞が変性し始め、疾患の過程で悪性組織の成長を引き起こすときに必ず発生します。

科学者たちは、なぜこの細胞の変性が何人かの人々に起こる理由を明確に決定することができていません。紫外線はがんの発生に影響を与えると考えられています。

ただし、この影響は皮膚がん（皮膚黒色腫）の影響よりも小さいと推定されています。色素の存在が低いことは、脈絡膜黒色腫への感受性に関連していると言われています。統計によると、色白の人はこの病気の影響を受ける可能性が150倍高くなります。

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症状、病気、徴候

脈絡膜黒色腫は、最初は明確な症状を引き起こしません。病気の進行とともにはじめて、主に視力に影響を与えるさまざまな不満が生じます。影響を受ける人は、複視やかすみ目などの視覚的な問題に悩まされることがよくあります。通常、視野には陰影、いわゆる暗点があります。

これは、片側または両側の視野の主観的な暗色化として現れ、疾患の経過とともに増加し、最終的には永続的に視覚機能の障害につながります。さらに、脈絡膜黒色腫は、物体がそれらよりも大きいと知覚される遠視やマクロプシーの悪化、知覚のゆがみを引き起こす可能性があります。

個々の場合において、腫瘍は真皮を突き破ることがあり、これは痛みや視力の急激な悪化で顕著です。黒色腫が体の他の部分に拡がると、さらに多くの症状が発生する可能性があります。影響を受ける体の部分に応じて、内臓、骨、または皮膚が機能しなくなる場合があります。肺や皮膚も影響を受ける可能性があります。転移は、圧痛、麻痺の症状、感受性の低下、身体的および精神的能力の全般的な低下という形で現れます。

診断とコース

脈絡膜黒色腫は、病気が進行したときに影響を受けた人だけが気づくことがよくあります。視力障害や影の見え方などの理由で医師が呼び出された場合、医師は通常、目の一般的な検査中に腫瘍を検出できます。

超音波検査、いわゆる超音波検査の助けを借りて、腫瘍のサイズと正確な位置を決定できます。脈絡膜黒色腫が治療されない場合、視覚障害により痛みが生じ、網膜が剥離する可能性があります。

病気が進行すると、患者は失明することがあります。たとえば、転移が形成されて転移して肝臓に到達する場合、その疾患は致命的となる可能性があります。

合併症

脈絡膜黒色腫の治療は不可欠であり、できるだけ早く行われるべきです。治療を施さないと、眼を救うことができません。体内に腫瘍ができるため、最悪の場合、死に至ります。

放射線療法は最も一般的な治療法の1つです。目は残っています。この治療の合併症は、視神経自体が高すぎる線量の放射線を受けたことです。これは、視力の部分的または完全な喪失につながる可能性があります。

別の治療オプションは、水素原子の核からの粒子ビームによる照射です。ここでの利点は、ほぼ腫瘍のみが照射され、隣接する組織が回避されることです。ただし、腫瘍のサイズと位置によって異なるため、この方法ですべての腫瘍を治療できるわけではありません。

最後の治療オプションは、目を取り除くことです（除核）。この場合、腫瘍は除去されていますが、娘腫瘍がまだ形成されていないという絶対的な確実性はありません。主な欠点は、もちろん、取り返しのつかない視力の喪失です。手順の後に痛みを感じるかもしれません。さらに、まれではありますが、あざや感染の可能性があり、挿入されたインプラントを取り外す必要がある場合があります。

いつ医者に行くべきですか？

これは転移のリスクが高い腫瘍疾患であるという事実に関連して、医師の訪問が緊急に推奨されます。悪性ブドウ膜黒色腫の場合によく見られるように、突然視力が低下したり、視力が全般的に低下したりする場合は、眼科医に相談することをお勧めします。

特に、すでに脈絡膜にほくろを持っている色白の人はリスクグループです。ほとんどの脈絡膜黒色腫は定期的な検査で偶然発見されます。

脈絡膜黒色腫の可能性が高いと考えられる場合、関係者は、組織サンプルを採取することによって、これをできるだけ正確にできるだけ早く明確にすることを忘れてはなりません。細胞がモノソミー3を有する脈絡膜黒色腫の形態は、特に転移しやすいことが示されている。既存の転移の調査は続くべきです。

脈絡膜黒色腫は、特に他の臓器にがん細胞が定着している場合、多くの合併症を引き起こす可能性があります。したがって、黒色腫の治療は延期すべきではない。影響を受ける人々が利用できる多くの治療法があり、その効果は腫瘍の正確なタイプによって決定されます。

肝臓は転移の形成によって特にしばしば影響を受けるため、治療中および眼科フォローアップ中に肝臓が検査されます。

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治療と治療

脈絡膜黒色腫と診断された場合、担当医師が適切な治療を開始します。腫瘍が大きくなりすぎない場合は、局所放射線療法（これは近接照射療法と呼ばれます）で治療できます。

この目的のために、局所麻酔下で放射性プレートが眼に縫い付けられ、最大14日間そこに留まります。あるいは、腫瘍は陽子線療法で外部的に治療することができます。この治療法は、より大きな腫瘍にも適しています。すべての種類の放射線が利用できない場合、悪性潰瘍は外科的に取り除くこともできます。

これらの治療法のすべてが失敗した場合、眼が完全に除去され（除核）、がんが他の生物に広がるのを防ぐ必要があります。脈絡膜黒色腫の治療が成功した後でも、娘の腫瘍を除外するために、包括的な身体検査を定期的に実施する必要があります。脈絡膜黒色腫自体がまれに他の場所に存在する癌の二次腫瘍になる可能性があるため、治療を開始する前であっても、詳細な全身検査が推奨されます。

癌が十分に早期に診断および治療された場合、癌は一般的に転移する前に長時間眼に限局するため、完全治癒の可能性は非常に良好です。

一方、エッセン大学病院とCharitéベルリンからの転移の可能性に関する最近の調査結果は、別の状況を示唆しています。脈絡膜黒色腫は非常に早期に微小転移を形成する可能性があり、転移はほぼ独占3に起因して発生します。サイズによって異なります。

見通しと予測

ほとんどの場合、脈絡膜黒色腫は目に厳しい制限をもたらします。これは主に視覚障害をもたらし、それによって以前には存在しなかった視覚障害も発症する可能性があります。脈絡膜黒色腫は、影響を受ける人々の日常生活を困難にします。患者が完全な失明を恐れているため、多くの場合、心理的な不満も生じます。原則として、治療を開始しない場合、影響を受ける人は完全に目が見えなくなります。

多くの場合、治療中に照射が開始されますが、これは周囲の組織にも損傷を与える可能性があります。基礎疾患は除去されますが、影響を受ける人はさらに視覚的な問題に苦しむ可能性があります。最悪の場合、患者の目を完全に取り除く必要があります。インプラントは、この不快感を緩和するために使用できます。

しかし、多くの場合、治療が早期に開始されれば、疾患は積極的に進行します。これ以上の合併症はありません。腫瘍はあまり拡大できないため、通常、平均余命は制限されません。

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防止

脈絡膜黒色腫は癌であり、その原因はまだわかっていないため、厳密な意味での予防は不可能です。ただし、視力低下などの最初の兆候が現れた場合は、正確な原因を特定し、必要に応じて治療を開始するために、医師に迅速に相談する必要があります。

アフターケア

脈絡膜黒色腫のほとんどの場合、直接フォローアップケアは不可能です。合併症や転移がないように、腫瘍はできるだけ早く眼から切除する必要があります。脈絡膜黒色腫の早期診断および治療は、疾患のその後の経過に非常に良い影響を及ぼします。

この疾患は通常、放射線療法または手術で治療されます。影響を受ける人は、自分の体の世話をし、治療後または処置後に休息するように注意する必要があります。激しい活動やその他の身体運動や身体活動は控えてください。

脈絡膜黒色腫の場合、特に目の領域を保護し、注意して治療する必要があります。原則として、腫瘍は体の他の領域には拡がりません。ただし、定期的な検査は依然として非常に有用であり、必ず医師が実施する必要があります。

腫瘍は影響を受ける人の視力に悪影響を与える可能性があるため、患者はこれらの症状に対抗するために視覚補助具を着用する必要があります。ほとんどの場合、影響を受ける人の平均余命は脈絡膜黒色腫によって悪影響を受けません。

自分でできる

脈絡膜黒色腫が診断されると、患者ががんを受け入れて病気にもかかわらず生涯を過ごすために自分でできることがいくつかあります。十分な運動と、それぞれの症状や愁訴に適応したがんの食事療法を備えたアクティブなライフスタイルを持つことが重要です。

患者は自分の経験を含め、これを使用して、治癒プロセスをサポートする食事を変更する必要があります。可能な食生活は、例えば、脂肪、タンパク質、およびほとんどの炭水化物と砂糖で構成されているケトン食療法、ならびに油とタンパク質を含む製品を含む油タンパク質食です。患者さんは医師と一緒に適切な食事療法をすることができます。他の影響を受ける人々とアイデアを交換することは、健康的でアクティブなライフスタイルを持つことと同じくらい重要です。

脈絡膜黒色腫患者のための自助グループは、癌患者が意見を交換し、情報を収集できる最初の連絡窓口です。インターネットフォーラムまたは心理腫瘍学者との相談が良い代替手段です。脈絡膜黒色腫は今日よく治療することができ、患者はこの事実を利用して、趣味や忙しい日常生活を通じて自分の健康を向上させる必要があります。これは回復にも役立ち、痛みやうつ病、その他の病気や治療の副作用を和らげます。