あ 折れた指 通常、直接的な力の効果によって行われます。適切な治療により、通常、壊れた指は治癒することができます。
折れた指とは?
手への打撃や落下、硬い物体または硬い物体の衝撃などのイベントの後、壊れた指が存在する場合があります。©Rawpixel.com-stock.adobe.com
医学ではそれは一人で使用されています 指骨折 人が骨折したときに話されます。人間の手の多くの異なる骨は、壊れた指によって影響を受ける可能性があります。人間の手のいわゆる長い指はそれぞれ、指が折れる可能性のある3つの骨を持っていますが、親指には2つの骨しかありません。
指の骨折の重症度に応じて、骨折にはさまざまな症状が伴います。原則として、指の骨折には激しい痛みが伴います。さらに、冒された指は腫れを示すかもしれません。指の末節骨(つまり、指先の一部)が壊れた指の影響を受ける場合、結果としてあざができることがよくあり、これが影響を受けた指の爪の下に見られます。
原因
指の骨折につながる一般的な原因は、外部の機械的な力です。指の骨折は、指の関節で発生する脱臼の結果としても発生します。たとえば、指の骨折はスポーツ傷害の形で発生することがよくあります。とりわけ、球技では、ボールが当たることにより指が折れる危険性があります。
対戦相手との衝突時に指を折ることもできます。さらに、手で引っかかる落下は指の骨折につながる可能性があります。これは特に、指が横または後ろに倒れるときに広がります。
したがって、特に高速からの落下を吸収しなければならないスポーツでは、指を折る危険性が高くなります。ダウンヒルスキー、サイクリング、乗馬スポーツなど。
症状、病気、徴候
指の骨折は通常、イベントによって引き起こされ、突然予期せず発生することはありません。したがって、患者は通常、事件を非常によく説明することができます。ただし、破損した指を自分で確実に診断することはより困難です。
手への打撃や落下、硬い物体または硬い物体の衝撃などのイベントの後、壊れた指が存在する場合があります。手には細かい神経がたくさん通っているため、指や特に指先は痛みに非常に敏感で、すぐに反応します。ただし、あざの痛みは骨折の痛みと同じくらい激しいため、信頼できる指標として除外されます。
指の骨折を明確に診断するには、最初の痛みが治まるまで待つ必要があります。その後、指の動きを確認できます。手を正常に動かすことができれば折れはないでしょう。指が関節内で動かされると、通常、骨折の接触から激しい痛みが生じます。
関節間の骨折は、骨が骨折部位で前後に移動できるという事実によって認識できます。これは患者にとって非常に苦痛です。対照的に、開放骨折は診断が簡単です。骨折した骨は皮膚に突き刺さり、損傷ははっきりと認識できます。
診断とコース
指の骨折の疑いのある診断は、指を骨折したときに発生する典型的な症状に基づいて最初に行うことができます。次のステップでは、治療を行う医師は通常、指の骨折の原因となった状況について尋ねます。指の骨折の疑いのある診断は、たとえばX線の助けを借りて最終的に確認できます。
異なる視点から影響を受けた指の2つのX線に基づいて、折れた指のコースを表示できます。指が折れた場合に隣接する構造物(腱など)も損傷している疑いがある場合、これは磁気共鳴画像法を使用して確認できます。組織構造は、対応する記録によって表すことができます。
指の骨折の経過は、主に外傷の重症度によって異なります。指が複雑でない場合、予後は通常良好です。指の骨折が複雑な場合、治癒プロセスは比較的遅れることがあります。 ただし、適切な治療を行った後、負傷した指は通常約3か月後に再び使用できます。
合併症
ほとんどの場合、指が折れた場合の合併症はありません。患者は患部の指に非常に激しい痛みを感じ、もはや動かすことができません。影響を受ける人の日常生活は厳しく制限されており、通常は痛みを伴います。
指を離した直後に、ほとんどの人がめまいを経験し、意識を失うことがあります。それが本当にヘルニアであったかどうか関係者が不明な場合は、医師に相談する必要があります。単純に再び治癒しない複雑な骨折で合併症が発生します。
通常の骨折は石膏ギプスで覆われているため、指は動かず、すばやく治癒することができます。これ以上の苦情はありませんでした。重度の骨折では、治癒プロセスに時間がかかることがよくあります。ただし、完全な治療法もここで見込まれています。
骨が治癒したら、指を骨折した後、指を通常どおり使用できます。制限や痛みはありません。ほとんどの場合、指の骨折が治るには約1か月かかります。この間、患者は制限されます。
いつ医者に行くべきですか?
指の骨折は、たとえそれほど痛くないとしても、常に医者に診てもらう理由です。たとえば、それに応じて指を添え木にするために、休憩のタイプを決定することが緊急に必要です。ほとんどの場合、壊れた指はまっすぐに伸ばして、数週間以内によく治るようにすばやく治療することができます。
ほとんどの場合、それは単純な骨折であるため(骨が折れ、端が互いにずれます)、これはまた、痛み、あざ、動きの可能性に関連しています。ただし、骨をまっすぐにするだけで、指の他の構造が影響を受けるのを防ぐことができます。内科治療が不十分なためにこれを怠ると、指が一緒に曲がって成長するリスクがあり、最悪の場合、機能が永久に失われます。
手術を必要とすることができるより複雑な骨折もあります。このような休憩は、想定された休憩の前にクラッシュトラウマ(車のドアを叩いたなど)があったときに正確に存在します。
放射線学は、休憩の種類と適切な治療についての最初の手がかりを提供します。壊れた指は病院の緊急治療室で適宜評価する必要があります。 関係者が休憩かどうかわからない場合でも、予防策としてX線検査を行う必要があります。
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治療と治療
骨折した指の適切な治療法は、骨折の種類によって異なります。腫れた指やあざ(血腫)のリスクを減らすために、指を骨折した後の根本的に賢明な応急処置は、患部の指を休ませて冷却することです。
骨の端が互いにわずかにずれるだけの壊れた指がある場合、壊れた指はしばしば(外科的手段を使用せずに)保守的に治療することができます。骨折した指に対するそのような保守的な治療は、通常、骨折を矯正し、その後、負傷した指を固定する石膏ギプスを適用することによって行われます。
指の骨折後に外科的介入が必要な場合、これはしばしば、いわゆるミニインプラントで骨折した端を安定させることによって行われます。指が折れた場合のそのような介入の後、長期的な石膏治療は、しばしばもはや必要ありません。理学療法のエクササイズは、指を骨折した後に指の可動性を回復するのに役立ちます。
見通しと予測
折れた指の予後は、単純な折れであれば非常に良好です。指に添え木があり、関係者がうっ血除去対策と手の正しい位置付けを担当すると、数週間以内に治癒が期待できます。
通常、ハンドセラピーは機能を完全に回復できます(休憩後には厳しく制限されるため)。時には10度前後の屈曲損失が長期的な結果となり、実際にはほとんど制限がありません。時折、骨折後でもストレスの痛みや腫れが発生することがあります。しかし、これらは本質的に無害であり、再び姿を消します。
機能を維持するために、隣接する関節と手全体を使用し、骨折直後に通常どおり再度ロードする必要があります。そうしないと、硬化する可能性があります。初期の運動療法は指で開始され、より良い機能を回復することができます。したがって、副子による指の硬化ができるだけ短いことが重要です。
より複雑な骨折は治癒過程を遅らせる可能性があり、指の機能を維持することができなくなります。いずれの場合も、指へのさらなる損傷を避けるために、休憩後できるだけ早く治療を行うことが重要です。
防止
指の骨折は通常予期せず発生するため、指の骨折を防ぐことは困難です。安全な靴をはいて、指が折れる原因となる、滑らかで平らでない地面への落下を防ぐことができます。危険なスポーツに従事するときは、保護服を(可能な限り)着用して、指が壊れないようにすることができます。指を骨折した後の腫れやあざは、冷却して休息させることで防ぐことができます。
アフターケア
指骨折は、医学的、薬物療法、そして場合によっては外科的治療も必要な臨床像です。完全な回復を可能にするには、フォローアップケアが不可欠です。骨折した指が通常添えられるので、骨折した骨は平和に一緒に成長します。
この治癒過程はさまざまな合併症と関連している可能性があるため、定期的なフォローアップ検査を緊急に観察する必要があります。このようにして、起こり得るミスアライメントを初期段階で認識し、それに応じて処理することができます。関係者が経過観察を行わない場合、骨折した指が不正確に成長するか、まったく成長しない可能性があります。
結果:正しく調整できなくなり、振り返って扱うことができなくなった調整不良。後の治癒過程で患部に痛みや異常な変色が生じた場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。このようにして、起こり得る合併症を特定し、それに応じて排除することができます。
このため、適切なアフターケアが不可欠であり、緊急に必要です。もちろん、骨折はさまざまな程度の重症度で発生する可能性があるため、フォローアップケアはそれに応じて異なる方法で設計できます。ただし、完全かつ迅速な回復が必要な場合は、定期的な医師の診察を避けてはなりません。
自分でできる
指が壊れた場合、ウェイトを載せたり、可能であればオブジェクトをつかんで指を載せたりしないでください。指で持ち運んだり、持ち上げたり、つかんだりすることも完全に避けてください。骨が一緒によく成長できるように、それらは免れなければなりません。
その結果、それらは数週間完全に固定されます。手や手首の保護にも役立ちます。負傷した領域にさらされる動きが少ないほど、回復の可能性が高くなります。
スポーツ活動や事務処理は行わないでください。折れた指が医師によって治療されると、通常、いくつかの限られた活動が可能になります。治癒プロセスに遅延が生じないように、これらには十分な注意が必要です。ほとんどの場合、指を折ると石膏ギプスが装着されます。この治療措置は、影響を受けた指が望ましくない動きの自由にさらされないことを保証します。
手が腫れたら冷水で冷やすことができます。血管を介して手に血液と重要な栄養素が適切に供給されるようにするには、できるだけ水平に保つ必要があります。垂直位置では、指への供給が不十分になるリスクがあります。これらのケースでは、しびれ感が生じ、感覚障害がより頻繁に発生します。