陥入（幼児の腸閉塞）

の中に 腸重積症 または 幼児の腸閉塞 名前が示すように、それは小さな子供の腸の非常に急性の疾患であり、生命を脅かす腸閉塞を引き起こす可能性があります。腸重積症の疑いは通常、緊急医療です。

腸重積症とは何ですか？

1つ以下 腸重積症 医者は腸の他の部分への腸の部分の陥入を理解しています。この陥入の結果として、腸壁には血液が十分に供給されなくなり、腸壁の血管がつまみ切られ、腸の一部が死ぬ可能性があります。腸閉塞が発生する可能性があります。

腸重積症は腸のすべての領域で発生する可能性があります。閉塞は通常、小腸から大腸への移行時に見られます。 ほとんどの場合、2歳までの乳幼児が影響を受けます。腸重積症が年長の子供や大人に発生する場合、原因は小さな子供とは異なります。

原因

の原因 腸重積症 まだ完全に明らかにされていません。医師は腸の運動能力の障害（ぜん動）を疑っています。若い患者では、医師は蠕動運動が非常に暴力的で制御されていないことを発見しました。年長の子供や大人では、通常、腫瘍、炎症、または出血が蠕動障害を引き起こし、したがって腸重積症を引き起こします。

腸の機械的刺激も考えられる原因です。これらには、例えば、虫、硬化した糞便、胆石、腫瘍または飲み込まれた異物が含まれる。

さらに、陥入および絡み合い、例えば、捻転（腸絡み合い）、腸ポリープまたは腸憩室（憩室症）も原因であることが知られています。

最終的に、腸重積症は、手術後の合併症または腹壁破裂（ヘルニア）の結果としても発生します。

症状、病気、徴候

腸重積症は、最初は通常、突然起こる強いコリコリした胃のけいれんとして現れます。影響を受けた子供たちは激しい痛みを抱えており、泣き叫び、足を伸ばした状態での典型的な救済姿勢を通してこれを表現します。通常、嘔吐や吐き気などの胃腸の不調が追加されます。

最初に胃の内容物、次に胆汁が吐き出されます。皮膚は青白く、冷たい汗で覆われています。影響を受けた子供たちは神経質で不安もあり、重症の場合、パニック発作を起こす可能性があります。痛みの発作は、強度が大きく異なる陣痛のようなフェーズで発生します。

これにより、症状が完全に鎮まり、数分または数時間後にのみ再発します。重症の場合、ショックが発生する可能性があります。腸の動きは最初は正常で、時間の経過とともにゼリーのような一貫性を帯びます。多くの場合、便は血まみれまたはぬるぬるしており、不快な臭いがすることがあります。

腸閉塞が発生した場合、これは膨満した胃によって認識されます。発熱症状も比較的早く現れます。次に、温度が上昇し、悪寒が起こり、重度の病気になります。症状の重症度のため、腸重積症の場合は緊急医師を直ちに呼び出さなければなりません。

診断とコース

診断の初めに、もちろん患者または両親の質問があります（患者は通常まだ非常に若いので）。腹痛の進行は診断の重要な指標です。非常に痛みを伴う、痛みのない段階は非常に典型的です。触診中、医師は下腹部にローラーのような硬結を感じることがあります。医師はまた、大腸が折れた部分を感じることがよくあります。 典型的な痛みと触覚所見は、腸重積症の所見を裏付けています。疑いは超音波スキャンでチェックされます。

痛みを特徴とする段階では、痛みが非常に急激に突然発生するのが一般的です。子供たちは、疝痛と最初に胃内容物を吐き、その後胆汁を吐き、そしてしばしば便を吐きました。

子供たちは肌が青白くて心配です。 激しい痛みのために、小さな患者もショックの兆候を示すかもしれません。

腸のループが膨らみ、腹部が膨らみ、最初は腸のノイズが多く、後でこれらはなくなります。 腸の陥入が続くと、肛門からラズベリーのゼリー状の粘液が出てきます。幼児は甲高い叫び声を示し、脚を目立つ方法で引きます。彼らは通常落ち着くことができず、淡い灰色がかっています。腸重積症が解決する可能性はありますが、ごくわずかです。

合併症

小さな子供の腸閉塞は生命を脅かす可能性があるため、いずれにしても医師による検査と治療が必要です。最悪の場合、患者は治療せずに死亡する可能性があります。影響を受けた人々は主に非常に激しい腹痛に苦しんでいます。これらは通常非常に突然現れ、非常に強いです。

さらに、発汗や嘔吐があります。影響を受けた人々は非常に青ざめ、疲れ果てています。腸にも目立つ異常な音がします。糞便とは異なる異常な粘液も、肛門から話し終わることができます。影響を受ける人々の日常生活は、小さな子供の腸閉塞によって著しく制限されています。さらに、激しい痛みもショック状態につながる可能性があります。

治療は医師が直ちに行う必要があります。通常、合併症はなく、苦情は比較的迅速かつ簡単に解決できます。深刻な場合にのみ、腸の一部を切除する外科的処置を行うことができます。治療が成功した場合、患者の平均余命は制限されません。

いつ医者に行くべきですか？

子供が消化器系の異常に苦しんでいる場合は、医師が必要です。上体に突然激しい腹痛やけいれんを感じた場合は、診察を受けてください。嘔吐、発汗、蒼白に見える場合は、医師の診察を受けてください。手足が冷たく、青白く、冷たい汗をかいている場合、子供は治療を必要とする病気に苦しんでいます。異常な腸音が発生した場合、便秘、パフォーマンスの低下、または子供がだるい場合は、医師の診察を受けてください。重度の疲労、食事の拒否、粘液や倦怠感の分泌が起こった場合、原因を特定するために健康診断が必要です。

発熱、心の落ち着きのなさ、睡眠障害、病気の気分または興奮性の増加がある場合は、医師の診察が必要です。腸重積症は生命を脅かす状態につながる可能性があるため、最初の症状で医師に相談することをお勧めします。症状が数日間続くと、健康状態が著しく悪化します。存在する症状は通常、数時間以内に広がります。臓器不全と死は医学的介入なしに起こり得るので、治療はできるだけ早く行われなければなりません。意識がなくなった場合は、救急医に連絡し、集中治療を受けられるようにしてください。

治療と治療

それは 腸重積症 初期の段階でも、医師は手動で腸の閉塞を緩めるために特別なマッサージをすることができます。浣腸もこの初期段階で役立ちます。浣腸液の圧力で、医師は腸を正しい位置に押し戻そうとします。浣腸は超音波制御下で行われるため、医師は腸が再び開いているかどうかをすぐに確認できます。

医師が体外マッサージや浣腸で腸重積症を解決できない場合は、手術が必要です。さもなければ、血液の供給が乏しいか全くない腸の部分が死にます。細菌が穿孔された腸から腹腔に入り、腹膜炎を引き起こす可能性があるため、患者は生命にかかわる状況にあります。これは、生命にかかわる循環とショックの状況につながる可能性があります。

腸内、すなわち小腸領域で腸重積症が非常に高い場合でも、手術は間違いなく必要です。 目的は、腸を完全に保つことです。原則として、これは問題なく成功します。ただし、非常に進行した腸管侵襲の場合、医師は手術中に腸の一部を切除する必要があります。

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見通しと予測

腸重積症の予後は大きく異なります。これは、腸閉塞の期間、組織への損傷、腫れの程度、および治療による損傷の可能性によって異なります。しかし、基本的には、小さな子供で腸閉塞が迅速に治療されれば、予後は良好です。

ただし、治療した場合、罹患した小さな子供の約5〜15％で腸重積症が再発するリスクが非常に高くなります。それにもかかわらず、迅速に治療された腸閉塞は通常結果に影響を与えないことに言及する必要があります。ただし、保守的な治療は非常にまれなケースで予後を悪化させる腸穿孔につながる可能性があります。

これは、小さな子供の持続的な未治療の腸閉塞とは異なります。腸組織がここで死ぬか、炎症や疝痛がさらに起こります。繰り返しますが、予後は治療のスピードに依存します。腸組織がすでに死亡している場合は、手術を行う必要があります。そうしないと、腹膜炎が発生します。最悪の場合、これは敗血症につながる可能性があります。

基本的に、腸重積症は生命を危険にさらす可能性があります。これは、数時間または数日後に-人と損傷に応じて-深刻になります。そのため、予後を最良に保つために、腸閉塞をできるだけ早く治療することが非常に重要です。

防止

あ 腸重積症 以前の治療は回復の機会を大幅に改善するため、常にできるだけ早く医師が治療する必要があります。初期の医学的介入はまた、腹膜炎のリスクを大幅に減らします。子供のために、彼らが多くの運動をし、スポーツをし、そして高繊維食を得るのを確実にするために、予防策も講じられるべきです。さらに、子供の便中のワームにも注意を払う必要があります。

アフターケア

ほとんどの場合、影響を受けた人は、腸重積症に利用できる特別な追跡措置をほとんどまたはまったく持っていません。症状はさらに悪化するのを防ぐために、病気は医師によって非常に早く認識されなければなりません。自己回復は起こり得ず、最悪の場合、腸重積症は子供の死につながります。

したがって、両親は病気の最初の兆候と症状について、子供と一緒に医師に相談すべきです。治療自体は通常、マッサージや手術の形をとります。影響を受けた人は、そのような手術の後に必ず休んで、彼の体の世話をするべきです。ここでは、不必要に体に負担をかけないように、運動やストレスの多い活動は避けなければなりません。

多くの場合、成功した手順の後でも、さらなる炎症や腸への損傷を早期に発見するために、医師による定期的なチェックと検査が必要です。腸重積症のその後の経過は、疾患の重症度と診断の時期に大きく依存するため、通常、一般的な予測はできません。

自分でできる

腸重積症は、緊急の自助の可能性がない緊急医療です。ただし、この場合、両親は、お茶や水を与えるなどして、十分な水を飲むようにします。さもなければ、脱水の危険があります。 鎮痛剤は医師と相談してのみ与えられるべきです。しかし、これらの対策は決して医療に代わるものではありません。それらは支援的で補完的な効果しかありません。

罹患した小さな子供の日常生活は、腸重積症の間の痛みによって著しく制限されています。病気が長く続くか、繰り返し発生する場合、罹患した子供は心理的不満、恥の感情、恐怖、抑うつ気分および摂食障害を経験することもあります。そのような場合、親は子供を落ち着かせ、恐れを取り除こうとする必要があります。

深刻な感情的な不満の場合には、心理療法のサポートも考慮されるべきです。腸重積症はまた再発を繰り返す可能性があるため、病気後の子供の状態に特に注意を払い、食事や運動を通じて新たな病気を防ぐことも重要です。