放線菌症

の 放線菌症 深い組織で膿瘍の形成につながる細菌感染症です。感染の原因は、Actinomyces種の細菌です。薬の治療、時には外科的介入が病気の治療に使用されます。

放線菌症とは何ですか？

放線菌症は、より深い組織に膿瘍を形成する細菌感染症です。感染はアクチノマイセス種の細菌によって引き起こされます。

放線菌は、グラム陽性の染色挙動を持つ桿菌です。嫌気性菌は胞子を形成せず、放射状の糸状の枝を持つ微視的な外観を持っています。放線菌種は数多くあります。いくつかのヒト病原性種は、いわゆる放線菌症を引き起こします。放線菌症は膿瘍形成を特徴とする。

組織内の膿の蓄積は周囲の組織に広がり、結合組織と肉芽組織に囲まれています。この病気はドイツ全土でも知られています レイ菌 知られている。細菌性病原体はフィステルの形成を介して血液系に入り、その結果、菌血症は短期間、または免疫不全患者の場合は永続的に発生します。

菌血症の合併症は敗血症であり、これは血液中毒という意味での全身性炎症反応に対応し、敗血症性ショックの状況では生命を脅かす割合を占める可能性があります。頸部顔面、胸部、および腹部放線菌症に加えて、放線菌症には、皮膚放線菌症およびさまざまな特殊な形態も含まれ、これらはすべて放線菌によって引き起こされます。

原因

放線菌症は、放線菌による細菌の嫌気性好気性混合感染によって引き起こされます。感染は主にActinomyces israelii種によって引き起こされますが、Actinomyces naeslundii、viscosus、およびodontolyticusも病原菌の可能性があります。たとえば、Actinomyces viscosus種は女性の泌尿生殖器にコロニーを形成することができます。 Actinomyces israeliiは、通常の人間の口腔フローラの一部であり、共生生物としてそこに住んでいます。

口の内側が傷つくと、細菌はより深い組織に浸透します。これらのより深い層では、それらは化膿性炎症を引き起こし、これには肉芽組織および管様瘻の形成が伴う。中枢神経系における放線菌症はまれです。同じことが肺での発生にも当てはまり、細菌の吸引によってのみ起こります。

この疾患はまた、首の領域よりも皮膚で観察される頻度が低い。基本的に、口腔細菌叢からより深い組織への細菌の侵入は、放線菌症を引き起こす可能性があります。これは、炎症だけでなく瘻孔も病気を促進する可能性があることを意味します。それにもかかわらず、侵襲性歯科治療は放線菌症の最も一般的な原因と考えられています。

症状、病気、徴候

放線菌症の患者は膿瘍形成の影響を受け、膿の蓄積は周囲の組織に拡大し、結合組織と肉芽組織に存在します。植民地化された組織は、炎症が溶けた細胞、免疫成分、および細菌からなる膿で、粗い一貫性を持っています。

膿瘍は解剖学的な裂け目に沿ってさらに広がる可能性があり、したがって病原体の増殖をサポートします。

の中に 頸部顔面放線菌症 したがって、この疾患の最も一般的な形態である、Actinomyces israelii種の細菌は、口の損傷を通してより深い組織に侵入し、内因性感染を引き起こします。

あ 胸部放線菌症 唾液誤嚥、広汎な頸部顔面放線菌症、または血液中の細菌の拡散が原因で発生する可能性があります。この形では、胸部と肺の領域が膿瘍の影響を受けます。

の膿瘍 腹部放線菌症 腹部臓器に影響を与え、腸の損傷で発生するか、女性の生殖器領域で始まります。皮膚の膿瘍は皮膚バリアントで発生し、唾液の移動による傷害の後に発生します。この病気のいくつかの特殊な形態では、肝臓と涙管が膿瘍形成の影響を受けます。これは通常、血液中の細菌の拡散によるものです。

感染には、疲労、発熱、悪寒などの感染の一般的な兆候が伴う場合があります。中枢神経系が関与している場合、膿瘍はほとんどすべての身体機能に影響を与える可能性があります。

診断とコース

放線菌では、瘻の硬い顆粒に対応するドルーゼンが形成され、顕微鏡では細菌の集積として現れます。病歴に基づいて、これらのドルーゼンは医者が放線菌症の最初の疑いを開発することを可能にします。文化的証拠は嫌気性条件下で行われますが、非常に複雑で数週間かかります。再発率が高いため、予後はかなり不良です。治療せずに放置すると、放線菌症は、特に胸部領域で生命を脅かす現象です。

合併症

ほとんどの場合、放線菌症は合併症を引き起こしません。症状は比較的うまく治療でき、それ以上の問題、苦情、制限はありません。ほとんどの場合、放線菌症は口腔内の手術後に発生し、関係者は必要な衛生基準を守っていません。

これは、炎症と細菌の患者の血液への移行につながる可能性があります。放線菌症を予防するために、口腔外科手術後に抗生物質を予防的に使用できます。治療は合併症なしに行われます。ほとんどの場合、この目的のために投薬のみが行われます。ただし、治療自体は最長1年続くことがあります。ただし、患者さんの生活にはほとんど影響しません。

3か月の短期療法の形でも治療が可能です。病気のその後の過程で、手術を行うこともできます。これにより、さらに複雑になることはありません。起こり得る唯一の合併症は急性血液中毒です。放線菌症は治療後でも再発する可能性があります。しかし、良好な衛生状態と予防策があれば、確率は非常に低くなります。

いつ医者に行くべきですか？

ほとんどの場合、放線菌症は特定の特徴的な病気や症状を示しません。このため、多くの場合、早期診断は不可能です。しかし、感染者は感染による発熱や悪寒に常に悩まされています。ほとんどの場合、影響を受けた人々は疲れて疲れ果てており、もはや積極的に生活に参加していません。

これらの苦情が発生した場合、通常は医師の診察を受けなければなりません。特に長期にわたる症状の場合、治療が間違いなく必要です。他の身体機能も損なわれる可能性があります。関係者が以前に経口治療を受けたことがある場合、症状は感染症または炎症を直接指している可能性があります。

主治医に相談することができます。原則として、放線菌症は比較的迅速かつ簡単に治療でき、症状がすぐに消えます。ただし、症状が直接放線菌症を指していない場合は、一般開業医が何よりもまず見られます。

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治療と治療

放線菌症は、特に初期段階で薬物療法によって治療されます。治療は通常アミノペニシリンの投与に相当し、特に初期段階では静脈内投与が最適です。治療は一年に及ぶ可能性があります。現在の研究によると、短期療法も可能であり、それは最大3ヶ月続く。

アミノペニシリンの代替薬はテトラサイクリンとセファロスポリンです。さらに、高用量のヨウ素は過去に病気の進行に有益な効果を示しています。疾患の後期には、薬物療法と外科療法の併用がよく行われます。膿瘍の外科的治療は、炎症の焦点を開き、医師が患部組織を切除することを含みます。

放線菌症は瘻孔の形成につながる可能性があるため、全身性の血液中毒は最も重要な合併症の1つです。この疾患は再発率が高く、治癒後に再発する可能性があります。

見通しと予測

放線菌症はさまざまな症状を引き起こします。これらの症状は自然に治まるわけではないため、常に医師による治療が必要です。関係者は気分が悪く、疲れ、疲れ果てています。比較的高熱が発生し、影響を受ける人の生活の質が大幅に低下します。悪寒もあります。

多くの場合、神経系の麻痺やその他の障害が発生する可能性があり、患者の日常生活を困難にする可能性があります。口腔内で炎症や感染症が発生し、正常な飲食が困難になることがあります。

治療は、放線菌症の症状を比較的よく軽減し、病気と完全に闘うことができます。ほとんどの場合、平均余命の低下やさらなる不満はありません。しかし、治療が成功したとしても、放線菌症が患者に再発しないという保証はありません。外科的治療は影響を受けた組織を取り除くことを含みます。しかし、ほとんどの場合、罹患した人は病気の拡大を防ぐために薬を服用しなければなりません。