傍神経節腫

薬は栄養神経系（傍神経節）の自律神経節の腫瘍を次のように説明します 傍神経節腫 または ケモデクトロム。影響を受ける傍神経節に応じて、症状と治療法は異なります。腫瘍は家族に発生します。

傍神経節腫とは何ですか？

の 傍神経節腫 または ケモデクトロム 腫瘍であり、栄養神経系の自律神経節から発生します。この神経節は、傍神経節とも呼ばれます。新生物は良性と悪性の両方である可能性があります。ただし、大多数は良性腫瘍です。

傍神経節腫はさまざまな種類に分類できます。 鼓室傍神経節腫 中耳に形成され、主に50歳前後の女性に影響を与えますが、 傍神経節腫 グロムス頸静脈腫瘍としても知られ、頭蓋底の頸静脈窩に発生します。迷走神経傍神経節が出現する可能性のある迷走神経も、頭蓋底に沿って走っていますが、頸静脈孔に沿っています。

内臓傍神経節腫は内臓に細胞増殖を引き起こします。特に膀胱に影響を与えることがよくあります。一方、大動脈傍神経節腫は、主動脈（大動脈）の神経節にある侵攻性の腫瘍で、症例の半分で死に至ります。

腹部大動脈に特異的に形成され、腹腔神経節に影響を与える傍神経節腫は、部分的に後腹膜傍神経節腫としても知られています。ほとんどの場合、新しい形成は頸動脈の傍神経節腫の頸動脈として発生します。

原因

傍神経節腫の発生の原因は、制御されない細胞増殖にある。人間の細胞には、損傷を受けた細胞や破壊的な細胞と戦うさまざまなメカニズムがあります。ミクロレベルの制御プロセスは、例えば、細胞のDNAの損傷を認識します。生物学もこのプロセスをアポトーシス（「細胞自殺」）と呼んでいます。

免疫系も介入することができます。腫瘍が発生すると、このメカニズムが失敗して細胞が分裂し、健康な組織を移動させて症状を引き起こします。傍神経節腫は、冒された傍神経節に影響を与えるだけでなく、周辺組織にも影響を与える可能性があります。

特に癌との関連で発生するような悪性腫瘍の場合、さまざまなトリガーと腫瘍形成の間には関連があります。これには、放射線、特定の化学物質、ウイルス、食事などのライフスタイルの要素が含まれます。ただし、特定の原因を個別に明確に特定できないことがよくあります。家族性表現型傍神経節症候群には、3つの遺伝子が知られている遺伝的原因があります。

症状、病気、徴候

傍神経節腫の結果として一般的に発生する症状は、腫瘍の場所によって異なります。多くの傍神経節腫は、それらが生成して体内に放出する物質のために高血圧を引き起こします。ただし、他のすべてのように、この症状は必ずしも存在する必要はありません。例えば、傍神経節腫では、それは通常それ自体は現れません。

多くの場合、鼓室傍神経節腫は、耳鳴り、耳鳴り、聴覚障害、さらには聴覚障害などの聴覚障害を引き起こします。症状は主に腫瘍が成長する側に現れます。さらに、めまいと第4脳神経の障害が発生する可能性があります。

傍神経節腫の特徴的な症状には、耳鳴り、顔面神経麻痺、嚥下障害も含まれます。この領域の脳神経が影響を受ける場合、それらの（部分的な）障害が追加の症状を引き起こすことがあります。

診断と疾患の経過

医師は通常、傍神経節腫を正確に特定し、その範囲を認識し、必要に応じて転移を可視化するために、診断に画像技術を使用します。 T2重み付けによる磁気共鳴画像（MRI）は、空間分解能が非常に高いため、多くの場合適しています。コンピュータ断層撮影（CT）または陽電子放出断層撮影（PET）も、全身スキャンとして使用できます。

合併症

ほとんどの場合、傍神経節腫は良性腫瘍です。しかし、すべての傍神経節腫の約10％が悪性変性に向かう傾向を示しています。症状は疾患がすでに悪性腫瘍に進展したかどうかを判断できないため、予防策として常に腫瘍を外科的に切除する必要があります。

ただし、良性傍神経節腫が存在していても合併症が発生する可能性があります。それは、腫瘍がどこにあるかに依存します。場合によっては、これが聴覚障害や完全な聴覚障害につながる可能性があります。顔面神経麻痺と嚥下障害も時々観察されます。さらなる合併症は、それらが神経内分泌腫瘍であるいくつかの傍神経節腫の特性に関連しています。

傍神経節腫が副腎髄質にある場合、ノルアドレナリン、アドレナリン、メタネフリンなどのカテコールアミンが大量に生成されます。この特別な形の傍神経節腫は、褐色細胞腫としても知られています。ホルモンの形成により、褐色細胞腫は、腫瘍が良性か悪性かにかかわらず、患者にとって大きなリスクとなります。永続的な高血圧または高血圧の発作のいずれかがここで発生します。

高血圧のフェーズは、動悸、めまい、頭痛、高血糖または嘔吐に関連付けられています。その結果、脳卒中や心不全が発症する可能性があります。まれに、副腎髄質の外側にある傍神経節腫もカテコールアミンを形成し、同様の症状を引き起こします。

いつ医者に行くべきですか？

傍神経節腫のリスクグループには、主に50歳前後の成人女性が含まれます。耳の部分で不快感を感じる場合は、警戒を高める必要があります。聴覚障害、耳鳴り、耳の腫れがある場合は、医師の診察を受けてください。傍神経節腫の一部の症例では疾患の悪性経過が進行する可能性があるため、最初の異常が現れたらすぐに医師の診察を受ける必要があります。嚥下行動の乱れ、音の変化、顔の麻痺は、治療が必要な疾患を示します。

不安定さ、めまい、吐き気を経験する場合は、医師が必要です。難聴または片側の聴力は深刻な健康障害の兆候です。原因の研究を開始し、診断を下すことができるように、医師に相談する必要があります。高血圧、動悸、睡眠障害はさらに矛盾の兆候です。

症状が数日間続く場合、または症状が徐々に強まる場合は、医師の診察を強くお勧めします。ほとんどの場合、傍神経節腫のゆっくりとした成長が記録されており、健康状態の継続的な悪化につながります。恐怖、攻撃的な行動または気分のむらがある場合の行動も必要です。行動や性格に深刻な変化が認められた場合、医師が必要です。パフォーマンスの低下や全身倦怠感については、医師と相談してください。

治療と治療

傍神経節腫の治療は、罹患した患者の個々の特徴だけでなく、腫瘍の種類にも依存します。多くの場合、外科的切除が選択肢となります。傍神経節腫では、96％の成功率で非常に有望です。ただし、永久的な損傷が発生する可能性があります。

骨に浸潤した傍神経節腫は、完全に外科的に除去することがしばしば困難です。多くの場所では、影響を受ける構造が細かすぎるため、実際の除去の前にサンプルを採取できません。影響を受けた組織が外科的に切除された場合、組織学的検査により腫瘍の性質に関するより詳細な情報が得られます。多くの場合、腫瘍は楕円形から円形の構造を形成し、赤褐色のカプセルを形成することがあります。

彼らは表面に毛細血管のネットワークを持ち、傍神経節腫に栄養素を供給します。腫瘍の10〜40％が悪性または悪性です。正確な数は、影響を受ける傍神経節によって異なります。治療が成功しなければ、それらは拡大または転移して、他の臓器に影響を与える可能性があります。

大動脈傍神経節腫の死亡率は約50％と高い。傍神経節腫の治療では、放射線療法や化学療法はあまり一般的ではありません。ただし、このアプリケーションは、医療専門家の間で非常に物議を醸しています。

見通しと予測

傍神経節腫は比較的予後不良です。癌の病気は、深刻な健康の合併症を避けるために早期に発見される必要があります。傍神経節腫の腫瘍がある場合、平均余命は必ずしも制限されません。早期の治療が行われるほど、回復の可能性が高くなります。

傍神経節腫が発見および除去されない場合、それらが組織の周辺領域に広がるリスクがあります。傍神経節腫は良性および悪性の場合があります。良性の亜種はより良い予後を提供します。悪性傍神経節腫は重度の健康障害を引き起こす可能性があり、最悪の場合は致命的です。

傍神経節腫の予後は、治療を主導する担当医が行います。彼は予後のためにさまざまな要因を考慮に入れています。これらには、疾患の以前の経過、疾患の重症度、および患者の体質が含まれます。患者が健康である場合、通常、予後は良好です。最新の検査結果に基づいてリスクを定期的に再評価できるため、疾患の経過中に予後が数回調整されます。患者は診察中に予後について学びます。

傍神経節腫などの腫瘍疾患の場合、これらの診察は定期的に行われます。積極的な治療と腫瘍の症状自体のため、生活の質は限られています。ほとんどの患者は病気の間働くことができません。

防止

予防は、非常に一般的な方法でのみ、たとえば健康的なライフスタイルを通じてのみ可能です。すでに傍神経節腫を患っている患者の場合、腫瘍の再発や転移を早期に発見するために、医師の診察を受けることが重要です。家族性フェノサイトーマ-パラガングリオン症候群に関連している人には、予測診断が考慮されるかもしれません。

アフターケア

傍神経節腫の場合、ほとんどの場合、利用できる追跡措置はごく少数または限られたもののみです。この疾患では、迅速な診断とその後の治療が非常に重要であるため、関係者にさらなる合併症やその他の不満はありません。医師に相談する時期が早いほど、通常は病気の経過が良好になるため、罹患した人は理想的には傍神経節腫の最初の兆候で医師に診てもらう必要があります。

病気には遺伝的原因もあるので、罹患した人の子供も定期的に検査を受けて、そのような腫瘍を早期に発見する必要があります。化学療法も症状を比較的よく緩和します。ほとんどの場合、影響を受ける人は自分の家族のサポートに依存しています。

心理的サポートも非常に重要であり、うつ病や他の精神的混乱を防ぐこともできます。同様に、腫瘍がうまく除去された後でも、この不満の再発を防ぐために、医師による定期的な検査が行われるべきです。多くの場合、傍神経節腫は影響を受ける人の平均余命を制限します。

自分でできる

傍神経節腫が引き起こしている不快感に応じて、さまざまな対策を講じることができます。健康的な食事と習慣性物質の回避は、通常発生する高血圧の予防に役立ちます。医者と相談して、影響を受けた人々はスポーツをすることもできます。

カモミール、ヤドリギ、またはニンニクのクローブとレモンジュースから作られたビールなどの自然療法は、治療をサポートします。ホルモンの不調の場合は、マカの根やホルモンレベルを調節するその他の自然療法による準備をすることができます。基本的に、病気の人は健康でビタミンが豊富な食事を摂るべきであり、コルチゾールのレベルを上げる食物を避けなければなりません。聴覚障害が発生した場合は、耳をさらに過負荷にしないでください。人参、耳鳴り、耳鳴りなどの自然療法の助けを借りて、少なくとも減らすことができます。顔面神経麻痺または嚥下障害が発生した場合は、安静と安静をお勧めします。

傍神経節腫は肉体的および精神的健康に大きな負担をかけるため、理学療法、トークセラピー、および同様の方法が適応とされています。手術後、病人は気楽にしなければなりません。医師の指示を守り、フォローアップ検査を利用することが重要です。担当医師は、さらなる合併症について通知されなければなりません。