小細胞肺がん

小細胞肺がんとは何ですか？

肺がんの2つの主要なタイプは、小細胞肺がん（SCLC）と非小細胞肺がん（NSCLC）です。

SCLCはすべての肺がんの約13パーセントを占めています。 American Cancer Society（ACS）によると、NSCLCほど一般的ではありません。

ただし、SCLCは肺がんのより攻撃的な形態です。 SCLCを使用すると、がん細胞は急速に成長し、体の他の部分に移動したり、転移したりする傾向があります。

その結果、この状態は通常、がんが全身に広がった後にのみ診断され、回復の可能性が低くなります。ただし、SCLCが早期に発見されれば、がんが進行する前に効果的に治療できる可能性があります。

SCLCは、次のように呼ばれることもあります。

• オート麦細胞がん
• オート麦細胞がん
• 小細胞未分化がん

小細胞肺がん患者の長期的な見通しは？

SCLCは非常に攻撃的な形態の癌であり、進行するまで診断されないことが多いため、生存率は低くなる傾向があります。

ただし、がんが早期に発見された場合、回復する可能性ははるかに高くなります。

がんの詳細とあなたに最適な治療法の選択肢については、医師や治療チームに相談してください。一人一人が異なり、あなたの治療はあなたのニーズに合うように調整されます。

小細胞肺がんの症状は何ですか？

SCLCは通常無症候性です。つまり、症状を引き起こしません。症状が現れたら、がんが体の他の部分に到達したことを示すことがよくあります。

症状の重症度は通常、癌の成長と広がりの増加とともに増加します。

症状には次のものが含まれます。

• 肺からの血の粘液
• 呼吸困難
• 喘鳴
• 胸の痛みや不快感
• 持続的な咳または嗄声
• 食欲不振
• 減量
• 倦怠感
• 顔のむくみ

これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。 SCLCではないかもしれませんが、そうである場合は早期に見つけるのが最善です。

SCLCはどのようにステージングされますか？

明確なSCLC診断がある場合は、医師ががんの病期を判断します。

病期分類は、がんの重症度または程度を表します。それはあなたの医者があなたの治療の選択肢とあなたの見通しを決定するのを助けることができます。 SCLCは通常、2つの段階に分けられます。

限局期肺がん

限られた段階では、がんは胸の片側に限局します。リンパ節も影響を受ける可能性があります。

ACSによると、SCLC患者の約3人に1人は、最初に診断されたときの病期が限られています。

広範な病期の肺がん

広範囲の段階で、がんは胸の反対側に広がり、他の肺に影響を及ぼします。がんはリンパ節や体の他の部分にも到達しています。

肺の周囲の体液にがん細胞が見つかった場合、そのがんも広範囲の段階にあると見なされます。

この段階では、癌は治癒しません。 ACSによると、3人に2人が診断時に広範なステージのSCLCを患っています。

小細胞肺がんはどのように診断されますか？

SCLC診断は、徹底的な身体検査と病歴から始まります。喫煙する場合は必ず医師に相談してください。

SCLCが疑われる場合、医師はSCLCを正確に診断するためにさまざまな検査を使用します。 SCLCの診断が確認されると、医師はがんを病期分類します。

SCLCの症状は通常、がんがすでにより進行した段階に進行するまで表面化しません。ただし、SCLCは、別の病状の診断テストの初期に見つかることがあります。

SCLCは、次のようないくつかの一般的なテストで検出できます。

• 胸部X線写真。肺の鮮明で詳細な画像を生成します。
• 肺の一連の断面X線画像を作成するCTスキャン
• 磁場技術を使用して腫瘍を検出および識別するMRI
• 気管支鏡検査。これには、カメラとライトが取り付けられたチューブを使用して、肺やその他の構造を観察することが含まれます。
• 喀痰培養は、咳をしたときに肺から生成される液体物質を分析するために使用されます

SCLCは、肺がんのスクリーニング検査中にも発見される可能性があります。肺がんのリスクが高く、次のような場合は、医師がスクリーニング検査を勧める場合があります。

• 55〜75歳です
• かなり健康です
• 毎年30パック以上のタバコを吸う
• 現在喫煙している、または過去15年間に喫煙をやめた

SCLCが疑われる場合、医師は診断を下す前に多数の検査を行います。これらには次のものが含まれます。

• 全体的な健康状態を評価するための全血球計算（CBC）テスト
• 分析のために肺組織の小さなサンプルを採取するための肺針生検
• 肺の腫瘍をチェックするための胸部X線
• 異常な肺細胞をチェックするための喀痰の顕微鏡検査
• 体の他の部分の腫瘍をチェックするためのCTまたはMRIスキャン
• 骨肉腫をチェックするための骨スキャン

小細胞肺がんはどのように治療されますか？

迅速な治療を受けることは、好ましい結果の可能性を高めるために重要です。しかし、癌がさらに進行すると、治療は効果がなくなります。

SCLCが広範な段階に達すると、治療は病気の治癒ではなく、症状の緩和を目的としています。

手術

手術は、腫瘍が1つだけ存在し、がん細胞が体の離れた部分に広がっていない場合にのみ行われます。ただし、SCLCが診断された場合、これはめったにありません。その結果、通常、手術は役に立ちません。

手術が選択肢の1つである場合、医師は次のいずれかの手術を行うことがあります。

• 肺全体の切除を伴う肺全摘除術
• 肺のセクション全体または葉の除去を伴う肺葉切除術
• 肺葉の一部の除去を伴う部分切除
• 気道の一部の除去と肺の再付着を伴うスリーブ切除

これらの手術はすべて全身麻酔下で行われます。つまり、手術中は眠りにつくことになります。

葉切除術は、SCLCを行うことができれば、SCLCの人々にとって理想的な手術です。この手術は、他の種類の手術よりもすべてのがんを取り除くのに効果的であることがよくあります。

手術はSCLCの治療に効果的ですが、結果は手術前の全体的な健康状態に大きく依存します。手術には、大量出血、感染症、肺炎などのリスクも伴います。

手術が成功した場合、回復期間は数週間から数ヶ月かかることがあります。あなたはあなたの活動が少なくとも1ヶ月間制限されることを期待することができます。

化学療法

化学療法は、がん細胞を攻撃することを目的とした積極的な薬物療法です。薬は経口摂取することも、静脈から投与することもできます。それらは血流を通って移動し、離れた臓器の癌細胞を殺します。

化学療法は癌細胞を破壊するのに効果的であることが証明されていますが、それはあなたの生活の質に影響を与えるかもしれない深刻な副作用を引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 下痢
• 倦怠感
• 吐き気
• 皮膚の変化（発疹）
• 嘔吐
• 主要な脱毛
• 食欲減少
• 口渇
• 口内炎
• 神経損傷による痛み

化学療法が自分に適しているかどうかを判断するときは、これらの副作用を他の選択肢と比較検討する必要があります。さらにガイダンスが必要な場合は医師にご相談ください。

放射線治療

放射線療法は、がん細胞を殺すために集中放射線ビームを使用します。最も一般的なタイプの放射線療法は外部ビーム放射線療法です。

これには、高エネルギーの放射線ビームをがん細胞に向ける機械の使用が含まれます。この機械により、放射線を特定の部位に向けることができます。

放射線療法は、痛みやその他の症状を和らげるために化学療法と組み合わせることができます。放射線療法に関連するいくつかの副作用がありますが、それらのほとんどは治療後2ヶ月以内に消えます。

小細胞肺がんの原因は何ですか？

肺がんの正確な原因は不明です。ただし、肺の前癌性変化は癌につながる可能性があると考えられています。これらの変化は肺内の細胞のDNAに影響を及ぼし、肺細胞の成長を早めます。

変化が多すぎると、細胞が癌化する可能性があります。血管は癌細胞に栄養を与え、それらが腫瘍に成長することを可能にします。

時間が経つにつれて、がん細胞は原発腫瘍から離れて体の他の部分に広がる可能性があります。

小細胞肺がんのリスクがあるのは誰ですか？

喫煙者はSCLCのリスクが最も高くなります。 SCLCと診断されたほぼすべての人が喫煙者です。この状態は非喫煙者にはめったに見られません。

SCLCを発症するリスクは、毎日喫煙するタバコの数と喫煙者であった年数に直接対応します。

これは、毎日大量のタバコを吸う長期喫煙者がSCLCを発症するリスクが最も高いことを意味します。

一般に信じられていることとは異なり、低タールまたは「軽い」タバコを吸っても、肺がんを発症するリスクは低下しません。メントールはタバコの煙をより深く吸入できる可能性があるため、メントールのタバコは肺がんのリスクをさらに高める可能性があります。

葉巻やパイプを吸うことも危険であり、タバコと同じように肺がんのリスクがあります。

また、間接喫煙に頻繁にさらされると、肺がんのリスクが高まる可能性があります。

American Lung Associationによると、間接喫煙は肺がんを発症するリスクをほぼ30％増加させる可能性があります。

間接喫煙は、毎年7,000人以上の肺がんによる死亡を引き起こしています。

環境内の特定の物質との接触も、肺がんのリスクにさらされる可能性があります。発がん性物質として知られているこれらの発がん性物質には、次のものが含まれます。

• いくつかの家の地下室で見つかった放射性ガスであるラドン
• 古い建物や家に見られる可能性のある材料であるアスベスト
• ウランおよびその他の放射性金属鉱石
• ヒ素、シリカ、石炭製品などの吸入化学物質
• ディーゼル排気ガスと屋外の大気汚染
• ヒ素で汚染された飲料水
• ベータカロチンなどの特定の栄養補助食品

小細胞肺がんとともに生きる

がんの診断に対処するのは難しい場合があります。悲しみや不安を経験することは別として、SCLCの人々はしばしば、身体的に困難な可能性のある長期間の治療と回復を受けます。

SCLCと診断された人々は、さまざまな方法で自分の状態に対処することができます。前進し、充実した幸せな生活を送るための鍵は、順応性と楽観性を保つことです。

役立つと思われるいくつかの手順を次に示します。

• あなたの医者と話すことによってあなたの状態と可能な治療法についてもっと学びましょう。また、オンラインリソースを使用して、理解を深め、状況を管理する感覚を得ることができます。
• セラピストに会う、芸術や音楽療法に行く、自分の考えを記録するなど、感情を表現するための健康的な方法を見つけましょう。多くの人ががん支援グループにも参加しているので、自分が経験していることに関係することができる他の人と自分の経験について話すことができます。お住まいの地域のサポートグループについて医師に尋ねるか、American CancerSocietyおよびCancerCareのWebサイトにアクセスしてください。
• 楽しんだり、よく食べたり、運動したりして、心と体を育ててください。家族や友人と過ごす時間も、​​治療中の気分やエネルギーを高めることができます。