バックル足

で バックル足 それは先天性または後天性の足のずれです。影響を受けた足は、足の内側の内側の端で下降し、外側の外側の端で上昇します。通常、これを修正するために足の運動が使用されます。

バックルフットとは何ですか？

主観的に、アーチ型の足を持つ患者は、多くの場合、不満はありません。痛みはかなりまれであり、仮にあったとしても、主に内足首または内縦弓の領域で発生します。
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足のずれは先天性で後天性になる場合があります（例：平らな足）。他の足の変形は、時間の経過とともにこれらの不整合から発生する可能性があります。それらの1つは、いわゆる バックル足。これは、足の内側の内側の端が下がり、外側の外側の端が上がるというミスアライメントです。

幼児では、この画像は生理的発達段階であると考えられているため、病気の価値とは関係ありません。足が曲がっている成人は、変形に苦しむことができますが、そうである必要はありません。たとえば、座屈した足は、弓の脚や膝のノックを引き起こす可能性があります。その他の合併症や痛みも考えられます。基本的に、すべてのタイプのバックルフットが身体の静力学に影響を与えます。

それにもかかわらず、起こり得る結果を認識しているにもかかわらず患者が治療的介入に反対する場合、不整合は必ずしも治療される必要はない。バックルの足や外反足は人間だけでなく、動物界でも一般的です。たとえば、大型犬種はこの現象に悩まされることがよくあります。通常、下部の腓骨-骨端プレートの成長障害が原因です。バックルフットは、フラットまたはフラットフットに関連付けることができます。

原因

8歳から10歳の間に、子供の足はしっかりと固まり、足が内側に曲がりにくくなります。そうでない場合は、病理学的にアーチ型の足があります。ナックルの足は、人生の過程で獲得できるだけでなく、先天性になることもあります。後天性バックルは通常、先天性または後天性の扁平足、足の骨への外傷、足の痙性麻痺の後、または感染の結果として発症します。

リウマチ、靭帯の不安定性または肥満による酷使による損傷も、膝関節の発達に寄与する可能性があります。距骨の頭部はバックルの足で押し下げられ、踵骨が回内位になるように内側に移動します。距骨が明らかに足首の下に突き出ているため、二重足首の画像が作成されます。

足首フォークの足首の骨の位置が変更されているため、足は下腿に対してある角度で配置され、足の内側の端が下がります。この発達過程とは別に、アーチ型の足は先天性奇形または奇形症候群の症状である可能性があります。

症状、病気、徴候

主観的に、アーチ型の足を持つ患者は、多くの場合、不満はありません。痛みはかなりまれであり、仮にあったとしても、主に内足首または内縦弓の領域で発生します。これは特に、座屈した足とたるんだ足に同時に苦しむ患者に当てはまります。

後の段階では、足首の痛みは脚の側面に沿って伸び、腰に広がります。内側の足首がアーチ型の足に強く突出しているため、下側の足首の関節がずれ、踵骨が外側にずれます。非常にまれなケースでのみ、顕著なバックルが踵骨との衝突により足首の外側に痛みを引き起こします。

身体の静力学は常に曲がった足によって損なわれます。しかし、ほとんどの場合、先天性のアーチ型の足を持つ患者は、この障害にさえ気づいていません。バックルの足から膝の問題、弓または膝のノックが発生した場合にのみ、関係する多くの人が医療上のアドバイスを求めます。

診断と疾患の経過

医師は裸足の患者を見て、座屈した足を診断します。後ろから、この姿勢の患者は下腿軸とかかとの間に約5度の角度を示します。バックルフットを使用すると、この角度が大幅に増加します。つま先に立っていると、かかとの内反位置が低下することがよくあります。

足の裏は、内側のかかとに無痛の成長を示すことがあります。診断は画像検査によって確認することができます。 X線は、距骨下関節の領域で外転が増加していることを示しています。しかしながら、そのような外反が検出されなくても、座屈した足があるかもしれないので、X線はしばしば必要とされない。

合併症

座屈した足は、必ずしも特定の不満、制限または合併症を引き起こす必要はありません。多くの場合、膝関節のある人は普通の生活を送ることができます。さらに、足首の痛みが発生し、脚の他の領域や股関節にまで広がる可能性があります。

関節式の足は、患者の動きを制限することもできます。患者のバランス感覚と協調感覚も、この病気によって著しく損なわれます。小児期にバックルフットが発生した場合でも、成人期には足を交差させる可能性があります。多くの患者はまた審美的な苦情に苦しんでいます。

特に子供の場合、膝関節はからかいやいじめにつながる可能性があります。この場合、関係者が症状に苦しんでいる場合にのみ治療が必要です。さまざまな治療法や介入法により、ずれを修正できます。心理的治療も必要かもしれません。関節式の足は通常、平均余命を短くしません。

いつ医者に行くべきですか？

曲がった足は常に医師の治療を受ける必要はありません。多くの場合、バックルフットの患者は、痛みやその他の問題を経験することなく、通常の生活を送ることができます。バックルの足が症状を引き起こす場合、医師の訪問が必要です。痛み、ずれ、関節摩耗の兆候は、医師が明確にして治療する必要があります。バックルの足が生活の質に大きな影響を与える場合は、医師の助言も必要です。

重い病気で足が骨折している場合は、定期的に医師に相談してください。リウマチおよび肥満の患者は、担当の医師と綿密に相談し続ける必要があります。足首の痛みが悪化し、脚または股関節にまで広がる場合は、医師の助言が必要です。膝の問題、ボウレッグまたは膝のノックだけでなく、関節の問題も、膝関節の医師のもとに行く理由です。かかりつけの医師が整形外科医やリウマチ専門医に連絡することができます。深刻な苦情が発生した場合は、緊急医療サービスまたは最寄りの病院に迅速に連絡する必要があります。

治療と治療

ほとんどの場合、曲がった足にはそれ以上の治療は必要ありません。これは、患者が主観的に苦情に気付かない場合に特に当てはまります。ただし、痛み、膝の不快感、または膝の弓やノックが明らかになった場合は、治療を行うことでさらなる進展に対抗することができます。原則として、治療法として中敷きで十分です。非常にまれな場合にのみ、操作が行われます。

これは、たとえば、後脛骨筋とその腱が不安定な場合に当てはまります。この場合、腱移植は踵骨骨切り術と組み合わせて配置できます。侵襲的治療は、患者にとっての利点とリスクに関して、医師によって事前に慎重に評価されなければなりません。リスクが利益を上回る場合、足の運動は手術より処方される可能性が高くなります。

運動を通じて筋肉と腱がより安定するので、体操セッションでは通常少なくとも症状の改善を達成できます。膝の位置が既にずれている場合は、脛骨高位骨切り術または顆上部大腿骨骨切り術を実施して修正します。ずれが脊椎に影響を与えている場合は、背中の学校に通うことをお勧めします。

見通しと予測

ほとんどの患者の予後は良好です。多くの場合、他の不満はありません。そのため、視覚的な変化は医学的見地から疾患の価値がありません。したがって、これらのケースでは治療は行われません。生活の質はこれ以上損なわれず、生活の期間も障害によって短縮されることはありません。

身体障害がある場合は、個々の治療ステップが開始されます。症状の程度に応じて治療計画を立てます。これは、保守的な方法を使用したり、外科的処置を提供したりできます。目的は、運動の機会を改善することです。通常、患者が仕様に準拠し、それ以上の合併症が発生しない場合、望ましい最適化が達成されます。それにもかかわらず、予後を立てるときは、すべての手術がリスクと副作用に関連していることを考慮に入れなければなりません。

まれに、光学的変化により、感情的および心理的なストレス状態も発生します。バックルの足からの身体的な不満はありませんが、ストレスは患者の全体的な状態に悪影響を及ぼす可能性があります。心理的な合併症が発症して顕在化するリスクがあります。これらは通常長期化し、関係者の健康に強い悪影響を与えるため、これらは予後の悪化につながります。それは不安障害や愛着問題を引き起こす可能性があり、それがライフスタイルの障害につながります。

防止

幼児が7歳のときに変形した足をまだ持っている場合は、足の体操などの方法で永久膝関節を防ぐことができます。さらに、平らでない床で裸足で歩くと、不安定な足を安定させることができます。

アフターケア

膝関節などの足の変形の影響を受ける子供や青年は、専門家が永久に世話をする必要があります。これはコースを文書化し、さらなる発展のための予後を提供することができます。これは、特に成長段階では緊急に必要です。

スペシャリストは、ほとんどの場合整形外科医であり、外科的処置が必要かどうかを決定し、影響を受ける人々に継続的な医療を提供します。足の手術を受けた場合は、年に1回整形外科の検査を継続することをお勧めします。さらに、通常は整形外科用の靴の調整またはインソールを着用する必要があります。

時にはカスタムシューズを作る必要があります。それらの適合も専門家によって確認することができます。専門店を選ぶ際のアドバイスにもなります。理学療法と軟膏の塗布も処方することができます。理学療法では、足の運動が教えられ、患者は自宅でも定期的に行う必要があります。

改善された低侵襲の外科的方法により、追跡期間が大幅に短縮されました。原則として、サポートなしの歩行は8週間後に可能です。麻痺やその他の感覚障害の症状は患者によって異なります。これの強度により、フォローアップの期間が長くなったり短くなったりして、選択したサポート方法が決まります。影響を受ける人は、少なくとも4か月後に再び運動を開始する必要があります。

自分でできる

多くの場合、平らな足は治療を必要としません。治療が必要なのは、患者が痛みやその他の不満を抱えている場合だけです。患部の足を保護することにより、患者は医学療法をサポートすることができます。さらに、医師の指示に従ってください。

通常、処方された中敷きを着用し、それ以外の場合は足にこれ以上の負担をかけないことで十分です。医師による定期的なチェックもお勧めです。これにより、バックルフットが強化されず、合併症が発生しなくなります。

手術が必要な場合、それ以上の自助措置は避けるべきです。医学的アドバイスに従い、不必要に足や腱に負担をかけないことをお勧めします。手術後、出血、感染症、およびその他の術後合併症を回避するために、外科的創傷は慎重にケアする必要があります。何か不満がある場合は、医師に相談してください。急性の痛み、動きの問題、または麻痺の症状が発生した場合は、担当の医師にすぐに相談することをお勧めします。 治療後、医師と相談して、軽いストレッチ運動とスポーツ対策を開始して、治癒プロセスをサポートできます。