中国肝吸虫症（clonorchiasis）

あ 中国肝吸虫 ワーム病である寄生虫です クローン病人間に引き起こすことができます。症状は必ずしもこれを示しているわけではありません。

中国の肝吸虫は何ですか？

中国の肝吸虫（クロノキアシス）は吸虫の1つであり、主に南アジアと東アジアの地域で発生します。寄生虫クロノキアシスの近縁種は、アジアを越えて東ヨーロッパにも見られます。

クロノキアシスは、淡水魚を餌とする最終的な宿主として人間と哺乳類を攻撃します。クロノキアシスは、最終的な宿主の肝臓と胆道に存在し、ここに卵を産みます。完全に成長した中国の肝吸虫は25ミリメートルまでの長さに達することができます。

人がクロノキア症を持っている場合、これはクロノキア症としても知られています。クロノキアシスによって引き起こされるこのワーム病は、世界で最も一般的な3つのワーム病の1つです。世界保健機関（WHO）の推定によると、中国の肝吸虫は世界中で最大3,000万人に見られます。

原因

クロノキアシスの感染症は、主に未調理または生の鯉のような淡水魚の消費によって発生します。中国の肝吸虫は、中間宿主魚の筋肉と皮膚に見られます。

人がクロノキア症に感染すると、それは小腸に浸透します。ここから、クロノルキアシスの幼虫は肝臓と胆道を移動します。胆道に入ると、結腸吸虫症の幼虫は成虫に成長します。成魚の肝吸虫の卵は人間の糞中に排泄されるため、淡水循環に戻る可能性があります。

これらの中国肝吸虫の卵が淡水巻貝によって摂取されると、クロノキアシスは淡水巻貝から淡水魚、そして最終的には対応する最終宿主へと、発達のさまざまな段階で移動します。

症状、病気、徴候

Clonorchiasisは常に腹部と胃の不快感を伴います。これらの苦情は非常に不快であり、影響を受ける人々の日常生活をはるかに困難にする可能性があります。何よりもまず、胆道の不満があります。これらは、クロノキア症で炎症を起こしているため、痛みを伴うか、苛立ちます。

原則として、これは強い膨満感をもたらし、これは食物摂取なしでも起こり得る。さらに、ほとんどの患者は持続的な下痢に苦しんでおり、損失が補償されない場合、[[脱水] 9およびさまざまな欠乏症につながる可能性があります。疾患が進行するにつれて、結石症が治療されない場合、胆汁鬱血が発生します。重症例では、胆嚢を完全に切除する必要があります。

しかし、感染は体の他の領域に広がり、他の内臓にも感染する可能性があります。これは肝臓や腎臓に問題を引き起こす可能性があります。最悪の場合、罹患者は肝不全または腎不全で死亡します。治療が早期に開始されれば、通常、排尿障害はよく治ります。開始が遅いと、長期的な損傷につながり、治療できなくなります。

診断とコース

中国の肝吸虫が人間に引き起こす症状（下痢や胆道の炎症など）は、クロノキアシスの感染を示している可能性があります。

これらの症状は、クロノキアシスのために非常に特異的ではないため、中国の肝吸虫またはその卵は、通常、患者の便または胆汁を調べることによって診断されなければなりません。影響を受ける人の十二指腸からの分泌物の助けを借りて、クロノルキアシスによる感染を決定することもできます。

クロノキアシスの感染の経過は、患者によって大きく異なります。多くの場合、対応する感染は無症状です。多くの場合、中国の肝吸虫の標本が100個を超えるまで症状が現れません。潜伏期間（すなわち、クロノルキアシスによる感染と成体中国肝吸虫の成熟との間の時間）は約4週間です。

中国の肝吸虫の蔓延による長期的な影響として考えられるのは、胆汁の組織構造の変化です。適切な治療を行わないと、罹患した人が中国の肝吸虫の卵を落とすのに最大30年かかります。

合併症

中国の肝吸虫は主に胆管に巣を作り、そこでさまざまな合併症を引き起こします。影響を受ける人は通常、食欲不振を経験します。これは、典型的な下痢に関連して、欠乏症の症状、脱水症、その他の問題を引き起こす可能性があります。胆嚢の炎症の結果として、腸壁の破裂、瘻または胆石が形成されます。

これが膵臓の黄疸または炎症を引き起こすことはめったになく、これは次に深刻な合併症を伴う。肝吸虫が認められない場合、生涯にわたって胆管に巣を作り、そこに何度も産卵することがあります。胆道への刺激が持続すると、胆管癌や肝硬変などの悪性疾患のリスクが高まります。

極端なケースでは、肝臓と脾臓が肥大し、臓器不全が起こります。慢性的な寄生はまた、「磁器胆嚢」を引き起こす可能性があり、その場合、カルシウム沈着物が胆嚢壁に発生し、これが癌腫および胆石を引き起こす可能性がある。中国の肝吸虫が早期に認識され、治療される場合、深刻な合併症はめったに起こりません。しかし、アルベンダゾールなどの一般的に使用される有効成分は、貧血、発疹、かゆみなどの副作用を引き起こす可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

中国の肝吸虫の感染が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。影響を受けるほとんどの人にとって深刻な危険はありませんが、寄生虫が早期に破壊されるほど、膵臓炎、肝硬変、胆管癌などの重篤な合併症を含む長期的な損傷のリスクが低くなります。

したがって、リスク状態にある、または最近リスク状態にある患者は、関連する症状に注意する必要があります。食欲不振、膨満感、下痢による消化不良に加えて、これには胆嚢と肝臓の炎症も含まれます。黄疸も発症することがありますが、これは目と皮膚の変色によって認識されます。そのような兆候を示した人は、直ちに医師に相談してください。

中国の肝吸虫は主に東アジアで見られます。サクションワームは、通常、生のまたは完全に調理されていない魚の摂取を通じて人体に侵入します。汚染された飲料水を介した感染も可能です。主治医がそれについて自分で質問しない場合、影響を受ける人々はそのような危険因子の存在を明示的に指摘しなければなりません。

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治療と治療

中国の肝吸虫の蔓延に対する効果的な治療法は、原因の治療とクロノキアシスによって引き起こされる可能性のある症状の治療を組み合わせることができます。中国の肝吸虫による感染症の原因と戦うことは、例えば、適切な虫毒を与えることによって可能です。

クロノキア症と闘うためのそのようなワーム毒には、例えば、有効成分プラジカンテルが含まれる。中国の肝吸虫の存在下で駆虫が成功した場合、約3週間後に治療の成功を確認するのが一般的です。

クロノキアシスによる感染の原因の治療に伴うことができる対症療法は、例えば、膨満、食欲不振または下痢などの初期症状の緩和である。クロノキア症によって引き起こされる下痢は、液体と電解質の十分な供給によって打ち消されます。めったになく、非常に重度の下痢の場合、これは薬物療法とも闘うことができます。

見通しと予測

クロノキアシスについては、比較的単純で効果的な治療を行うことができるため、疾患を完全に限定することができます。特別な苦情や合併症はなく、病気は順調に進行します。

排尿障害の治療は、ワームを殺す薬の助けを借りて行われます。感染した人は感染症の症状に苦しみますが、時間の経過とともに治まり、最終的には完全に消えます。治療が早期に開始された場合、結果として生じる損傷はありません。

クロノキラシスが治療されない場合、それは患者の胃および腸に深刻な病気を引き起こす可能性があり、最悪の場合には死に至る可能性があります。ただし、排尿障害による死亡は比較的まれであり、症状が完全に無視された場合にのみ発生します。

重度の下痢のため、栄養素の損失を補うために、患者は水分と食物の摂取量の増加に依存しています。これが起こらないと、欠乏症や脱水症状が起こります。クロノキアシスの治療が成功しても、患者の平均余命に悪影響はありません。

防止

中国の肝吸虫による蔓延は、主に注意深い食事によって防ぐことができます。淡水魚は、十分に調理された場合にのみ摂取する必要があります（原則として、55°Cを超えて加熱すると、ワームの幼虫が死滅する可能性があります）。さらに、衛生対策は、人間の排泄物、つまり中国肝吸虫の卵が淡水池に入るのを防ぐのに役立ちます。

アフターケア

中国肝吸虫症（クロノキアシス）の治療後は、通常、経過観察は必要ありません。薬物で病気を治療することにより、寄生虫は殺され、便中に排泄されます。薬を早期に服用し、医師の指示どおりに服用すると、後遺症を残さずに中国の肝吸虫（クロノキア症）を身体から完全に取り除くことができます。

寄生虫による新たな感染がなければ、症状はすぐに消え、正常な生活リズムが回復するはずです。主にスープと消化の良い食べ物が消費される腸の1週間の緩和は、病気の後に消化管を浄化し、健康にさせるのに役立ちます。健康な腸内細菌叢の再構築に関与する細菌は、薬局で購入できます。

寄生虫の蔓延が検出されずに長期間、場合によっては数年にわたって続く場合、内臓の二次疾患が発生する可能性があります。膵臓、胆管、肝臓、脾臓の損傷は、個別に治療する必要があります。炎症や胆道癌などの悪性の変化は、より広範な医療処置を必要とし、より深刻な症状と関連しています。

したがって、他国への旅行後や不慣れな食べ物を食べた結果として胃腸の不調が生じた場合は、早い段階で医師に相談することをお勧めします。このようにして、中国の肝吸虫（クロノルキアシス）によって引き起こされる結果的な損傷を防ぐことができ、包括的なフォローアップ治療を避けることができます。

自分でできる

中国の肝吸虫は、その名前にもかかわらず、主に胆管に影響を与える寄生虫です。影響を受けた人々はすぐに重篤な症状を発現しませんが、クロノキアシスは非常に真剣に受け止められ、迅速な治療が必要です。

したがって、自助への重要な貢献は、できるだけ早く寄生虫の蔓延を特定することです。寄生虫は主に東南アジアで発生し、約4000万人が感染しています。この地域への出張または休暇旅行の後に特定の症状に気づいた人は、長距離旅行について主治医に迅速かつ明示的に治療を求める必要があります。

クロノキアシスの最初の兆候には、食欲不振、膨満感、下痢があります。次の段階では、右上腹部の激しい痛みと肝臓の炎症を伴う胆嚢の炎症がしばしば発生します。影響を受けた人は、それがそれまでに到達することを許すべきではありませんが、長距離旅行の後の消化器系の問題の最初の兆候ですぐに医師に相談してください。

さらに、患者はそもそも感染予防に役立ちます。最大のリスクは生の淡水魚を食べることです。したがって、旅行者は適切に調理または揚げられた魚料理のみを消費するようにしてください。魚を完全に食べることは控えてください。これは、犬や猫などの付随するペットにも適用され、ワー​​ムによって攻撃されることもあります。