虚血性大腸炎

1つ以下 虚血性大腸炎 医師は、炎症によって引き起こされる大腸の変化の状態について説明します。しかし、時には薬が炎症の変化を引き起こすこともあります。

虚血性大腸炎とは何ですか？

腸の粘膜への血流の減少に起因する大腸の炎症は、医師が呼ぶものです 虚血性大腸炎。多くの場合、いわゆる腸間膜動脈とその枝の動脈硬化があります。虚血性大腸炎は特に糖尿病患者によく見られます。

原因

後に大腸に血液を供給する血管の狭窄性動脈硬化症は、虚血性大腸炎の最も一般的な原因です。しかし、薬物も虚血性大腸炎を引き起こす可能性があります。臨床像は、食欲抑制剤（Phenterminen）、強心配糖体（Digitalis）、避妊薬、NSAIDおよび化学療法剤（ビンカアルカロイドおよびタキサン）の投薬下で現れました。

新しい薬の範疇に入るTNF-α阻害剤でさえ、虚血性大腸炎を促進する可能性があります。メタフェンタミンとコカインの乱用はまた、虚血性大腸炎と関連しています。しかし、手術後に発生する可能性がある、捻転、ブレード、腫瘍、炎症性腫脹、または大動脈瘤によって引き起こされる機械的狭窄は、虚血性大腸炎の形成を促進します。

別の理由は、血管炎であり得る。ドラモンドアーケードとリオラン吻合部にある先天性のシステム異常がある場合、虚血性大腸炎を発症するリスクが大幅に増加します。プロテインC欠乏症、AT3欠乏症または第V因子疾患およびプロトロンビン変異もまた、虚血性大腸炎の原因となり得る。

病気はまた、トップアスリートに関連して記録されました。特に過度のマラソンは、虚血性大腸炎を引き起こす可能性があります。

症状、病気、徴候

苦情や症状は特定されておらず、他の大腸炎と比較することができます。非常に穏やかな形態は、主に患者が非常に薄い便または下痢に苦しんでいることで現れます。結腸のけいれんも可能です。しかし、重篤で顕著な形の虚血性大腸炎がある場合は、便中に血液が存在することもあります。

しかし、血統制は比較的典型的ではありません。患者の腹部は触診時に柔らかくなりますが、時には-重症の場合-防御的な緊張が可能であり、これは移行した腹膜炎を示唆しています。壊死性のコースがある場合、発熱と悪寒が発生します。その形態の虚血性大腸炎は死亡率が高い。ここで医師は通常すぐに手術をしなければなりません。

診断と疾患の経過

診断の一環として、医師は結腸鏡検査を行います。重症度に応じて、結腸鏡検査の写真は異なります。時には、潰瘍性大腸炎の存在が疑われることもあります。いくつかのケースでは、医師は個々の縦の潰瘍も認識します。これらは特徴的ですが、クローン病と区別がつかないこともあります。

組織学を通じて分化を行うことが重要です。したがって、クローン病と潰瘍性大腸炎は、医療専門家が虚血性大腸炎を診断する前に除外されなければなりません。虚血性大腸炎の重症例がある場合、腸の超音波検査やコンピューター断層撮影などの画像検査も、疾患の正確な状態を説明するのに役立ちます。腸壁はすでに厚くなっています。時には、医師は腸壁でのガス形成（いわゆる肺炎大腸炎）を検出することもできます。

虚血性大腸炎は2〜3日後に消えます。しかし、病気の経過は合併症をもたらすこともあります。たとえば、組織が死亡したり、腸の穿孔が原因で持続的な出血が発生したりすることがあります。その他の合併症には、腸の炎症や腸閉塞があります。

合併症

ほとんどの場合、この病気は胃や腸に症状や合併症を引き起こします。影響を受けた人々はしばしば下痢と吐き気に苦しんでいます。この病気により生活の質も著しく低下します。さらに、胃や腹部に激しいけいれんがあり、場合によっては血便が起こります。

まれではありませんが、食欲不振も顕著で、体重不足や欠乏の症状を引き起こす可能性があります。影響を受ける人は、悪寒や発熱に苦しむ可能性もあります。即時の治療がない場合、影響を受ける人もこの疾患で死亡する可能性があります。さらに、それは腸の腸閉塞または炎症を引き起こす可能性があります。

この病気の治療は抗生物質の助けを借りて行われ、症状を緩和することができます。これ以上の合併症はありません。しかし、重症例では、手術が必要になる場合があります。これはまた、心臓の問題や糖尿病につながる可能性があります。原則として、寿命が短くなるかどうかは予測できません。

いつ医者に行くべきですか？

多くの場合、虚血性大腸炎は自然に治癒します。腸のけいれん、上腹部の痛み、下痢などの典型的な症状が1週間以上続く場合は、医師の診察を受けてください。さらに症状が発生した場合は、いずれにせよ医師の助言が必要です。発熱や悪寒がある場合は、医師に相談することをお勧めします。便中の血液も明確な警告であり、すぐに明確にする必要があります。

血管炎または癌の人々は、特に虚血性大腸炎を発症する傾向があります。同様に、定期的に食欲抑制薬を服用している、またはタンパク質不足に苦しんでいる患者。これらのリスクグループに属する人は誰でも、症状を担当医師と直ちに話し合う必要があります。症状の結果として患者が体重が減ったときに、遅くとも医療支援が必要です。関係者は一般開業医または消化器専門医に診てもらうべきです。小児は、同じ日に小児科医または最​​寄りのクリニックに連れて行くのが最適です。

治療と治療

多くの場合、患者は別の治療を必要としません。虚血性大腸炎は自然治癒します。治療が行われる場合、医師は疾患のどの形態が存在するかを決定します。軽度の疾患の場合、通常2〜3日で消えますが、医師は感染を防ぐために抗生物質を処方することができます。

脱水症状の場合は、点滴が効果的です。血管を収縮させる効果のある薬は中止する必要があります（片頭痛薬やホルモン剤など）。穏やかな形態の場合、医師は主に症状の緩和に焦点を合わせます。

その後、医師はフォローアップ結腸鏡検査と呼ばれるものを計画します。これにより、一方では治癒過程を監視でき、他方で合併症が発生した場合には適切なタイミングで反応できます。ただし、すでに腸に損傷を与えている重症の虚血性大腸炎がある場合、手術が行われることがあります。

手術の一環として、医師は死んだ組織を切除したり、腸の穿孔を修復したり、時にはバイパスを作成したりして、腸の動脈が閉塞しないようにします。いくつかのケースでは、医師は結腸の一部も切除します。

ただし、操作が必要になることはほとんどありません。病気の経過に悪影響を及ぼし、手術を必要とする好ましい要因は、真性糖尿病、あらゆる種類の心臓病、または低血圧です。

見通しと予測

虚血性大腸炎の予後はほとんどの患者で良好です。この病気ではしばしば自然治癒が見られます。通常の状況下では、症状の明確な緩和または症状からの解放が2〜3日以内に文書化されます。ほとんどの場合、長期的な合併症や異常はありません。短期的には、生活の質の低下を引き起こすさまざまな苦情を文書化できます。虚血性大腸炎は、人生の中で再発する可能性があります。

薬の投与が原因の場合は、薬をやめた直後に状況が改善します。主治医と協力して、既存の基礎疾患をさらに治療できるように、代替治療法を検討する必要があります。

虚血性大腸炎の問題の1つは、他の疾患とどう区別するかです。腸の他の疾患に対する並行した不満のために診断は困難です。 他の既存の状態ですでに診断されている患者では、予後のために一般的な健康状態を考慮する必要があります。糖尿病などの慢性疾患や既存の心臓病があると、予後は全体的に悪化します。まれに、手術が必要になる場合があります。これは通常のリスクと副作用に関連しています。合併症がなければ、健康の改善が期待できます。

防止

虚血性大腸炎の発症は常に解明できるとは限らないため、この疾患を予防する具体的な予防策は知られていない。患者がリスクグループの1つである場合は、血流を減らす目的で使用される薬物を避けることをお勧めします。

糖尿病や心疾患などの基礎疾患がわかっている場合は、定期的な運動と結腸の検査も推奨されます。

アフターケア

虚血性大腸炎のリスクは、フォローアップケア中に特定の薬物療法を避けることによって減らすことができます。したがって、リスクグループに属している人は、医師が投薬設定を確認し、必要に応じて変更する必要があります。このようにして、現在の血流を制限することが可能です。治療後の期間、影響を受けた人々は自分の習慣を変えることで回復プロセスをサポートできます。

これには、定期的な活動と既存の基礎疾患の綿密な監視が推奨されます。これらは通常、糖尿病や心臓の問題です。時々自然治癒があり、それ以上の治療は必要ありません。うまくいかない他のケースでは、医師は抗生物質を処方することがよくあります。

患者は処方されたとおりにこれを服用します。ある程度のケア、温かさ、ビタミンが豊富な健康的な食事は、体を強くするのに役立ちます。患者は脱水症状を避けるために十分な水分を飲む必要もあります。定期的な医師の予約により、継続的なモニタリングが保証されます。

代替の自然療法は、腸のけいれんや下痢などの合併症を助けることがよくあります。服用する前に、医師と相談するのは理にかなっています。ハーブティーなどの軽度の治療法は、医師の助言なしで軽度の胃腸症状を治療するためにも使用できます。

自分でできる

場合によっては、虚血性大腸炎は自然治癒し、それ以上の治療は必要ありません。結果がそれほど肯定的でない場合は、抗生物質による治療が必要です。これは関係者によるいくつかの対策によってサポートすることができます。

一般に、患者はそれを容易にし、健康的でバランスの取れた食事に注意を払う必要があります。脱水症状を防ぐために、たくさん飲むことが特に重要です。さらに、定期的な医師の訪問が必要です。誘発薬は中止するか、別の方法で調整する必要があります。下痢や腸のけいれんなどの症状が発生した場合は、自然医学からの代替療法が推奨されます。医師と相談して、アルニカやデビルズクローなどの準備をすることができます。なだめるようなハーブティーや他の穏やかな治療法も医師の同意なしに使用でき、特に胃腸の症状があまり目立たない場合に役立ちます。

発熱と悪寒がある場合は、ベッドの暖かさと安静をお勧めします。患者さんは定期的に体温を測定し、急激に上昇した場合は医師に相談してください。一般に、症状が重度の場合、さらなる合併症を避け、迅速な回復を確実にするために医学的説明が必要です。