で ジャクソン症候群 それは交差麻痺症状を伴う脳幹または交互脈症候群であり、 腹傍正中延髄症候群 知られている。現象の原因は、椎骨動脈の流動領域での脳卒中です。治療は対症療法であり、主に理学療法と言語療法で構成されます。
ジャクソン症候群とは何ですか？
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脳幹の損傷は、いわゆる交互脈症候群を引き起こします。これらの症候群は、麻痺の交差した症状を特徴とし、脳幹構造の片側性病変で発生します。臨床像は脳幹症候群のグループに分類されます。
特徴は、脳神経の同側不全と体の反対側半分の片麻痺であり、感覚障害に関連しています。損傷の正確な場所に応じて、さまざまな種類の脳幹または交互脈症候群があります。それはサブタイプです ジャクソン症候群錐体路と神経核舌下への片側の損傷に関連付けられています。
損傷した神経コアは延髄の腹側部分にあります。そのため、ジャクソン症候群は、 腹傍正中延髄症候群 と呼ばれる。ジャクソン症候群は、脳幹病変側の舌麻痺と反対側の片麻痺が特徴です。ジャクソン症候群の名前は、19世紀にこの症候群を最初に説明し、内側延髄の出血を原因と名付けた英国の神経学者J. H.ジャクソンに由来します。
原因
ほとんどの場合、ジャクソン症候群は脳卒中の結果です。この脳卒中は通常、椎骨動脈の流動領域内で発生します。錐体路に近接しているため、この運動構造が影響を受け、体の反対側に片麻痺が生じます。
脳の両側は、ピラミッドの交差から身体の反対側の半分を供給します。錐体路接合部の上の脳神経構造は、それらを供給する側の脳の半球によって制御されます。このため、ジャクソン症候群の脳卒中は互いに四肢の麻痺を引き起こすが、同時に病変側の脳神経構造の麻痺を引き起こす。
これらの神経の1つは、延髄の腹側の部分にあり、舌にその枝を供給している下舌神経核です。ジャクソン症候群では、病変の原因は常に局所的な微小血管障害の変化または椎骨動脈の末端部の塞栓性閉塞です。どちらのイベントも虚血を引き起こします。これは、交差性麻痺症状の主な原因として理解されています。
症状、病気、徴候
他のすべての交互脈症候群と同様に、ジャクソン症候群は麻痺の交差した兆候の形で臨床的に現れます。原因となる脳幹病変と同側に、舌の麻痺の症状が発生します。これは舌下神経によって運動神経支配され、舌下神経核につながります。
片麻痺の反対側の脳病変の身体側では、感覚障害を伴う片麻痺が発生します。これは、錐体交差点の上の錐体路損傷にさかのぼることができます。感覚障害はさまざまな方法でジャクソン症候群に現れます。しびれに加えて、うずきや火傷が発生することがあります。
過敏症も考えられますが、ルールではありません。片麻痺の重症度は、脳の損傷の程度によって異なります。舌の麻痺のため、影響を受けた人々は時々食べたり飲んだりするのが困難です。舌の片側麻痺のため、発音も多かれ少なかれ疎外されます。
診断と疾患の経過
神経科医は、特徴的な症状のために、通常は臨床像を介して、ジャクソン症候群の最初の疑われる診断を行います。それにもかかわらず、診断のコンテキストでは、他の脳幹症候群との鑑別診断の区別が必要です。
内側延髄領域での脳損傷後のより一般的な脳幹症候群は、デジェリン・スピラー症候群であり、鑑別診断で最も注目に値する。ジャクソン症候群は、本質的にはデジェリン・スピラー症候群の縮小型です。
ジャクソン症候群の症状に加えて、完全なデジェリン・スピラー症候群には、片麻痺側の重大な感覚障害も含まれます。後部脊髄路内の病変のため、患者の痛みと温度感覚は保持されます。比較すると、ジャクソン症候群の患者の予後は比較的良好です。
合併症
ジャクソン症候群は、ほとんどの患者が通常は全身に影響を与える重度の麻痺およびその他の感受性障害に苦しんでいます。その結果、動きが厳しく制限され、生活の質が低下します。ほとんどの場合、これらの制限は心理的な不満やうつ病にもつながります。
患者さんが日常生活の中で他の人の助けを借りることは珍しくありません。さらに、患部には典型的なチクチクする感覚としびれがあります。いくつかのケースでは、過敏症も発生します。特に、舌や口の麻痺は、食事や水分補給を困難にする可能性があり、その結果、関係者は体重が減少したり、脱水症状に陥ったりします。
原則として、ジャクソン症候群は因果的に治療することはできません。このため、対症療法のみが行われます。しかし、これは必ずしも病気のポジティブな経過につながるわけではありません。余命は原因疾患によって制限される可能性があります。しかし、さまざまな治療法の助けを借りて、いくつかの症状を制限して治療することができます。
いつ医者に行くべきですか？
多くの場合、発作を起こした患者は後遺症と生涯にわたる健康上の問題を抱えています。ジャクソン症候群は生命を脅かす状態の影響の1つであり、治療的に治療する必要があります。口の領域に不快感がある場合は、医師に通知する必要があります。舌の麻痺または舌の制御の喪失は心配であると考えられており、医師による検査が必要です。
片麻痺の片側の症状が発生した場合、感情の知覚に障害が発生した場合、または感度の制限に気付いた場合は、医師と観察について話し合う必要があります。皮膚のチクチクする感覚または灼熱感は、ジャクソン症候群を示唆する手がかりの中にあります。適切な治療法を開始できるようにするには、医師に相談する必要があります。可動性の制限、言語の変化、摂食障害は医師に提示する必要があります。
障害が原因で体重が減少したり水分の供給が減少したりすると、微生物の供給不足のリスクがあります。別の生命にかかわる状況を引き起こさないために、医師は適切なタイミングで警告を受けなければなりません。重症の場合、脱水症は医学的介入なしに起こり、したがって早死のリスクが高まります。身体的症状に加えて心理的不満が発生した場合は、医師またはセラピストに連絡する必要があります。
治療と治療
ジャクソン症候群の患者の原因治療は除外されます。脳の損傷が発生し、因果的に解決することはできません。人間の脳は損傷後に完全に再生することができません。これは、その組織が高度に特殊化された神経細胞で構成されているためです。
体の他の組織は、新しい細胞を吸収することによって部分的に完全な再生を達成できますが、これは脳組織では不可能です。脳の欠陥を元に戻すことはできませんが、ジャクソン症候群の患者は依然として症状から回復することができます。理学療法と言語療法はこの回復に役割を果たします。
これらの支持療法は、損傷した脳領域で実際に行われるべき機能を患者に常に要求します。このトレーニングを通じて、脳病変のすぐ近くにある神経細胞が刺激されて、欠損領域の機能を引き継ぎます。
したがって、少なくとも症状の改善が期待できます。多くの場合、患者は失敗の症状を完全に克服しさえします。脳卒中の危険因子の削減は、今後脳の損傷が今後予想されないようにすることを目的とする必要があります。
見通しと予測
ジャクソン症候群の予後は不良です。この症候群は脳卒中の結果として発症します。これは脳に不可逆的な損傷をもたらしました。このため、個々の苦情の対症療法が必要です。治療の目的は、既存の生活の質を改善することです。治療法はほとんど不可能です。対象を絞ったトレーニング演習では、症状の緩和を目的とした演習が行われます。しかし、あらゆる努力にもかかわらず、麻痺を完全に再生することはできません。多くの場合、患者は他者の毎日の助けに依存しています。
この病気はしばしば後遺症を引き起こします。既存の不満のために感情的および心理的ストレスが非常に高いので、それは精神疾患につながる可能性があります。多くの患者がうつ状態を経験しています。これらは、一時的または永続的な性質のものです。健康の深刻な喪失もしばしば文書化されています。毎日のタスクはもはや患者自身によって完全に管理することはできません。通常のプロセスを再構築する必要があります。
舌の麻痺の場合、十分な液体の供給が必要です。さもなければ、生命を脅かす状態が発生します。 脳卒中を発症し、ジャクソン症候群を発症した人は、平均余命が短くなる可能性があります。
防止
ジャクソン症候群は、脳卒中予防に適用されるのと同じ対策で防ぐことができます。たばこ消費をあきらめることに加えて、過剰な体重を減らすこと、健康的な食事をすること、十分な運動をすることは予防策です。ストレスの軽減は、最も広い意味での予防策にも数えられます。
アフターケア
ほとんどの場合、影響を受ける人々は、ジャクソン症候群の直接フォローアップケアのためのオプションと対策がないか、ごくわずかです。この疾患は、何よりもまず医師によって迅速に、そして何よりも早期に認識されて治療される必要があるため、さらなる合併症やその他の不満はありません。
したがって、ジャクソン症候群では、症状のさらなる悪化を防ぐことができるように、疾患の早期発見と治療に焦点が当てられています。症候群の最初の症状が出たときは、医療専門家に連絡してください。ほとんどの場合、症候群はさまざまな薬を服用することで治療されます。影響を受ける人は常に正しい用量に注意を払い、とりわけ薬を定期的に服用するようにしてください。
不明な点がある場合や質問がある場合は、まず医師に相談してください。理学療法や理学療法の対策もしばしば必要です。エクササイズの多くはご自宅でも繰り返すことができ、ジャクソン症候群の治癒を促進する可能性があります。まれではありませんが、他の疾患患者との接触も、情報交換につながるため非常に役立ちます。
自分でできる
医学的治療法に加えて、ジャクソン症候群の症状は、特定の状況下で独立して治療することもできます。
感覚障害は、理学療法をサポートするエクササイズボールやその他の補助器具を使った定期的な運動によって緩和できます。マッサージは、しびれやうずきを和らげるのに役立つことがあります。鍼治療や漢方薬などの代替手段も可能ですが、事前に担当医師と相談する必要があります。スピーチセラピー対策と的を絞ったスピーチ演習は、不明瞭な発音を防ぐのに役立ちます。舌の原因となる麻痺は治療できませんが、症状はしばしば軽減されます。 ジャクソン症候群は通常、心理的な不満に関連しているため、治療上のサポートを求める必要があります。
別の脳卒中を避けるために、あなたはあなたのライフスタイルを調整する必要があるかもしれません。影響を受ける人はニコチン、アルコール、その他の刺激物を控え、これからは健康的でバランスのとれた食事をしてください。十分な運動をすることは重要な予防策です。ストレスと肉体的または精神的な緊張は回避するか、可能であれば少なくとも軽減する必要があります。担当の医師は、これらの変更を実施する際に患者をサポートし、さらに自助のヒントを与えることができます。
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