下垂体炎

の 下垂体炎 下垂体のまれに発生する炎症です。さまざまな形態の下垂体炎が知られていますが、特に体の自己免疫反応が原因であると考えられるリンパ球性下垂体炎の場合は特に、すべての生理学的および免疫学的関係が明らかにされているわけではありません。下垂体炎の過程で、付随するすべての症状を含む下垂体機能の損失が増加します。

下垂体炎とは何ですか？

めったに観察されない中で 下垂体炎 下垂体-下垂体としても知られている炎症プロセスを理解しています。これらは一次形式と二次形式に分けられます。

• 原発性下垂体炎の原因は、内分泌腺自体の生理学的プロセスに遡ることができます。肉芽腫性下垂体炎またはリンパ球性下垂体炎は症状として知られています。

• 続発性下垂体炎は、周囲の組織構造の疾患によって引き起こされます。いわゆる肉芽腫、巨大なランゲルハンス細胞と上皮細胞の小さなコレクション、およびリンパ球は、肉芽腫性下垂体炎の典型です。

ランゲルハンス巨細胞と上皮細胞は、組織全体に分布している特定のマクロファージの集合と融合から生じます。上皮細胞は、特殊化した食細胞の上皮細胞で構成されています。肉芽腫の融合細胞は、通常、もはや食作用を行うことができません。

リンパ球性下垂体炎は、リンパ球と形質細胞の移入と実質組織の線維性リモデリングを特徴とします。下垂体前葉に影響を与える良性下垂体腺腫（下垂体前葉）などの他の疾患と下垂体炎の正確な区別。

原因

リンパ球性または肉芽腫性下垂体炎は、生理的症状が異なるだけでなく、互いに区別できる2つの疾患の原因も異なります。下垂体の肉芽腫性炎症は、組織の炎症の古典的な画像にほぼ対応しています。

この疾患は通常、細菌感染またはウイルス感染によって引き起こされます。これは通常、下垂体で二次感染として発生します。孤立した、炎症性下垂体感染症は非常にまれです。副鼻腔の一部である蝶形骨洞の炎症は一次感染にとって重要であり、一次感染は下垂体に近接しているために拡大する可能性があります。

リンパ球性下垂体炎を引き起こす原因、つまりリンパ球の増加した移民を引き起こす要因は、（まだ）十分に理解されていません。身体の自己免疫反応である可能性が高いため、リンパ球性下垂体炎は自己免疫疾患として分類されます。

症状、病気、徴候

下垂体は、さまざまなホルモンのコントロールセンターとして機能します。それを制御することは、腺刺激ホルモン（制御ホルモン）の分泌を介して介入します。炎症の種類、および下垂体の3つの部分のいずれかにある炎症の焦点に応じて、さまざまな腺刺激ホルモンまたは非腺刺激ホルモンが影響を受け、循環に直接影響するか、または標的臓器の活動を直接制御します。

下垂体炎は通常、ホルモン産生の低下と、その結果としての症状と愁訴に関連しています。腺腫の形の良性新生物の場合、通常、腺腫の自律分泌細胞によるホルモンの過剰産生があります。

下垂体炎の最も目立つ初期症状は、通常、頭痛と視覚障害であり、複視として現れることさえあります。下垂体前葉（HVL）の炎症は通常、HVLの部分的な機能不全を引き起こします。さらに、画像は肥厚した下垂体茎（漏斗部）を示し、それを介して腺が視床下部に直接接続されています。

診断と疾患の経過

有機的または他の原因に起因しない持続的な頭痛や視覚障害などの一般的な症状が原因で下垂体炎が疑われる場合、薄層磁気共鳴断層撮影などの画像検査により、下垂体の異常または下垂体幹の肥厚を検出して診断を下すことができます下垂体炎を硬化または破棄します。

別の診断ツールは、特定の細胞の腰部液とCSFの検査ですが、CSFの検査後は「片側」の診断しか行えません。脳脊髄液に特定の細胞が存在する場合、下垂体炎がほぼ確実に存在します。

逆に、否定的な所見は下垂体の炎症の可能性を除外するものではありません。 2つの異なる疾患の治療法も異なるため、下垂体腺腫に関する鑑別診断も重要です。疾患の経過は原因因子に大きく依存するため、軽度から重度の経過が生じる可能性があり、適切な治療が必要です。

合併症

下垂体炎は、患者にさまざまな障害を引き起こします。これは、不正確で不均衡なホルモンバランスの結果として発生します。これらの不満は、患者の身体的状態だけでなく心理的状態にも非常に悪影響を及ぼし、生活の質を大幅に低下させます。多くの場合、眼の不快感や頭痛は病気の最初に発生します。

患者は視覚障害と二重視力に苦しみ、いわゆるベールに覆われた視力が発生することは珍しくありません。これらの苦情は、日常生活における集中力と協調障害の困難につながる可能性があります。多くの場合、多くの活動は目の不満によって制限されており、それ以上の苦労なしでは実行できません。

下垂体炎の治療は、ほとんどの場合、薬物の助けを借りて行われ、疾患のポジティブな経過につながります。重症例では、患部の照射も必要になる場合があります。通常、合併症はなく、患者の平均余命は下垂体炎の影響を受けません。下垂体炎がうつ病や他の不調につながることは珍しくありません。これも医師が治療できます。

いつ医者に行くべきですか？

他の原因に起因しない頭痛や視覚障害などの症状に気づいた場合は、医師の診察を受けてください。下垂体炎は通常、ゆっくりとした経過をたどり、疾患が進行するにつれて、ますます多くの症状を引き起こします。合併症や長期的な結果を回避するために、医師は病気の最初の兆候を診察する必要があります。これは特に、有機的な原因がない苦情に当てはまります。

下垂体炎は通常、細菌またはウイルス感染に関連して発生します。自己免疫疾患も考えられるトリガーであり、言及された症状が発生した場合は、原因として除外する必要があります。進行した下垂体炎の人は、異常な症状がある場合は医師に相談する必要があります。一般に、合併症に迅速に対応できるように、治療は綿密に監視する必要があります。正しい担当者はかかりつけの医師であり、最初に診断を下してから患者を神経科医に紹介します。

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治療と治療

下垂体炎の治療は、内分泌腺が周囲の神経節と神経に及ぼす圧力を軽減するために、炎症の焦点を取り除き、下垂体が腫れている可能性があるものを通常の量に減らすことを目的としています。したがって、治療には通常ステロイド療法が含まれます。つまり、最初はコルチコステロイドが比較的高用量で使用されます。

ステロイド療法で望ましい結果が得られない場合、または再発が起こった場合、侵襲的療法を使用して、慎重な組織学的検査のための材料を入手し、すでに死亡した材料を取り除くことができます。炎症の焦点の照射は、上記の標準的な治療法が失敗した場合にのみ考慮されるべきです。

防止

下垂体炎を予防するための予防策は、直接的な予防策や投薬は考えられないため、間接的な性質のものにすぎません。最良の間接的保護は、免疫システムを強化することです。

このようにして、通性病原菌はチャンスを得ることがなく、病原菌は免疫系によって認識され、首尾よく排除されます。免疫システムは、定期的な運動、自然食品も含まれ、リラックスの段階と交互になるストレスの段階を含む食事を通して、可能な限り最良の方法で強化されます。

アフターケア

下垂体炎の治療の後にはフォローアップ段階が続き、これは新たな腫れを防ぐのに役立ちます。したがって、フォローアップ治療は予防と密接に関連しています。ただし、この病気は直接防止することはできず、間接的な対策によってのみ防止できます。これらは主に影響を受ける人々の免疫系を改善することを目的としています。

これにより、危険な細菌が再び出現するリスクが軽減されます。同時に、免疫システムは病原菌の発見と排除に成功しています。免疫システムを強化するために、患者は定期的にスポーツに積極的に参加し、健康的でバランスの取れた食事を摂るべきです。

自然食品は栄養の中心にあります。健康志向のライフスタイルでは、患者が過度のストレスにさらされないことが重要です。最良のシナリオでは、緊張の期間とリラクゼーションブレークが交互に発生します。これは、身体だけでなく精神にも良い影響を与えます。

実際の治療は、炎症の焦点を取り除くことです。日常生活におけるその後の調整を通じて、影響を受けた人々は彼らの免疫システムを高めることに成功します。更なる回復のために、アフターケアは心理的幸福にも対処すべきです。

自分でできる

下垂体炎の治療は常に下垂体の炎症の焦点を取り除くことを目的としています。薬物治療は通常、コルチコステロイドによるステロイド療法で構成されます。日常生活における行動の適応は、発生する症状に基づいています。これは、下垂体が多数のホルモンのコントロールセンターとして、臓器機能に影響を与えるだけでなく、心理的幸福にも強い影響を与えるため、非常に異なる場合があります。

下垂体炎の発症の症状は通常、二重視で現れる可能性のある不特定の頭痛や視覚障害で表されます。いわゆるベールビジョンは、白内障を連想させますが、水晶体の曇りによって引き起こされるのではなく、症状があります。日常生活の中での行動は、とりわけ、車両の運転などの特定の活動を行う際に危険な状況につながる可能性のある視覚障害を考慮に入れるべきです。

セルフヘルプ対策は、医学的に処方された薬物療法に効果的に伴うことができます。考えられる自助策は、主に免疫系を強化することから成り、下垂体で起こりうる炎症過程の封じ込めに決定的な影響を及ぼし、病気の進行にプラスの影響を与えることができます。免疫システムは、野菜や果物などの自然食品を主に含むさまざまな食事、効果的なリラクゼーション技術の使用、定期的な運動を通じて強化できます。