冠状動脈性心臓病（CHD）, 心筋の慢性循環障害 または 慢性虚血性心疾患 動脈の硬化と心筋の循環障害によって引き起こされる心臓病です。その結果、心臓への酸素供給が不十分になり、心臓血管系の重要な機能を果たせなくなります。この観点から見ると、冠動脈疾患は狭心症や心臓発作を引き起こす可能性があります。
冠状動脈性心臓病とは何ですか？
の 冠状動脈性心臓病、短い CHD、心血管疾患であり、虚血性として知られています。概して、それは冠状動脈の狭窄についてであり、その結果として心筋の供給不足が生じます。治療せずに放置すると、冠状動脈疾患の場合、必然的に心臓発作を引き起こします。ドイツではほとんどの場合死因と見なされるべき深刻な病気です。
原因
の原因 冠状動脈性心臓病 動脈の石灰化の一種である動脈硬化症に属します。血管の内壁は、脂肪を多く含む材料によって狭められ、そこに生命を脅かす石灰が後に堆積します。血管が狭くなるため、血液は循環できなくなり、結果として組織粒子が死にます。
この状態は動脈硬化として知られていますが、すべての血管に広がることもあります。これが起こり心臓血管が影響を受けると、専門家は冠状動脈性心臓病について話します。ヘビースモーカーである人々はまた、冠状動脈性心臓病を発症する大きなリスクがあります。これは、高脂肪を食べ、高血圧に苦しみ、一定のストレス下にある人々にも当てはまります。
冠状動脈性心臓病のさらなる原因は、病気の写真の肥満（過体重）で見ることができます。これらの症状があれば、患者のコレステロール値はめったに上昇せず、脂質代謝の効率的な混乱に悩まされます。冠状動脈性心臓病は、真性糖尿病に見られるように、高糖レベルによっても引き起こされます。
症状、病気、徴候
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冠動脈疾患（CHD）は、さまざまな症状に現れます。特に疾患がまだ進行していない場合は、兆候が非常に非特異的である可能性があることを知ることが重要です。これは、蒼白などの症状が、たとえば鉄欠乏症、風邪、睡眠不足、さらには冠状動脈性心臓病を示している可能性があることを意味します。
したがって、症状が持続したり悪化したりする場合は、一般開業医または必要に応じて専門医による説明が重要です。これは、特に肥満、喫煙、心臓発作、家族の脳卒中などの危険因子が症状に加わった場合に当てはまります。
狭心症は、冠動脈疾患の典型的な症状です。この用語は、首と顎、腕と肩に広がることができるが必要ではない胸の圧迫感を指します。 CHDのサイレントコースもあります。この緊張は、不安、発汗、または低血圧として知られている血圧の低下を伴うことがよくあります。
速い心拍（医学用語：頻脈）と息切れ（呼吸困難）は古典的な兆候です。女性の場合、症状はそれほど明確ではありません。上腹部の不快感、蒼白または吐き気も狭心症を示します。したがって、疑わしい場合は、冠動脈疾患とその危険な合併症を除外するため、または適切な手段で治療するために、医師の診察を常にお勧めします。
病気の経過
のコース 冠状動脈性心臓病 進行した動脈硬化は臨床像の徐々に進行する悪化をもたらすため、常に慢性です。同時に、ほとんどの場合、罹患した患者の生活の質も歌います。冠状動脈性心臓病の最初の兆候は、病気が潜行的に進行するため、簡単に認識することはできません。
心臓への血液供給が不十分なために起こる、運動中の明らかな息切れのみ。患者は心臓の領域にくびれを感じます、この場合、専門家は狭心症について話します。
合併症
冠動脈疾患（CHD）は深刻な合併症を引き起こす可能性があります。初期の影響の1つは心臓の不安定性であり、これは異常な心臓のリズムに関連しています。急性心筋梗塞はCHDの特に深刻な合併症ですが、これはプラークの蓄積により血管壁内の冠状動脈が狭くなるためです。
プラークが突然破裂すると、血液が局所的に凝固し、プラークが蓄積します。その後、影響を受けた冠状動脈が閉鎖されるまでに時間がかかりません。酸素欠乏症は、この冠状血管によって以前に供給されていた部分で発生します。これは、医師が急性冠不全と呼んでいます。
急性心臓発作は通常、発汗、息切れ、吐き気、死への恐怖感を通じて顕著になります。このような場合は、心臓カテーテル検査室のある病院をすぐに訪問する必要があります。 心室細動もCHDの深刻な影響の1つです。これは、心停止による心臓発作で死亡するすべての人々の約80％に見られます。この合併症のリスクは、梗塞の最初の数時間で特に顕著になります。
冠状動脈性心臓病のその後の続発症は心臓の破裂であり、そこでは心筋壁が破裂します。これは、心膜内のあざを示しています。
いつ医者に行くべきですか？
動悸、息切れ、発汗などの症状が見られる場合は、冠動脈疾患が原因である可能性があります。症状が数日以上続く場合、または疾患が進行するにつれて症状が激しくなる場合は、医学的アドバイスが必要です。胸の痛みや吐き気などの他の症状や苦情がある場合は、すぐにかかりつけの医師に相談することをお勧めします。健康と生活の質を損なう非特異的症状も迅速に明らかにする必要があります。
アテローム性動脈硬化症に苦しむ人々は特に冠状動脈疾患の発症の影響を受けやすく、これらの症状を迅速に検査し、必要に応じて治療する必要があります。同じことが糖尿病や高血圧の患者にも当てはまります。不健康なライフスタイルは、心臓病を発症するリスクの増加と関連しています。そのため、喫煙者、肥満、アルコール依存症の人も、医学的アドバイスを求める必要があります。適切な担当者はかかりつけの医師または心臓専門医です。疾患がかなり進行している場合は、専門の心臓クリニックでの治療が必要な場合があります。
治療と治療
あなたはできる 冠状動脈性心臓病 薬物療法または手術による治療。これは基本的に、経過と疾患の状態が明確になった後に医師によって決定されます。
冠状動脈性心臓病の重症度が主要な役割を果たしています。 薬物療法の形態では、クロピドグレル、ベータ遮断薬、ACE阻害剤、スタチン、そしてもちろんアセチルサリチル酸などの薬物が使用されますが、これらはコレステロールレベルを低下させることを唯一の目的としています。既存の狭心症は、ニトログリセリンスプレーで治療されます。
外科的療法は、心筋への血流を改善することを目的としています。医師は通常、バイパスを使用します。治療として、冠動脈血管形成術とその後の冠動脈ステントの使用も行うことができる。この医療用インプラントは、血管の小さなくびれを拡張するのに特に適しています。
この非常に特別な方法で、予想される血管の新しい閉塞が効果的に防止されます。これらのステントは、支持ステントとしてだけでなく、血管の閉塞をさらに低減または防止することができる有効成分を放出する冠状動脈ステントとしても利用可能です。
見通しと予測
実際には、動脈材料から作られたバイパス（グラフト）は、静脈から作られたバイパスよりも安定していることが示されています。動脈からの移植片の90％以上は、手術後10年経っても完全に浸透しています。対照的に、脚の静脈からのバイパスは、同じ期間に70％だけ解放されます。
冠状動脈性心臓病の原因である動脈硬化は治癒できないため、患者さんは自分のライフスタイルに適切に適応する必要があります。将来の予後を良好にし、手術の成功を危険にさらさないためには、リスク要因を最小限に抑える必要があります。もちろん、これには現状の定期的な健康診断が含まれます。
さらに、太りすぎはマイナスの影響を与えるため、体重に注意を払う必要があります。ニコチンとアルコールの摂取は可能であれば止めるべきです。ストレスの軽減はプラスの効果があります。これを行うには、さまざまなストレス管理方法に慣れることが理にかなっています。定期的な運動とスポーツは、有酸素運動を促進します。健康保険会社は、参加する価値のある心臓運動グループなどの特別コースも提供しています。食物を準備するとき、脂肪は避けられるべきです。ここでは、患者は地中海料理にうまく慣れることができます。一般に、患者は自分の身体信号に細心の注意を払い、疑わしい場合は心臓専門医またはかかりつけの医師に相談してください。
防止
どのようにあなたはのリスクを取ることができます 冠動脈疾患 減らすか防ぐか？ 以下のポイントの助けを借りて、心臓発作や他の心臓病のリスクを大幅に減らすことができます：
1. 血圧を定期的に測定する必要があります。 特に40歳以上の成人は、少なくとも年に1回は血圧をチェックする必要があり、高すぎると心臓に負担がかかります。 130から80未満の値が適切と見なされます。
2. 健康に食べるべきだ。 意識的で健康的な食事は、心臓発作のリスクを減らします。特にバター、クリーム、ポークなどの動物性製品の飽和脂肪酸について。 a。これらは血中のコレステロール値を上昇させるため、避ける必要があります。
3. 十分な運動をする必要があります。 特に、ノルディックウォーキング、サイクリング、水泳などの軽い持久力スポーツは、心臓発作のリスクを軽減します。
4. あなたが太りすぎている場合は、この余分な体重を減らす必要があります。 10キロを超えても、私たちの健康に悪影響を及ぼし、血圧と血中脂質レベルの両方が増加します。
5. あなたは自分自身に禁煙を与えるべきです。 1日6本のたばこで心臓発作のリスクが2倍になるので、近づかないでください。
6. また、できるだけストレスを避ける必要があります。 基本的に、体はストレスの多い状況に耐えることができますが、高血圧につながる可能性があるため、ここでは無理をしないでください。
アフターケア
冠動脈疾患では、アフターケアは治療と同じくらい重要です。調査結果が可能な限り悪化しないように、患者は一貫したフォローアップケアを必要としています。したがって、主治医による定期的なチェックが不可欠です。この文脈では、専門家の連絡先は内科医または心臓専門医だけでなく、かかりつけの医師でもあります。最寄りのクリニックは、急性の苦情に適切な住所です。
冠動脈疾患はしばしば行動の原因があります。これらは、さらなる危機を防ぐために、アフターケアの実践に含まれる必要があります。ここでは、ニコチンと過度のアルコールを控えることが特に重要です。さらに、患者は、血中脂質が不健康なレベルに上昇せず、健康を危険にさらさないようにするために、果物と野菜をたっぷり使った低脂肪食を確保する必要があります。有能な栄養アドバイスが助けを提供します。
体重とフィットネスもアフターケアに含まれるべきです。減量とフィットネスの向上は、ターゲットを絞った身体活動を通じて達成できます。軽度の持久力トレーニングまたは体重があまり多くない筋力トレーニングが役立つ場合がありますが、必ず担当医と調整してください。資格のあるトレーナーがいる冠動脈スポーツグループは、心臓病患者のニーズに合わせて特別に調整されています。ストレスを減らすことは、冠状動脈疾患に冒されている人々の一貫したフォローアップケアにおけるもう一つの重要な要素です。
自分でできる
薬物療法に加えて、健康的なライフスタイルは、冠状動脈性心臓病にもかかわらず、生活の質を長期間維持することに大きく貢献します。
食事は多様で多様であり、果物や野菜、全粒穀物製品を多く含む繊維質の多い食品は、脂肪や炭水化物が豊富な食品よりも好ましいです。不飽和脂肪酸は、揚げ物や肉製品に含まれる飽和脂肪酸よりも、血中脂肪レベルにプラスの影響を与えます。健康的な食事の準備の良い例は、地中海料理で提供されています。地中海料理では、動物性脂肪が植物油に、塩がスパイスに置き換えられています。
危険因子を減らすことも重要です。ニコチンを完全に回避することで平均余命を大幅に延ばすことができるため、アルコールは適度にのみ摂取する必要があります。身体活動は、過剰な体重を減らし、スタミナを改善し、人生に対する前向きな態度につながります。サイクリング、ジョギング、水泳などの持久力スポーツは理想的であり、素早い歩行も心臓と循環に良い影響を与えます。週に数個の短い単位は、長い単位よりも効果的で穏やかです;強度はあなた自身のパフォーマンスに適応させる必要があります。疑わしい場合は、主治医と一緒にトレーニング計画を立てることをお勧めします。
ストレスや慌ただしいラッシュは心臓に害を及ぼすので、日常生活の中で休息とリラックスのための十分なスペースが必要です。社会的接触を維持することも幸福を促進します。
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