低血糖症

の 低血糖症 完全な意図を持った患者によって引き起こされる特徴的な症状を伴う低血糖症です。影響を受ける人々のほとんどは、ミュンヒハウゼン症候群の人々です。低血糖の対症療法に加えて、患者を自分から守るために因果療法が必要です。

低血糖症とは何ですか？

低血糖症の場合、血中の血中グルコース濃度は、生理学的に意図された正常値である60 mg / dl、つまり3.3 mmol / lを下回ります。新生児では、45 mg / dlまたは2.5ミリモル/ lの値がすでに限界に達しています。低血糖症は、肝臓によるグルコース放出と消費器官でのグルコース取り込みの乱れた制御の形で現れます。

反応性アドレナリンの放出により、低血糖では、振戦、発汗、動悸、渇望などの症状が発生します。中枢神経系のブドウ糖欠乏症による神経糖減少症の兆候は、多くの場合、眠気、言語障害、視覚障害、感覚異常、または非定型行動の形で現れます。極端な低血糖は昏睡に関連しています。

の 低血糖症 自己誘発性低血糖です。臨床像の場合、血糖降下物質の自己投与により、血糖値が大幅に低下します。患者は糖尿病を患っていなくても、故意に血糖値を危険なレベルまで下げ、そのため抗糖尿病薬を服用することで低血糖の危険を冒します。低血糖は病的であるにもかかわらず、または正確にそれが患者によって望まれる。

原因

低血糖症の事実は、通常、ミュンヒハウゼン症候群の状況で発生します。この精神疾患に罹患している人々は、入院中に関連する治療を受けるために、定期的に偽の苦情を偽っています。多くの場合、このタイプの障害は、慢性的に病気の人に近い人に発生します。

ミュンヒハウゼン・バイ・プロキシー症候群は、親が健康な子供に症状を装うことを要求する特別な形です。症候群の病因は現在不明です。心理的剥奪は症候群の因果的役割を果たすかもしれません。低血糖症の多くの場合、影響を受ける人々は、抗糖尿病薬を通じて望ましい低血糖症を達成します。

それらは糖尿病ではないので、血糖降下薬の使用はしばしば特徴的な症状を伴う危険な低血糖症を引き起こします。臨床像は、心理的要素によって不随意に誘発された低血糖とは異なります。低血糖の意図的な誘発の証拠を必要とするため、診断は比較的困難です。

症状、病気、徴候

低血糖症患者の患者は、低血糖症の特徴的な症状に苦しんでいます。彼らは震えているアドレナリンのために、彼らは汗をかき、競争心を持っています。渇望に加えて、蒼白があります。中枢神経系にブドウ糖がないため、患者は眠気と混乱を感じます。

彼らは複視などの言語と視覚の問題に苦しんでいます。彼らの愛する人によると、彼らは異常な行動を示します。さらに、聴覚障害や精神病エピソード、さらにはせん妄などの感覚障害が発生することもあります。血糖値が40 mg / dlを下回ると、発作や意識喪失が起こります。さらに、低血糖は、悪心、多かれ少なかれ重度のめまい、頭痛などの非特異的な付随症状と関連しています。

低血糖症患者の臨床像は、低血糖症の臨床像と変わりません。唯一の区別基準は、症状の意図的な誘導、つまり、低血糖症のために説明された症状に苦しむという欲求です。

診断と疾患の経過

低血糖症の診断は医師にとって大きな課題です。患者は意図的に低血糖を引き起こしたことを認めません。対応する疑いが既往歴から存在する可能性があります。

たとえば、ミュンヒハウゼン症候群と診断された人の場合、医師は低血糖症を考える可能性が高くなります。低血糖の原因としての糖尿病治療薬の意図的な使用を証明するために、尿と血清が検査されます。研究室では、スルホニル尿素の分解生成物が示されています。患者が意図的にインスリンを投与した場合、インスリンの増加によるCペプチドの増加は検出できません。

合併症

低血糖症は、身体的な問題だけでなく、心理的な不満にもつながります。ほとんどの場合、患者は急性低血糖症を患っており、最悪の場合、患者は意識を失う可能性があります。意識の喪失は、しばしば関係者が自分自身を傷つける可能性がある転倒につながります。

麻痺と感覚障害も発生します。冒された人はもはや適切に集中することができず、もはや回復力がありません。めまいと重度の吐き気が発生します。視力も低下する可能性があり、二重視やベールに覆われた視力が発生することも珍しくありません。患者の生活の質は、低血糖症の事実によって短期間に非常に制限されています。

影響を受ける人は通常、自分で症状を自分で起こしますので、精神的な苦情もあり、深刻な精神疾患やうつ病に苦しんでいます。まれではありませんが、社会的排除につながり、心理療法が通常必要になります。重症の場合、閉鎖された診療所での治療が必要になることがあります。ただし、治療自体に伴う合併症はありません。

いつ医者に行くべきですか？

低血糖症の場合、いずれの場合も医師の診察が必要です。最悪の場合、病気は影響を受ける人の死や深刻な永久的な損傷につながる可能性があります。それは精神疾患であるため、特に親族や友人は低血糖症の症状に注意を払い、影響を受けた人を治療に導く必要があります。原則として、患者はこむら返りと激しい筋肉痛に苦しんでいます。

また、一般的な落ち着きのなさや眠気があり、極端な場合には、影響を受けた人々も意識を失う可能性があります。持続的なめまいと集中力の低下は、疾患を示します。場合によっては、しびれや視覚的な問題が発生する可能性があり、最悪の場合は持続することがあります。 低血糖症については、一般開業医または心理学者に相談してください。多くの場合、治療はまだ病気を制限するために特別な診療所への訪問を必要とします。

お住まいの地域の医師とセラピスト

治療と治療

急性低血糖症の場合、血糖値はすぐに等しくする必要があります。医師は、5％または10％のブドウ糖を静脈内投与することにより、低血糖症患者にこの種の補償を作成します。原則として、カリウムも置換する必要があります。この置換は、セル内部へのシフトを通じて行われます。

血糖値が安定するとすぐに、細胞内でカリウムシフトが起こります。ただし、原則として、低血糖症の状況で説明されている治療は原因療法ではありません。この場合、低血糖症は高レベルの精神疾患の症状に過ぎず、一般的にミュンヒハウゼン症候群に相当します。

血糖値のバランスをとることで患者は危険から脱しますが、患者の全体像を治すことはできません。患者は因果療法によってのみ治癒することができ、理想的には再び低血糖を引き起こさない。

低血糖症の原因治療は心理療法に相当します。ミュンヒハウゼン症候群の病因はまだ十分に研究されていないため、ミュンヒハウゼン症候群の心理療法による治療は比較的複雑です。

防止

低血糖症を予防する主な目的は、心理状態を安定させることです。皮肉なことに、ミュンヒハウゼン症候群の患者は低血糖症の予防を望まないため、予防はしばしば親族の責任です。愛する人にミュンヒハウゼン症候群の特徴に気づいた人は誰でも、できるだけ早く関係者を心理的ケアに移すために全力を尽くすべきです。

アフターケア

血糖値が均一になると、低血糖症のフォローアップ治療が始まります。これには、根本的な原因に対処する療法が含まれます。ここから始めるために、患者は最初に病気に対して武装する意志を持たなければなりません。したがって、心理療法によるケアは非常に重要であり、影響を受けた人々は意識的に意図的に低血糖を引き起こそうとはしません。

心理的な原因は通常非常に複雑です。そのため、このフォローアップ療法は長期間にわたって継続することができます。同時に、親族はリスクを制限するために、ミュンヒハウゼン症候群の典型的な兆候に注意を払うべきです。したがって、患者の意図をよりよく理解し、緊急事態の早い段階でそれらを認識することが重要です。健康的なライフスタイルは、典型的な振戦や動悸と戦うのに役立ちます。

しかし問題は、人々がこれらの症状を自分で引き起こしたいということです。しかし、関連する視覚障害は彼らを眠気にさせ、生活の質を著しく低下させます。したがって、アフターケアと自助措置の過程では、一般的なアプローチはありません。ハイリスク患者は注意深いケアを必要とし、低血糖が彼らの生物にとってどれほど危険であるかを自分自身で見つけなければなりません。

自分でできる

患者が故意に典型的な低血糖症を誘発するため、低血糖症は疾患の特殊な形態です。振戦、動悸、眠気、視覚障害などの一時的な症状は、影響を受ける人々の生活の質を著しく低下させますが、これらの症状の経験は患者に望まれます。このため、少なくとも急性低血糖の段階ではなく、低血糖症の人々の自助措置の出発点はほとんどありません。

同時に、患者は精神障害に苦しんでおり、自助をさらに困難にしています。基本的に、患者は病気を乗り越えようとする意欲があり、故意にそれ以上の低血糖を引き起こさないでください。既存の精神疾患は、多くの場合、患者が心理療法による治療を求めることを困難にします。

場合によっては、低血糖症の事実が、病人にとって生命にかかわる合併症を引き起こすことがあります。せん妄では、転倒や事故の可能性があります。したがって、患者は精神疾患のために閉鎖された施設で治療を受ける必要がある場合があります。親族や他の社会的接触からのサポートは通常、治療の進行に有益な効果をもたらします。根底にある精神疾患が治ると、事実性低血糖症は消えます。