頭蓋内圧の上昇

あ 頭蓋内圧の上昇 生命を脅かす可能性があり、重症例では緊急の医学的介入が必要です。症候群の原因は、頭蓋骨の損傷と慢性または急性疾患である可能性があります。治療なしでは、頭蓋内圧の上昇に伴う永続的な脳損傷のリスクがあります。

頭蓋内圧の増加とは何ですか？

あ 頭蓋内圧の上昇 は、正常な生理学的値を超える、頭蓋骨内部の圧力の増加を意味します。体組織は水性環境であるため、この圧力は静水圧としての最初の近似として説明できます。

静水圧は、液体内の圧力です。脳内の水分量が増加すると、硬い骨の頭蓋骨カプセルによって脳の体積が制限されるため、頭蓋骨の内圧が上昇する可能性があります。頭蓋内圧（頭蓋内圧）は、実際には脳内圧と同等と見なすことができます。

健康な人の基準は、頭蓋内圧に対して0〜10 Torrの値です。 1トールは、高さ1 mmの水銀柱の静水圧です（ "mmHg"、Hg：水銀の化学記号）。頭蓋内圧が10〜20 Torrの場合、頭蓋内圧はわずかに増加します。30Torrまでの圧力の増加は、定義により中程度です。加えて、医師は頭蓋内圧の非常に強い増加の強い、または40トル以上について話します。

原因

あ 頭蓋内圧の上昇 けがやさまざまな病気で発生します。頭蓋骨の内圧の上昇は、3度の外傷性脳損傷（略称：TBI）の結果である可能性があります。

この頭部外傷は、Compressio cerebri（脳圧迫）としても知られ、常に脳出血（血腫）または脳浮腫（浮腫：体内の水分蓄積）を引き起こします。体液の両方の部分が増加するため、頭蓋内圧も増加します。脳卒中の経過中の脳出血もこれら2つの要因によるものです。

頭蓋内圧の上昇は、腫瘍や膿瘍が脳に発生し、健康な組織を圧迫するときにも発生します。髄膜炎（髄膜炎）の場合と同様に、髄膜の腫れも頭蓋骨の圧力を増加させます。

しかし、日射病でさえ髄膜の刺激であり-この場合は紫外線による-頭蓋内圧の上昇につながります。無害な響きの症候群は脳浮腫を引き起こし、頭蓋内圧の上昇をもたらします。

症状、病気、徴候

最悪の場合、頭蓋内圧の上昇により死に至る可能性があります。ただし、このケースは通常、頭蓋内圧の上昇が完全に未治療のままである場合にのみ発生します。この病気の患者は主に激しい頭痛に苦しんでいます。これらは耳や背中にまで広がり、そこにも痛みを引き起こす可能性があります。

頭痛はしばしば嘔吐または吐き気に関連し、人々は一般的に気分が悪くなり、疲労感を覚えます。ゆっくりとした脈と意識障害もあります。チクチクする感覚と血液循環の障害があり、患者の日常生活を複雑にする可能性があります。

多くの場合、頭蓋内圧の上昇は目の筋肉の麻痺を引き起こし、ひいては深刻な視覚障害や完全な失明を引き起こします。一般に、頭蓋内圧の上昇は高血圧につながり、関係者の健康に非常に悪影響を及ぼす。これはまた、心臓発作を引き起こす可能性があり、そこから影響を受ける人は死ぬ可能性があります。病気が治療されない場合、通常、罹患者は意識を失い、昏睡状態になります。この疾患により、平均余命は大幅に制限され、減少します。

診断とコース

あ 頭蓋内圧の上昇 頭痛、吐き気と嘔吐、疲労、瞳孔の拡張、徐脈（スローパルス）などの症状があります。これらの兆候が発生した場合、医師は病歴（事故、意識喪失？）を尋ね、他の症状（首のこわばり、髄膜炎の場合は発熱）について尋ねます。

症状があまり目立たないほど、頭蓋内圧の上昇が遅くなることに注意してください。患者の状態が悪化した場合、頭蓋内圧の直接測定が必要になることがあります。ほとんどの場合、影響を受ける人々はすでに意識を失っているか、昏睡状態にあります。

医師は、生理食塩水で満たされた特別なプローブを穴の開いた頭蓋骨に挿入します（トレパネーション）。頭蓋内圧の正常化がなければ、頭蓋内圧の上昇による不可逆的な脳損傷のリスクがあります。

合併症

頭蓋内圧が上昇した場合、治療せずに放置すると患者は死亡します。このため、この状態はすぐに医師の治療を受ける必要があります。不可逆的であり、治療後でも合併症を引き起こす可能性がある脳への深刻な損傷もあります。ほとんどの場合、影響を受けた人々は主に激しい頭痛を抱えています。

これらは体の他の領域に広がり、そこで不快感を引き起こす可能性があります。嘔吐や吐き気が発生することは珍しくありません。患者さんの脈は遅く、意識を失っている可能性があります。転倒はさまざまな不満につながる可能性があります。

原則として、患者の回復力も低下し、日常生活がより困難になります。視覚障害も発生する可能性があります。重症例では、患者は昏睡状態に陥ります。頭蓋内圧亢進の治療は通常、疾患の原因に基づいています。

放射線療法は通常腫瘍に使用されます。脳卒中が頭蓋内圧の上昇につながった場合、治療は投薬の助けを借りて行われます。合併症はありません。ただし、治療が遅れると、不可逆的な結果的損傷を引き起こす可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

突然不特定の頭痛や頭の圧迫感に苦しむ人は医師に相談してください。吐き気、嘔吐、めまいなどの他の症状が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。頭と心血管系の急性の愁訴は、必要に応じて調査し治療する必要がある深刻な病気を示しています。頭蓋内圧の上昇は、高血圧と眼筋麻痺にも現れます。上記の症状が同時に発生した場合、病気の人は緊急サービスに警告する必要があります。

重症の場合、救急医が到着するまで応急処置を行う必要があります。入院期間が長くなると、通常は適応となります。頭蓋内圧の増加は、外傷性脳損傷に関連してしばしば発生します。脳の膿瘍、髄膜炎、または日射病が引き金となる可能性があります。これらのリスクグループに属している人は、症状が言及されている場合は直ちに医師に相談する必要があります。かかりつけの医師に加えて、心臓専門医は正しい連絡先です。疑いがある場合は、関係者をすぐに最寄りの病院に連れて行ってください。

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治療と治療

あ 頭蓋内圧の上昇 医師はそれぞれの原因の除去に対処します。脳腫瘍がある場合は、可能であれば外科的に切除します。その後、化学療法または放射線療法が行われます。

脳卒中または外傷性脳損傷の後、医師は最初に頭蓋内圧の急激な増加を緩和するために薬物治療によって提供されるすべての機会を使い果たします。コルチゾン（グルココルチコイド）に類似した医薬品も、抗炎症剤として機能し、腫れを軽減します。同時に、水増強剤（利尿薬）は、浸透圧治療薬と同様に薬物療法の一部です。これらは、体液を組織内に移動させ、浮腫の量を血液にそらすいくつかの種類の砂糖です。

重症例では、頭蓋内圧の上昇は、低侵襲または外科的手法を使用して対処する必要があります。その後、医師は心室ドレナージを行うか、最後の手段として減圧開頭術を行います。脳の頭蓋骨の一部が除去され、脳への圧力が低下します。脳神経外科医は、病気が克服された後、骨片を再び使用します。

特に頭蓋内圧亢進の重篤な症例では、集中的な医療モニタリングが厳密に義務付けられています。

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見通しと予測

頭蓋内圧亢進の場合、治癒の見込みは原因疾患に関係しています。事故や転倒後に頭の内部が腫れている場合、頭蓋内圧の上昇は怪我の結果です。 血管や組織が損傷していない場合、腫れは数日以内に徐々に後退し、頭蓋内圧の上昇が最小限に抑えられます。しばらくすると、完全に回復し、症状がなくなることが期待できます。

腫瘍が存在する場合、予後は不良です。腫瘍が良性であるか悪性であるかに関係なく、冒された組織の成長は頭蓋内圧のさらなる増加につながります。頭蓋骨の閉じた形状のため、組織に代わるものはありません。これにより、頭の内側が圧迫され、さまざまな血管が破裂したり、組織に恒久的な損傷が生じる可能性があります。これは患者に生命を脅かす状況を作り出し、重症の場合には早死につながります。

基本的に、圧力が長く続くほど、またそれが高いほど、予後は著しく悪化します。致命的であることに加えて、患者は昏睡状態または永久的な機能障害に苦しむ可能性があります。心臓血管系の運動シーケンスまたは障害および呼吸活動は、生涯にわたる結果です。

防止

1 頭蓋内圧の上昇 予防に対抗することは、引き金を避けることを意味します。健康的なライフスタイルのための一般的な対策は、脳卒中のリスクを減らすことができ、事故はほとんど計算できません。適切な安全ガイドライン（たとえば、職場）のみを順守することをお勧めします。これに関連して、自転車用ヘルメットの使用について言及する。

特に危険な領域にいる人々は髄膜炎に対するワクチン接種を考慮すべきです。適切なヘッドギアは真夏の日射病を防ぐのに役立ち、したがって頭蓋内圧の上昇に対する非常に簡単な対策です。

アフターケア

頭蓋内圧の上昇に伴い、ほとんどの場合、影響を受ける人々が利用できるフォローアップ措置はほとんどまたはまったくありません。関係者は、主に迅速かつ何よりも早期の診断とその後の治療に依存しているため、症状のさらなる悪化が防止されます。この疾患では自己治癒は起こらないため、頭蓋内圧上昇の早期診断は前景にあります。

頭蓋内圧上昇の治療は常に正確な原因に基づいており、通常は手術または化学療法によって行われます。影響を受ける人は、治療中は多くの休息をとり、体の世話をする必要があります。不必要に体に負担をかけないために、運動やストレスの多い身体活動は避けてください。

多くの場合、薬を服用することも必要です。そのため、正しい投与量を確保することが重要です。質問やあいまいさが生じた場合は、常に最初に医師に連絡する必要があります。親戚や親もこの治療に参加することができますが、心理的治療もまれではありません。ほとんどの場合、頭蓋内圧の上昇により、影響を受ける人の平均余命は大幅に短縮されます。

自分でできる

頭蓋内圧の上昇は、患者の生命を危険にさらす深刻な病気です。したがって、自助措置だけでは頭蓋内圧上昇の深刻さを正すことはできず、医師と話し合われていない限り、いかなる場合でも回避する必要があります。治癒の可能性を高めるために、患者はできるだけ早く自分の利益のために専門医に相談します。診断と治療計画の後、患者は特定の行動をとる機会があり、頭蓋内圧上昇の予後に良い影響を与えます。

症状は患者によって異なりますが、一般的に生活の質に大きな影響を与えます。したがって、日常の義務を減らし、自分たちに高度な休息を与えることは、関係者の利害関係にあります。通常、スポーツは通常の範囲では実行できなくなります。特定のタイプのスポーツは完全に回避する必要があります。患者がスポーツを続けたい場合は、主治医に相談してください。頭蓋内圧の上昇は薬物療法および外科的介入で治療することができ、それにより関係する患者は一般にすべての医療指示を厳守します。