ヒストプラスマ症

の ヒストプラスマ症 カビHistoplasma capsulatumの感染症であり、全身に影響を与える可能性がありますが、ほとんどが肺に限られています。この病気はヨーロッパではまれです。流通地域は、特にアフリカ、インドネシア、南部、中央部、そして一部は北米です。

ヒストプラスマ症とは何ですか？

の原因物質 ヒストプラスマ症 Histoplasma capsulatumと呼ばれる二形性真菌です。二形は、それがカビとしての菌糸形態および酵母菌としての個々の細胞の形態の両方で起こり得ることを意味する。

その外観は温度に依存します。カビの形は25度、酵母の形は37度（体温）です。この真菌に適切にさらされると、誰もがヒストプラスマ症を発症する可能性がありますが、健康な免疫系を持つ人々は通常、症状を発症しません。

免疫不全の人だけのために、例えばB.エイズでは、病原体はしばしば全身に広がり、しばしば致命的な病気の経過を辿ります。この真菌の分布領域では、ヒストプラスマ症がHIVの決定的な症状と考えられています。

原因

ヒストプラスマ症 真菌ヒストプラズマ・カプセルタムによる感染が原因です。感染はしばしばコウモリの洞窟や鶏小屋で起こります。

それは塵を通って伝達され、肺にとどまります。いわゆるマクロファージ（スカベンジャー細胞）はすぐに活性化し、真菌細胞を取り囲みます。ただし、このフェーズでは菌​​は殺されません。逆に、それは発芽することにより食細胞内でさらに再生することができます。体温では単細胞の形で酵母菌に見えるため、血流を介してマクロファージとともに全身に入ることができます。

無傷の免疫システムを持つ人々では、病原体は免疫反応のさらなる段階で殺されます。症例の90％以上に症状はなく、Histoplasma capsulatumに対する生涯にわたる免疫防御が構築されています。一方、免疫不全の人々はしばしばヒストプラスマ症を伴う重篤な疾患経過を発症し、そのいくつかは致命的です。

症状、病気、徴候

ケースの約90％で、Histoplasma capsulatumによる感染は症状を引き起こしません。個々のケースでは、肺の領域にある小さな瘢痕がX線検査中に検出される可能性があります。症候性の患者は、乾いた咳、脱力感、一般的な風邪の症状などの症状に苦しんでいます。さらに、嘔吐を伴う激しい胃痛が発生する可能性があります。

病気の過程で、発汗とひどい胃の痛みに加えて、発熱と悪寒も発症します。初期症状は通常、真菌との接触後3〜14日以内に現れます。ヒストプラスマ症が進行すると、体重減少が起こります。

脱力感、息切れ、胸の痛みなどの症状も発生することがあります。目が関与している場合、視覚障害が発生します。重度のコースは、肺の下の領域のむらのある領域として現れます。他の症状は、免疫力が低下している人に起こります。

対応するリスクグループは、ヒストプラスマ症の症状に加えて、口腔内の頭痛、けいれんやけがに苦しんでいます。治療がない場合や治療が不十分な場合、Histplasma capsulatumによる感染は患者の死につながる可能性があります。疾患の形態によっては、脳、神経系、または皮膚の他の症状が発生する場合があります。

診断とコース

珍しいため ヒストプラスマ症 誤診はヨーロッパでは一般的です。この疾患はほとんど無症状ですが、真菌胞子が高濃度で感染した場合や、免疫系が弱い場合には、吸入、発熱、悪寒、咳などの痛みとして現れ、重篤な症状を引き起こす可能性があります。

また、血のような咳、皮膚のいぼ状のしこり、リンパ節の腫れを経験することがあります。疑わしい診断は、病気の状況を確認し、他の病気を除外することによって行われます。ヒストプラスマ症の疑いが確認された場合、真菌ヒストプラズマ莢膜は、皮膚の綿棒、肺の生検、血液または脊髄検査によって検出できます。

イメージング技術は、石灰化したしこりによって作成された肺の影を明らかにします。免疫システムが弱い人は十分な免疫反応を示さないため、抗体検出はヒストプラスマ症ではほとんど信頼できません。

合併症

ヒストプラスマ症は、肺と気道の領域で深刻な不快感と合併症を引き起こします。ほとんどの場合、冒された人は最初に気分が悪くなり、疲労を感じ、高熱に苦しみます。さらに、肺炎と乾いた咳が発症します。咳はまた、通常は不安やパニック発作を引き起こす可能性のある咳をする血液に発展する可能性があります。

患者の免疫系が著しく弱まり、さらなる感染または炎症が発生する可能性があります。インフルエンザの通常の症状も発生するため、患者の回復力は非常に低下します。人々はまた、体重が減り、多くの場合、脱水症状になります。患者の生活の質はヒストプラスマ症によって大幅に低下し、制限されます。

すべてのケースで直接治療が必要なわけではありません。ヒストプラスマ症はしばしば自然に治癒し、それ以上の合併症はありません。患者が以前に弱った免疫系に苦しんでいる場合、治療は投薬の助けを借りて行われます。治療しないままにしておくと、例えば、影響を受ける人がHIVに感染している場合、ヒストプラスマ症は最悪の場合には死に至る可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

関係者が呼吸困難に苦しんでいる場合は、医師に相談してください。他に風邪やアレルギー反応がない場合は、呼吸制限が心配されていると考えられ、明確にする必要があります。生物の供給不足があり、長期的には生命を脅かす状態につながります。不安を感じる場合、気分が悪い場合、または全体的に衰弱している場合は、医師に相談してください。

疲労、疲労、通常のパフォーマンスの低下は、注意深く調べて治療する必要がある兆候です。症状が増加したり、体内でさらに広がったりする場合は、医師の診察が不可欠です。吸入時に痛みを伴う場合は、特に注意が必要です。この警告が表示された場合、それ以上の損傷が発生しないように、できるだけ早く医師の診察を受けてください。睡眠障害、動悸、高血圧、心臓のリズムの異常は医師の診察を受けてください。

インフルエンザに関係のないリンパ節の腫れは、数週間存在している場合は特にまれです。悪寒や重度の望ましくない体重減少などの兆候がある場合も、医師の診察が必要です。説明されている症状のゆっくりとした増加は、真菌性疾患の徴候です。被害者は自分の健康状態が徐々に悪化し、その変化が日常の義務の制限につながるとすぐに医師の診察を受ける必要があります。

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治療と治療

の治療 ヒストプラスマ症 軽度の症状のため、通常は必要ありません。免疫系が損なわれていない人は、高濃度の病原体による感染の結果として急性症状を経験する可能性がありますが、この疾患は7〜18日後に完全に治癒します。

対照的に、免疫不全の人々はしばしば慢性型のヒストプラスマ症を発症し、それによって病原体は完全には破壊されません。慢性ヒストプラスマ症は、その後、深刻な症状を伴う播種性の形態に変化する可能性があり、治療せずに放置すると、90％以上の死亡につながります。しかし、播種性ヒストプラスマ症を治療すれば、患者の85％以上の命を救うことができます。

慢性または播種性疾患の経過では、抗真菌薬（抗真菌薬）を数週間治療する必要があります。膿の病巣が体内に形成されている場合は、外科的切除が必要です。慢性的に弱った免疫系（HIV）の人は、ヒストプラスマ症の抗真菌薬で恒久的に治療する必要があります。

見通しと予測

ヒストプラスマ症の予後は、患者の一般的な健康に関連しています。安定した健康な免疫システムにより、予後は良好です。病原体は体自身の防御システムによって殺される可能性があります。これはそれらが広がるのを防ぎ、真菌の胞子は自然の人間の排泄システムを介して生物の外に輸送されます。さらに、体は病原体に対する免疫を発達させるので、影響を受ける人は真菌胞子の生涯にわたる新たな蔓延から適切に保護されます。

ほとんどの場合、免疫力が低下した人は予後が悪くなります。リスクグループには、乳幼児、子供、高齢者または慢性疾患が含まれます。それらによって、身体自身の防御システムはまだ完全に発達していないか、他の障害のために機能していません。これは、病原体をより困難に殺すことができるか、まったく殺さないことを意味します。さらに、大幅な抵抗なしに増殖してさらに拡大することができます。

総合的な医療がなければ短時間で関係者の健康状態が悪化します。さらに、生物は一般的に細菌、細菌または他の真菌に感染しやすいため、他の疾患が発生する可能性があります。これらの人々の治療法の見通しは、疾患の進行と免疫系を適切にサポートする能力に依存します。

防止

を防ぐために ヒストプラスマ症 リスク領域にあるはずです。 B.コウモリの洞窟を訪れるときはフェイスマスクを着用します。免疫力が低下した人は、抗真菌薬を予防的に吸入したり、特定の抗生物質を服用したりできます。ヒストプラスマ症に対する免疫をすでに構築している健康な人々でさえ、大量の形で病原体に身をさらすべきではありません。

アフターケア

ほとんどの場合、ヒストプラスマ症に罹患している人には、フォローアップ治療のための特別で直接的な選択肢や措置はありません。この疾患は主に医師によって検査および治療される必要があるため、さらなる合併症や症状の悪化はありません。ヒストプラスマ症は症状の早期発見でのみ治療することができます。

治療せずに放置すると、この病気は致命的になる可能性があります。ほとんどの場合、薬物はヒストプラスマ症の治療に使用されます。薬を定期的に服用し、何よりも正しく服用することが重要です。何か不明な点がある場合や質問がある場合は、常に最初に医師の診察を受けてください。

薬物の相互作用や副作用の可能性も考慮しなければなりません。ヒストプラスマ症の間は、肺を温存する必要もあります。肺への不必要な負担を避けるために、運動やストレスの多い身体活動は避けるべきです。

健康的なライフスタイルは、一般的にこの病気の進行に非常に良い影響を与える可能性がありますが、喫煙も避けるべきです。情報が交換されることは珍しくないので、ヒストプラスマ症に罹患している他の人々との接触も有用です。

自分でできる

ヒストプラスマ症は、厳密な衛生対策により回避できます。関係者が危険区域にいる場合、例えばフェイスマスクを着用する必要があります。一般に、この疾患はヒストプラスマ症の原因物質への曝露を避けることで回避できます。

患者が免疫系の衰弱に苦しんでいる場合、抗生物質は病気の発生を避けるための予防策としてとることができます。しかし、深刻な病気の場合、病気が患者の死につながる可能性があるため、医師による治療が常に必要です。患者は治療中に自分の体の世話をする必要があり、不必要なストレスを受けないようにする必要があります。安静をお勧めします。影響を受ける人は、友人や親戚に世話されます。肺炎の場合、お茶や蜂蜜入りの牛乳などのさまざまな家庭薬を使用して、喉を保護し、咳を和らげることができます。

パニック発作や不安発作が発生した場合は、常に医師の診察を受けてください。原則として、医師は患者を落ち着かせ、病気の影響を説明することができます。他のヒストプラスマ症患者との会話も、病気に良い影響を与える可能性があります。