HF手術

の中に 高周波手術 組織を切断したり、血管を凝固させたり、さまざまな生物学的構造を壊死させるための外科的処置です。この方法には、標準化された手順に比べて多くの利点があり、ほとんどがマイクロサージェリーや脳神経外科で使用されていますが、一般的な手術でも使用されています。

HF手術とは何ですか？

高周波手術は、名前でも知られています HF手術は、組織を特異的に切断または損傷する外科的処置です。高周波で交流を使用することにより、生成されたエネルギーは熱に変換されます。

発生した熱により組織が切断され、生物学的構造が壊死または消失する可能性があります。 HF手術は300,000ヘルツからの高周波で使用されるため、その名前が付けられています。高周波の目的は、流れの方向を頻繁に変えることによって神経経路をわずかに刺激することです。低周波数では、流れの方向にわずかな変化が生じ、神経管が強く刺激されます。電気ショックが発生し、心不整脈または急性心停止を引き起こす可能性があります。この神経筋刺激はファラデー効果としても知られています。

高周波手術を使用すると、いわゆる電解効果が発生します。これは、対応する組織構造にイオンシフトがあることを意味します。交流電流は、イオンを高周波範囲で増加した速度で前後に移動させ、イオンを振動させます。外科医は、結果として生じる熱効果を利用します。電流密度、露出時間、組織の抵抗に応じて、凝固または組織の切断が起こります。

機能、効果、目標

HF手術は今日、手術のほぼすべての分野で使用されています。多くの外科的治療では、この手順は血管の切断と同時閉鎖を利用して有利に行われます。これにより、大きな出血を伴うことなく、組織構造を通して的を絞った切断を行うことができます。

最も一般的な用途は、いわゆる凝固によって血管損傷を閉鎖し、発生した出血を止めるための血管損傷の治療です。さらに、良性および悪性の筋腫および腫瘍はますます失活し、したがって壊死している。高周波手術の適用範囲は、低侵襲性の処置から大きな凝固切開にまで及びます。

HF手術による手術治療には、特別な電気外科デバイスが必要です。これは、供給電流を高周波交流に変換する発電機で構成されています。交流電流は、金属チップまたは金属ペンチを備えた特別な器具に送られます。この金属アタッチメントは、単なる点状のアクティブ電極にすぎません。これにより、小さなアクティブ電極に高濃度のエネルギーが生成され、アプリケーションサイトで目的の電気外科効果を得ることができます。金属チップを使用する場合、治療される組織の下の表面全体にいわゆる中性電極が適用されます。これには熱の影響はなく、回路を閉じるために使用されます。

高周波手術は2つの応用技術に分けられます。モノポーラテクノロジとバイポーラテクノロジは区別されます。これら2つの手法は、電流が中性電極に流れる方法が異なります。

モノポーラ技術では、狭いアクティブ電極がアタッチメントとして使用されます。これにより、交流電流の集中が高まり、熱効果が高まります。中性電極は、動作領域の下の広い領域に適用されます。この方法は、組織構造を切断して凝固させるために使用されます。メスで切るのに比べ、出血が少ないというメリットがあります。周囲の組織が保護され、細菌の拡散が防止されます。

双極技術では、外科医は双極電極を使用します。金属製のアタッチメントはペンチのように設計されており、2つの金属製の端に分かれています。鉗子は、アクティブ電極と中性電極で構成されています。ここでは、別の中性電極は必要ありません。これらの金属チップを使用することにより、両方の極が動作領域に接触します。この手法は、主に脳神経外科や顕微手術で使用され、凝固に熱効果を利用して血管を閉鎖します。

高周波手術を使用する場合、生物学的構造が異なると抵抗力も異なることを常に心に留めておく必要があります。たとえば、血液の場合、これは0.16 x 10オームメーターですが、脂肪組織の場合は3.3 x 10オームメーターです。患者の安全を確保するために、患者が乾燥した隔離された場所に保管されていること、アースされたデバイスとの接触、および医師や助手との皮膚の接触がないことを確認する必要があります。外科医は、手術中は特別な手袋を着用する必要があります

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リスク、副作用、危険

外科医が高周波手術を使用しながら、指定されたすべての安全衛生基準に準拠している場合、これは非常に安全な手術方法です。

たとえば、中性電極を忘れたり誤って適用したりすると、重度の火傷を引き起こす可能性があります。その場合、電流は発電機にフィードバックされず、手術台またはその他の接地された機器を介してフィードバックされます。 火傷が患者に発生した場合、内因性、外因性および疑似火傷が区別されます。組織の電流密度が高すぎると、内因性のやけどが発生します。これは、たとえば、処置中に患者が導電性で接地された機器と接触した場合に発生する可能性があります。

一方、外因性のやけどは、液体や気体の燃焼に起因します。これにより、小さな爆発が起こり、火傷をする可能性があります。これらの爆発の原因は、皮膚消毒剤や麻酔ガスです。内因性燃焼も外因性燃焼もない場合は、疑似燃焼について話します。

さらに、ペースメーカーはHF手術の使用により損傷を受ける可能性があることに注意する必要があります。したがって、リスクを検討し、必要に応じて内科医に相談する必要があります。