神経根

神経根 末梢神経系と中枢神経系の間の接続です。それらは、脊髄神経が前部および後部神経根を運ぶ脊髄の脊柱管にあります。椎間板ヘルニアは、知覚障害や麻痺などの症状を伴う神経根症候群を引き起こす可能性のある最もよく知られている疾患です。

神経根とは？

中枢神経系は、脳の神経組織と脊髄の脊髄神経で構成されています。神経細胞の延長は軸索と呼ばれます。それらは、他の神経細胞から刺激を受け、互いに通信し、神経細胞の細胞体、いわゆる体細胞からこれらの刺激を伝達します。

脊髄の神経細胞にも神経根があります。これらは、脊髄からセグメントに出現するか、脊髄に入る神経線維です。多くの神経根の個々の線維は、脊髄神経の形で椎間管内で出会います。各脊髄神経には2つの根があります。前部神経根と後部神経根です。前根は、末梢神経系に信号を送信する遠心性神経です。次に、後根は求心性神経であり、中枢から末梢神経系に信号を伝達します。

神経細胞体は、脊髄の神経の前根に属し、この場合は根細胞とも呼ばれます。チャールズベルとフランソワマジェンディは、各脊髄神経の2つの神経根の機能的分離を初めて認識し、ベルマージャンディーの法則に記録しました。脊髄への進入点近くの特定の神経根領域は、末梢神経系と中枢神経系の間の移行帯と見なされ、Redlich-Obersteinerゾーンとして知られています。

解剖学と構造

神経根は脊柱管にあります。脊椎のすべてのセグメントには、右側と左側に2つの神経根があります。これらの2つの根は脊柱管内で融合して脊髄神経を形成し、いわゆる椎間椎骨である椎間孔を通して脊柱管を離れます。

人間の脊椎には、セグメントごとに前部と後部の神経根があります。後神経根の斜角は、側索と後索の間の後外側溝から生じます。脊髄神経の前神経根の線維は、脊髄の前索と側索の間の前側溝から発生します。脊髄への進入点の近くで、各神経根にはいわゆるRedlich-Obersteinerゾーンがあります。

このゾーンは、中枢神経系と末梢神経系の間の境界を形成し、脊髄神経の後根が脊髄の後角に入る領域にあります。この領域の求心性神経線維には延髄効果はありませんが、延髄鞘が薄くなっています。各軸索の最後のランビエリングが遷移を示します。この時点では、後根には基底膜がありません。

機能とタスク

脊髄神経の神経根は、中枢神経系と末梢神経系をつなぎます。このつながりはすべての身体プロセスにとって重要です。神経の根がなければ、脳からのコマンドは身体のエフェクターに届かず、筋肉、腺、または器官によって実行することができませんでした。体はそれで実行可能ではありません。中枢神経系は、すべての意識的および無意識の身体プロセスを制御し、その後、身体に生き残る能力を与えます。

中枢神経系による身体プロセスの制御は、体の末梢の刺激伝導神経に依存するだけでなく、末梢神経系からの伝導神経経路にも依存します。以前の神経管は遠心性神経と呼ばれています。後者は求心性神経と呼ばれます。求心性神経線維は、前神経根を介して脊髄、したがって中枢神経系に入り、興奮の形で輸送される末梢からの敏感な情報を中枢神経系に供給します。この機密情報は、たとえば、筋肉の緊張状態や関節の位置に関する通知です。

中枢神経系は、コマンドを発行するためにそのような情報を必要とします。これは、この情報を使用して筋肉にターゲットを絞った動作コマンドを発行することができる限りです。求心性線維の神経細胞体は脊髄神経節にあり、そこでは遠心性神経線維も脊髄から出てきます。神経根の求心性線維は、運動コマンドを筋肉に伝えます。関連する神経細胞体は、灰白質の脊髄前角内にあります。前神経根は、遠心性線維の根です。

病気

最もよく知られている神経根損傷は椎間板ヘルニアです。これは、髄核の椎間板組織の突然またはゆっくりと進行する変位です。椎間板ヘルニアは脊髄を圧迫し、神経根をつまむことがあります。

原因は椎間板または隣接する構造の退行性変化であるので、臨床像は退行性脊髄疾患も指します。線維輪が裂け、ゼラチン状の核または髄核が前に倒れます。椎間板ヘルニアは通常、典型的な位置に発生し、腰椎下部にあり、そこで神経根症候群を引き起こします。この症状の複合体は、脊髄神経の神経根の機械的刺激によって引き起こされます。

椎間板ヘルニアに加えて、椎骨の腫瘍、感染症、または骨折が神経根症候群に関与している可能性があります。臨床像の最も重要な症状は、多かれ少なかれ激しい痛みです。これは、腰椎から体のすべての部分に広がる可能性があります。たとえば腰痛は神経根症候群でもあります。痛みに加えて、影響を受けた神経根の供給領域、すなわちしびれやその他の異常な感覚で、感覚の喪失と知覚異常が発生する可能性があります。これらの症状は、神経根の敏感な部分への損傷が原因です。

脊椎の各セグメントには前神経根にも運動成分があるため、神経根症候群も麻痺に関連している可能性があります。この場合、運動障害は、遠心性神経根線維の供給領域で発生します。