C型肝炎とは何ですか？
C型肝炎は、C型肝炎ウイルス（HCV）によって引き起こされる感染症です。 A型、B型、D型、E型肝炎など、さまざまな種類の肝炎ウイルスがあります。さまざまなウイルスの中で、C型肝炎は慢性的で深刻な肝障害を引き起こす可能性があるため、最も深刻です。
ウイルスは感染した血液との接触によって広がるため、特定の人々は感染のリスクが高くなります。これには、血液や麻薬の使用者にさらされている医療従事者が含まれます。入れ墨をしたり、滅菌されていない機器でピアスをしたりすると、感染のリスクも高まります。
C型肝炎は男性と女性の両方に影響を及ぼします。全体として、病気の症状と合併症は男女ともに同じです。しかし、ウイルスは女性に異なる影響を与える可能性があります。
女性のC型肝炎の症状
多くの女性は、病気が後期になるまで症状がありません。初期の段階で病気の兆候がある女性は、症状を消し去るか、貧血、うつ病、更年期障害などの他の要因に起因する可能性があります。
女性のC型肝炎の初期症状には次のものがあります。
- 倦怠感
- 腹部の不快感
- 筋肉や関節の痛み
- 食欲不振
一部のC型肝炎感染症は急性であり、感染症は数か月以内に治療なしで自然に解消または改善します。急性感染症は女性によく見られます。
C型肝炎は慢性的な場合もあります。つまり、感染は自然には治りませんが、進行して肝臓に損傷を与えます。慢性肝炎と肝障害の症状は次のとおりです。
- あざや出血
- かゆみを伴う皮膚
- 胃の体液貯留
- 腫れた足
- 原因不明の体重減少
- 蜘蛛の静脈
- 錯乱
慢性C型肝炎の症状は男性と女性の両方で発生しますが、女性では病気の進行が遅くなる可能性があります。しかし、一部の女性は閉経後に病気の急速な進行と肝障害を経験します。
これらの症状があるからといって、C型肝炎にかかっているわけではありません。
女性はどのようにしてC型肝炎にかかりますか？
C型肝炎は、感染した血液との接触を通じて人から人へと広がります。血液に触れる可能性のある業界で働いている場合、曝露のリスクがわずかにあります。これには、次のようなパーソナルケアが含まれます。
- ネイリスト
- フェイシャルリスト
- ハウスキーピング
- 看護
身を守るために、患者やクライアントの切り傷や開いた傷との接触を避けてください。使い捨てのラテックス製または非ラテックス製の手袋を着用し、使用するたびに機器（かみそり、キューティクルはさみなど）を滅菌してください。管理人またはハウスキーピング業界で働く場合は、女性用衛生製品の血液との接触を避けるために手袋を着用してください。
C型肝炎は、月経周期の間に性的パートナーに広がることもあります。
ウイルスに感染した多くの女性は健康な赤ちゃんを産むことができます。ただし、妊娠中にウイルスが赤ちゃんに感染するリスクはわずかです。 C型肝炎で出産した場合、赤ちゃんは約18か月でウイルス検査を受けます。
C型肝炎はどのように診断されますか？
一部の女性は、医師が定期的な肝機能血液検査で高い肝酵素を発見するまで、感染に気づいていません。肝臓酵素の数が多いと、肝臓の炎症を示している可能性があります。
酵素は肝機能を助けますが、肝細胞に損傷があると血流に漏れる可能性があります。肝機能検査では、アラニントランスアミナーゼ（ALT）とアスパラギン酸トランスアミナーゼ（AST）の2つの主要な酵素について血液をチェックします。
ASTの正常範囲は血清1リットルあたり8〜48単位であり、ALTの正常範囲は血清1リットルあたり7〜55単位です。肝臓酵素の上昇は、肝臓の問題を示している可能性があります。あなたの数が増加し、C型肝炎の危険因子がある場合、あなたの医者は炎症の原因を決定するためにさらなる検査を行うかもしれません。これには、HCV抗体の血液検査が含まれます。
検査でC型肝炎が確認された場合、医師はウイルス量をチェックする検査を実行することもあります。これは、血液中のウイルスの量を示します。さらに、病気の重症度を判断するために肝生検を受ける場合があります。
肝酵素が正常範囲内にある場合、医師はC型肝炎を疑わない可能性があり、その結果、さらなる検査を推奨することはありません。 HCV Advocateの報告によると、「一部の専門家は、異常な肝機能検査のカットオフ数は、実際にはほとんどのラボで使用されている数よりも女性の方が少ないはずだと感じている」ため、これは危険です。
肝機能検査は正常であるが、酵素レベルがカットオフ値に近い場合は、C型肝炎をチェックするように医師に依頼してください。
C型肝炎の合併症
C型肝炎は、長期にわたる進行性疾患である可能性があります。最終的には肝硬変や肝臓組織の瘢痕化につながる可能性があります。これが起こると、肝臓も機能しなくなります。 C型肝炎の人の中には肝臓がんを発症する人もいます。
ウイルスが肝臓に重大な損傷を与えた場合は、肝移植が必要になることがあります。新しい肝臓でも、新しい臓器への感染を防ぐために抗ウイルス薬を服用する必要があります。
C型肝炎の治療
治療の目標は、体からウイルスを取り除くことです。急性C型肝炎の場合は、おそらく症状がなく、治療をしなくてもウイルスは自然に消えます。慢性肝炎の場合、医師はウイルスを抗ウイルス薬で12〜24週間治療することがあります。
2011年まで、C型肝炎の治療に利用できる薬はペグ化インターフェロン（Peg-IFN）とリバビリン（RBV）の2つだけでした。これらの薬はしばしば互いに組み合わせて使用されました。
C型肝炎の治療に現在使用されている薬は次のとおりです。
- リバビリン
- シメプレビル（オリシオ）
- ソフォスブビル（ソバルディ）
- ダクラタスビル（ダクリンザ）
- エルバスビル/グラゾプレビル（ゼパティエ）
- ビエキラパック
- オムビタスビル/パリタプレビル/リトナビル（テクニビー）
- レジパスビル/ソフォスブビル（ハルヴォーニ）
- glecaprevir / pibrentasvir（Mavyret）
- ソフォスブビル/ベルパタスビル/ボキシラプレビル（Vosevi）
- ソフォスブビル/ベルパタスビル（Epclusa）
あなたの医者は治療を通してあなたの症状を監視します。治療後、ウイルス量が再度チェックされます。ウイルスが血液中に検出されなくなり、少なくとも6か月間検出されない場合は、それ以上の治療は必要ない可能性があり、肝臓の問題のリスクが低くなります。治療によってウイルス量が低下しない場合は、医師が2回目の治療を提案することがあります。
展望と予防
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、C型肝炎に感染した人の約75〜85％が慢性感染症を発症しています。ウイルスに対するワクチンはありませんが、早期介入と抗ウイルス薬の使用により、体からウイルスを取り除くことができます。
ウイルスは肝臓に損傷を与える可能性があるため、アルコールを避け、安全な薬やサプリメントについて医師に相談することで肝臓の世話をすることが重要です。
安全なセックスを実践し、血液との接触を避けることは、ウイルスを防ぐのに役立ちます。違法薬物を使用したり、かみそり、歯ブラシ、キューティクルはさみなどのパーソナルケアアイテムを共有したりしないでください。ピアスや入れ墨をした場合は、評判の良い施設を使用し、機器が滅菌されていることを確認してください。
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