の 磁気共鳴胆管膵管造影 内科領域の診断結果を生成する放射線検査法です。胆嚢および膵管の画像を提供し、結石の形成、炎症、または新しい組織の形成を検出できます。非侵襲的な診断と造影剤の欠如により、検査は非常に低リスクです。
磁気共鳴胆管膵管造影とは何ですか？
の MRCP または磁気共鳴胆管膵管造影は放射線学の分野に属する特別な検査です。古典的なMRIが上腹部臓器について提供する画像素材に加えて、胆嚢と膵臓の管系を明確に示すことができます。
このため、胆管膵管造影という用語には、胆汁（Cholé）、膵臓（膵臓）、血管（angio）という用語が含まれます。これは、内視鏡的逆行性胆道膵管造影法（ERCP）の造影剤を含まない非侵襲的な代替法です。磁気共鳴画像法（MRI）の特殊な形式として、肝臓内およびこの臓器外の胆管の描写に焦点を当て、膵臓の主な管を示します。
腹部の通常のMRIと同様に、磁気共鳴胆管膵管造影は磁気共鳴断層撮影で行われ、特定の質問を明確にするための追加検査として医師から注文されることがよくあります。 MRCPは、異常または不明瞭な超音波検査（超音波検査）の後に必要になる場合があります。または、MRIと同時に実行することもできます。胆管および膵管の診断のためのさらなる検査は、超音波が小さなトランスデューサーの助けを借りて体内から行われる内視鏡検査であるERCPおよびEUSです。
機能、効果、目標
磁気共鳴胆道膵管造影法では、患者は従来の磁気共鳴イメージングと同様にチューブに入れられ、質問とMRCPと組み合わせた検査に応じて、ソファで約20〜40分過ごします。この診断方法を使用して上腹部臓器の管系をより正確にマッピングする理由はいくつかあります。焦点は、胆石の提示にあります。胆石は、従来の超音波では検出できない場合や、不十分にしか検出できない場合があります。
ただし、除去する必要がある胆石があることが確実な場合は、ほとんどの場合、ERCPルートを使用します。非侵襲性MRCPとは対照的に、検査中に胆管系から障害石を除去する可能性があります。 。磁気共鳴胆管膵管造影の別の応用分野は、超音波を使用して評価することがしばしば困難である膵臓の領域における炎症の検出です。 MRCPの3番目のアプリケーションは、良性または悪性の嚢胞または腫瘍を見つけることです。ここでも、放射線検査法は通常超音波検査より優れています。胆管腫瘍の診断がすでに確立されている場合、診断も（可能であれば）外科手術と組み合わせるために、この場合もERCPが選択されることがよくあります。
さらに、侵襲的検査法は、その後の組織学的検査のために組織サンプルを提供することもできます。胆道の奇形などの子供の先天性異常を評価する必要がある場合、これは無痛でストレスのないMRCPで評価できます。たとえば、胃内視鏡検査で上腹部の愁訴を明らかにする予定がある場合は、ERCPをすぐに接続できます。これにより、肝臓、胆嚢、膵臓の管が制限されずに見えるため、磁気共鳴胆管膵管造影が不要になります。 MRCPの利点は、軟組織のコントラストが高く、胆管および膵管内に体液がたまることです。
必要に応じて、3次元画像を提供し、今後の治療の可能性の基礎を形成します。この検査手順の一環として膵管または胆道の炎症性疾患を視覚化する場合は、管系をさらに明確に表示できるようにする特別な薬剤がしばしば投与されます。この方法で診断できる典型的な臨床像は、原発性硬化性胆管炎であるPSCです。
リスク、副作用、危険
磁気共鳴胆道膵管造影法は、ほとんどリスクや副作用がない検査方法です。磁気共鳴断層撮影法の診断は、たとえばコンピューター断層撮影と比較すると、X線とは関係ありませんが、強いが無害な磁場の助けを借りて、目的の臓器の意味のある断面画像を生成します。
磁性は、子供や妊娠中の患者を検査するための問題でもありません。磁気共鳴胆管膵管造影法では、患者にアレルギー反応を引き起こす可能性のある造影剤を投与する必要はほとんどありません。さらに、MRCPは、非侵襲性であるという事実をスコア付けしているため、出血源や細菌の体内への感染による合併症はありません。 MRCPで検査できる人々のグループに対する制限はほとんどありません。
磁気共鳴断層撮影装置のチューブの締め付けに耐えられない気になる患者は、より大きな寸法のいわゆるオープンMRIを使用するオプションがあります。ただし、MRCPでの画像記録の品質には患者の協力が必要であるため、患者の鎮静は限られた範囲でのみ可能です。デバイスに完全に静止した状態で横になり、最大40秒間息を止めて、最適な録音ができます。しかしながら、デバイス技術の分野では多大な進歩があり、そのため、検査された患者の動きによって引き起こされるアーチファクトも、所望の画像品質が依然として達成され得る程度まで補償することができる。
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