の 静脈造影 静脈系を特に脚の静脈にマッピングするために使用される放射線手技です。ほとんどの場合、適応症は血栓症または静脈瘤の疑いから生じます。静脈造影の放射線と造影剤の露出のため、超音波検査は静脈を視覚化するための代替手段としてますます使用されています。
静脈造影とは何ですか？
静脈造影という用語は、静脈造影の手順を指します。これは、静脈を示し、医師が静脈構造を評価することを可能にする診断用放射線手技です。瀉血器は静脈学内で行われ、血栓の検出のための最も意味のある診断の1つを表します。
静脈造影法は、特に下肢静脈血栓症が疑われる場合に使用されます。個々の静脈の描写は、通常、表在表皮静脈に与えられるX線造影剤の注入によって可能になります。放射線診断法では、機能記録が異なる時間枠で行われ、静脈系のより詳細な評価が可能になります。
この手順は、上半身の大静脈ではめったに使用されません。静脈造影の代わりに、超音波検査を行うことができます。これは、放射線に曝された静脈造影よりも大口径の静脈でより頻繁に使用されます。
機能、効果、目標
足静脈造影は最も一般的な静脈造影です。検査を実行するために、止血帯としても知られている鬱血が、立っている患者の足首の領域に適用されます。静脈を視覚化できるようにするために、患者は足裏の静脈に注入された造影剤を受け取ります。
造影剤の投与後、脚のX線が撮影されます。これはターゲット画像とも呼ばれます。腕静脈造影では、審査官は説明した手順と同じ方法で進行します。したがって、X線画像の評価は、特に血栓症が疑われる場合に使用されます。これは、血栓が血管の経路内の造影剤のくぼみとして画像に表現されるためです。血栓症は、血栓までさかのぼることができ、静脈造影を使用して明確に特定できる閉塞です。
手順の過程で、静脈造影はいわゆる静脈造影図を作成します。これは、血栓症の兆候に加えて、静脈瘤の兆候とその原因さえも医師に提供する可能性があります。ほとんどの場合、静脈造影検査は、他の検査方法と組み合わせて、たとえば補完として、またはそれらに加えて、医学内で使用されます。時折、最も一般的な静脈造影は、特に失敗した二重超音波検査の場合に、二重超音波検査と組み合わされます。静脈はよりストレスの少ない方法を使用してマッピングできるようになりましたが、静脈造影法は、特に下肢または前腕の分岐した細い静脈では、依然として利点があります。
この手技はまた、より複雑な静脈瘤や血栓症後の患者に利点をもたらします。この方法はまた、静脈弁を視覚化するための他の方法よりも有利である。静脈造影は依然として最も信頼性の高いステートメントに関連付けられているため、静脈瘤手術とその準備によく使用されます。まれなケースでのみ、上半身の大静脈の静脈造影が行われます。同じことが腹部の領域にも当てはまります。使用する手法は、今説明したものと同じですが、通常はより多くの造影剤とより高い流量が必要です。
この手順の変更では、多くの場合、上部または下部の空洞検査について話します。一方、この静脈造影法は、ほぼ完全にコンピュータ断層撮影法と磁気共鳴断層撮影法に置き換えられています。これは、どちらの方法も、生体にほぼ等しい応力に関するより多くの追加情報を提供するためです。静脈造影法の最大の利点は、分岐または複雑な静脈系が完全に表示されることです。これは、長距離にわたって実行できます。さらに、静脈造影は、四肢が動かされたとき、または静脈系の位置が変化したときに発生する可能性がある機能などの機能的特徴の視覚的な文書化を可能にします。
リスク、副作用、危険
放射線検査として、静脈造影はいくつかのリスクと副作用を伴います。これには、例えば、患者が手技中に自分自身に曝さなければならない放射線被曝が含まれます。現在、この負担は非常に少なく、ごくまれなケースでのみ実際に影響があります。
アレルギーを引き起こす可能性のある造影剤の注入は、わずかに高いリスクを伴います。造影剤の最も一般的な副作用は頭痛と吐き気です。造影剤の投与後、患者は同じ日に大量の水分を吸収し、できるだけ早く培地を洗い流すように求められます。造影剤が体内に長時間留まると、特に腎臓にストレスがかかります。静脈造影法はまた、それを実施する機関にとっていくつかの不利な点があります。特に、費用がかかり、場所に固有の機器技術と、放射線医学の経験豊富な専門家の必要性があります。このため、最近では、超音波検査のように、静脈を評価する際に現代的な代替法が優先されることがよくあります。
血栓症は、ストレスの少ない手順で除外または確認できます。大口径静脈の場合、MRIもよく使用されますが、患者にとっても同様にストレスがかかります。現在、他のすべての静脈では、デュプレックスカラードップラー超音波検査が最も頻繁に使用されています。これは、この方法が患者の放射線や造影剤への曝露に関連していないためです。超音波検査は通常外来で行うことができますが、MRI、CT、静脈造影などの処置は、患者の入院に関連していることがよくあります。
