グルテンフリーにすることは過去10年間で最大の健康トレンドかもしれませんが、グルテンがすべての人にとって問題があるのか、特定の病状のある人だけにとって問題があるのかについては混乱があります。
セリアック病や不耐性などの健康上の理由から、それを避けなければならない人がいることは明らかです。
ただし、健康とウェルネスの世界の多くは、不寛容であるかどうかに関係なく、誰もがグルテンフリーの食事療法に従うべきだと提案しています。
これにより、何百万人もの人々が、体重を減らし、気分を改善し、健康になることを期待してグルテンをあきらめました。
それでも、これらの方法が科学に裏打ちされているかどうか疑問に思うかもしれません。
この記事では、グルテンが本当にあなたに悪いかどうかを説明します。
グルテンとは何ですか？
グルテンは、単一の化合物と見なされることがよくありますが、小麦、大麦、ライ麦、ライコムギ（小麦とライ麦の交配種）に含まれるさまざまな種類のタンパク質（プロラミン）を指す総称です。
さまざまなプロラミンが存在しますが、すべてが関連しており、同様の構造と特性を持っています。小麦の主なプロラミンにはグリアジンとグルテニンが含まれますが、大麦の主なプロラミンはホルデインです。
グルテニンやグリアジンなどのグルテンタンパク質は非常に弾力性があるため、グルテンを含む穀物はパンやその他の焼き菓子の製造に適しています。
実際、重要な小麦グルテンと呼ばれる粉末製品の形の余分なグルテンは、完成品の強度、上昇、および貯蔵寿命を延ばすために、しばしば焼き菓子に追加されます。
グルテンを含む穀物や食品は、現代の食事の大部分を占めており、西洋型の食事での推定摂取量は1日あたり約5〜20グラムです。
グルテンタンパク質は、消化管内のタンパク質を分解するプロテアーゼ酵素に対して非常に耐性があります。
タンパク質の不完全な消化により、ペプチド（タンパク質の構成要素であるアミノ酸の大きな単位）が小腸の壁を通過して体の残りの部分に到達することが可能になります。
これは、セリアック病などのグルテン関連の多くの状態で示されている免疫応答を引き起こす可能性があります。
概要グルテンは、プロラミンとして知られているタンパク質のファミリーを指す包括的な用語です。これらのタンパク質は人間の消化に耐性があります。
グルテン不耐症
グルテン不耐性という用語は、3つのタイプの状態を指します。
以下の条件にはいくつかの類似点がありますが、それらは起源、発達、および重症度の点で大きく異なります。
セリアック病
セリアック病は、遺伝的要因と環境要因の両方によって引き起こされる炎症性自己免疫疾患です。それは世界の人口の約1％に影響を与えます。
ただし、フィンランド、メキシコ、および北アフリカの特定の人口のような国では、有病率ははるかに高く、約2〜5％と推定されています。
これは、感受性の高い人々のグルテン含有穀物の消費に関連する慢性疾患です。セリアック病は体内の多くのシステムに関係していますが、小腸の炎症性疾患と見なされています。
セリアック病の人にこれらの穀物を摂取すると、小腸の内側を覆う細胞である腸細胞に損傷を与えます。これは、腸の損傷、栄養素の吸収不良、および体重減少や下痢などの症状につながります。
セリアック病の他の症状または症状には、貧血、骨粗鬆症、神経障害、および皮膚炎などの皮膚疾患が含まれます。それでも、セリアック病の人の多くはまったく症状がないかもしれません。
この状態は、セリアック病を診断するための「ゴールドスタンダード」と見なされている腸生検、または特定の遺伝子型や抗体の血液検査によって診断されます。現在、この病気の唯一の治療法はグルテンの完全な回避です。
小麦アレルギー
小麦アレルギーは子供によく見られますが、大人にも影響を与える可能性があります。小麦アレルギーのある人は、小麦や小麦製品の特定のタンパク質に対して異常な免疫反応を示します。
症状は、小麦を摂取した後、または小麦粉を吸入した後、軽度の吐き気から重度の生命を脅かすアナフィラキシー（呼吸困難を引き起こす可能性のあるアレルギー反応）までさまざまです。
小麦アレルギーはセリアック病とは異なり、両方の状態になる可能性があります。
小麦アレルギーは通常、アレルギー専門医が血液検査またはプリックテストを使用して診断します。
非セリアックグルテン過敏症
セリアック病や小麦アレルギーはありませんが、大勢の人がグルテンを食べた後に症状を報告します。
非セリアックグルテン過敏症（NCGS）は、上記のいずれの症状も見られないにもかかわらず、グルテンを摂取したときに腸の症状や頭痛、倦怠感、関節痛などの他の症状が見られる場合に診断されます。
セリアック病と小麦アレルギーは、これらすべての状態で症状が重複するため、NCGSを診断するために除外する必要があります。
セリアック病や小麦アレルギーの人と同様に、NCGSの人は、グルテンを含まない食事をとると症状が改善したと報告しています。
概要グルテン不耐症とは、セリアック病、小麦アレルギー、NCGSを指します。一部の症状は重複していますが、これらの状態には大きな違いがあります。
グルテンフリーダイエットの恩恵を受ける可能性のある他の集団
研究によると、グルテンフリーの食事療法に従うことは、いくつかの状態に関連する症状を軽減するのに効果的であることが示されています。一部の専門家は、それを特定の病気の予防にも関連付けています。
自己免疫疾患
グルテンが自己免疫状態を引き起こしたり悪化させたりする理由については、橋本甲状腺炎、1型糖尿病、バセドウ病、関節リウマチなど、いくつかの理論があります。
研究によると、自己免疫疾患はセリアック病と共通の遺伝子と免疫経路を共有しています。
分子模倣は、グルテンが自己免疫疾患を開始または悪化させる方法として示唆されているメカニズムです。これは、免疫応答を促進する物質である外来抗原が、体の抗原と類似点を共有している場合です。
これらの類似した抗原を含む食品を食べると、摂取した抗原とあなたの体自身の組織の両方と反応する抗体の産生につながる可能性があります。
実際、セリアック病は、追加の自己免疫疾患を発症するリスクが高く、他の自己免疫疾患のある人に多く見られます。
たとえば、セリアック病の有病率は、橋本甲状腺炎（自己免疫性甲状腺疾患）の患者の方が一般の人々よりも最大4倍高いと推定されています。
したがって、多くの研究は、グルテンフリーの食事療法が自己免疫疾患を持つ多くの人々に利益をもたらすことを発見しています。
その他の条件
グルテンは、過敏性腸症候群（IBS）やクローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患（IBD）などの腸疾患にも関係しています。
さらに、IBDおよびIBSの患者の腸内細菌を変化させ、腸透過性を高めることが示されています。
最後に、研究によると、グルテンを含まない食事は、線維筋痛症、子宮内膜症、統合失調症などの他の症状を持つ人々に利益をもたらします。
概要多くの研究は、グルテンを自己免疫疾患の開始と進行に関連付けており、グルテンを避けることがIBDやIBSを含む他の状態に役立つ可能性があることを示しています。
誰もがグルテンを避けるべきですか？
セリアック病、NCGS、自己免疫疾患など、多くの人がグルテンフリーの食事療法の恩恵を受けていることは明らかです。
それでも、健康状態に関係なく、誰もが食生活を変えるべきかどうかは不明です。
人体がグルテンを処理できない理由については、いくつかの理論が展開されています。いくつかの研究は、人間の消化器系は、現代の食事で一般的な穀物タンパク質の種類または量を消化するように進化していないことを示唆しています。
さらに、いくつかの研究では、FODMAP（特定の種類の炭水化物）、アミラーゼトリプシン阻害剤、小麦胚芽凝集素などの他の小麦タンパク質が、NCGSに関連する症状に寄与する可能性があることが示されています。
これは、小麦に対するより複雑な生物学的反応を示唆しています。
グルテンを避ける人の数は劇的に増加しています。たとえば、National Health and Nutrition Examination Survey（NHANES）の米国のデータによると、回避の有病率は2009年から2014年にかけて3倍以上になりました。
対照検査を受けたNCGSが報告されている人では、診断が確認されるのは約16〜30％にすぎません。
それでも、NCGS症状の背後にある理由はほとんど不明であり、NCGSの検査はまだ完了していないため、グルテンに否定的に反応する可能性のある人の数は不明のままです。
健康とウェルネスの世界では、全体的な健康のためにグルテンを避けるようになっていることは明らかですが、これはグルテンフリーダイエットの人気に影響を与えますが、NCGSの普及率が高まっているという証拠も増えています。
現在、セリアック病と小麦アレルギーを除外した後、グルテンフリーの食事から個人的に利益を得るかどうかを知る唯一の方法は、グルテンを避けて症状を監視することです。
概要現在、NCGSの信頼できるテストは利用できません。グルテンフリーダイエットの恩恵を受けるかどうかを確認する唯一の方法は、グルテンを避けて症状を監視することです。
多くの人が気分が良くなる理由
ほとんどの人がグルテンフリーの食事で気分が良くなる理由はいくつかあります。
まず、グルテンを避けるには、通常、ファーストフード、焼き菓子、甘いシリアルなど、高度に加工されたさまざまな食品に見られるように、加工食品を減らす必要があります。
これらの食品にはグルテンが含まれているだけでなく、通常、カロリー、砂糖、不健康な脂肪も多く含まれています。
多くの人が、グルテンフリーの食事療法では、体重が減り、倦怠感が少なくなり、関節痛が少なくなると言います。これらの利点は、不健康な食品の排除に起因している可能性があります。
たとえば、精製された炭水化物と糖分を多く含む食事は、体重増加、倦怠感、関節痛、気分の悪さ、消化器系の問題など、NCGSに関連するすべての症状に関連しています。
さらに、人々はグルテンを含む食品を、野菜、果物、健康的な脂肪、タンパク質など、健康と幸福を促進する可能性のあるより健康的な選択肢に置き換えることがよくあります。
さらに、消化器系の症状は、FODMAP（膨満感やガスなどの消化器系の問題を一般的に引き起こす炭水化物）などの他の一般的な成分の摂取量を減らす結果として改善する可能性があります。
グルテンフリーダイエットの症状の改善はNCGSに関連している可能性がありますが、これらの改善は上記の理由または2つの組み合わせが原因である可能性もあります。
概要グルテンを含む食品をカットすると、いくつかの理由で健康が改善される可能性があり、そのいくつかはグルテンとは無関係である可能性があります。
このダイエットは安全ですか？
多くの医療専門家は別の方法を提案していますが、必ずしもそうする必要がない人でも、グルテンフリーの食事療法に従うのは安全です。
小麦やその他のグルテンを含む穀物や製品を切り取っても、これらの製品が栄養価の高い食品に置き換えられている限り、健康に悪影響を与えることはありません。
ビタミンB群、繊維、亜鉛、鉄、カリウムなどのグルテン含有穀物のすべての栄養素は、野菜、果物、健康的な脂肪、栄養価の高いタンパク質源。
グルテンフリー製品はより健康的ですか？
アイテムがグルテンフリーであるからといって、それが健康であるとは限らないことに注意することが重要です。
多くの企業は、グルテンを含まないクッキー、ケーキ、その他の高度に加工された食品を、グルテンを含む食品よりも健康的なものとして販売しています。
実際、ある研究によると、アメリカ人の65％がグルテンフリー食品の方が健康的であると信じており、27％が減量を促進するためにそれらを食べることを選択しています。
グルテンフリー製品は、それらを必要とする人々にとって有益であることが証明されていますが、グルテンを含む製品よりも健康的ではありません。
グルテンフリーの食事療法に従うことは安全ですが、加工食品に大きく依存する食事療法が健康上の利益をもたらす可能性は低いことを覚えておいてください。
さらに、この食事療法を採用することが不寛容のない人々の健康に役立つかどうかはまだ議論されています。
この分野の研究が進展するにつれて、グルテンとそれが全体的な健康に与える影響との関係がよりよく理解されるようになるでしょう。それまでは、それを避けることがあなたの個人的なニーズに有益であるかどうかを判断できるのはあなただけです。
概要グルテンフリーの食事療法に従うことは安全ですが、グルテンフリーの加工製品はグルテンを含む製品よりも健康的ではないことを知っておくことが重要です。
結論
グルテンフリーの食事療法に従うことは、一部の人にとっては必要であり、他の人にとっては選択です。
グルテンと全体的な健康との関係は複雑であり、研究が進行中です。
グルテンは、自己免疫、消化器、その他の健康状態に関連しています。これらの障害を持つ人々はグルテンを避ける必要がありますが、グルテンを含まない食事が不寛容のない人々に利益をもたらすかどうかはまだ不明です。
現在、不耐性の正確なテストはなく、グルテンを避けることは健康上のリスクをもたらさないため、気分が良くなるかどうかを確認するために試すことができます。
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