心臓移植

なので 心臓移植 ドナーからレシピエントへの臓器移植です。

心臓移植とは何ですか？

心臓移植の一部として、ドナーのまだアクティブな心臓がレシピエントに埋め込まれます。

心臓移植の一部として、ドナーのまだアクティブな心臓がレシピエントに埋め込まれます。生存率が1年未満の場合、心不全では心臓移植が特に必要です。これはスコアを使用して計算され、以下のパラメーターが使用されます。

平均血圧

心拍数

最大酸素摂取量

駆出率

心不全の原因としての冠状動脈性心臓病

ECGにブロック画像がある場合

肺毛細血管閉鎖圧

機能、効果、目標

慢性または急性心不全は常に最初に薬物療法で治療され、患者を安定させることができます。ただし、場合によっては安定化に失敗するため、心臓移植が必要になります。

心筋が不可逆的に損傷を受け、すべての治療オプションが使い果たされ、影響を受ける人の平均余命が大幅に減少する場合は、移植が特に必要です。この場合、患者は心臓専門医と相談した後、移植の待機リストに入れられます。待ち時間は、レシピエントのサイズ、体重、血液型によって異なります。移植までは、時間は人工心臓で埋めることができますが、これは患者の弱い循環をサポートするだけです。ただし、人工心臓を長期間使用することはできず、最長3年程度です。

レシピエントが必要な検査や治療に参加したくない、または参加できない場合、移植は拒否されます。臓器割り当てのもう1つの重要な基準は、移植法に基づく成功の見込みです。手術のすべての要件が満たされている場合、患者はユーロ移植にも報告され、ドナー臓器のすべての潜在的レシピエントが記録されます。平均して、患者は移植を数か月待ちますが、非常に重要な症例が優先されます。

適切なドナー臓器の予測不可能な可用性のために、手術を計画することができず、それゆえ常に急性です。したがって、介入は週末または夜間に行われることもあります。臓器のレシピエントはすぐに病院に注文され、クリニックは臓器の除去またはドナーの臓器の輸送を手配します。外植された心臓は数時間だけ体外で生き残ることができるので、コミュニケーションは完全に調整されなければなりません。ドナーの心臓が除去された後、4度の冷たい溶液で保存され、レシピエントに輸送されます。

外植医は臓器の質もチェックします。ドナーの心臓の機能に懸念がある場合でも、レシピエントに害を与えることなく手術を中止できます。長距離を避けるために、まずドナーの近くで適切なレシピエントを探します。次の4時間以内に移植が行われるまで、心臓は除去されません。ドナーの心臓が診療所に到着すると、罹患した心臓の除去が始まります。この間、臓器への血液供給は人工心肺によって引き継がれます。外科医は、循環系または肺につながる静脈を切断して、右心房または左心房の一部が残るようにします。

次に、ドナーの心臓を組織の残骸に縫い付けます。新しい心臓は血流に接続されており、ポンプを再開することができます。心臓移植後、集中治療が続き、約7日間続きます。臓器レシピエントは最大限に免疫抑制されているため、臓器の拒絶を防ぐことができます。この期間は感染のリスクが最も高いため、患者を隔離する必要があります。反発危機は通常段階的に起こります。

最初の3か月間は約2週間ごとに発生し、しばらくすると安定します。これに続いて、通常の病棟でのリハビリテーションが行われ、約3〜4週間かかります。初年度も定期点検が必要です。医師は免疫抑制を記録できるように心臓から組織を取り出します。組織サンプルを使用して、臓器が拒絶されている可能性があるかどうかを判断できます。拒絶反応が中等度または重度の場合、患者はコルチゾンで治療されます。

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リスク、副作用、危険

心臓移植は、特定のリスクを伴う手順です。外科的手法は今日では困難ではありませんが、出血、血栓症、または創傷治癒障害は、手術後の最初の数週間で発生する可能性があります。免疫抑制薬は免疫系を弱め、感染症のリスクを高めます。さらに、すべての患者が移植に適しているわけではなく、以下の状況によってリスク率が高くなります。