尿管結石

の 尿管結石 尿管内の沈着物です。ほとんどの場合、尿管結石は自然に外れます。

尿管結石とは何ですか？

医学では、尿管結石は 尿管結石 専用。尿管結石は、いわゆる結石、すなわち、例えば尿管などの中空器官に沈着できる固形塊である。

このような結石は、石のように見えることから、特に尿管結石と呼ばれます。尿管結石の数と重症度、およびその位置によっては、尿管内の沈着物が軽度から疝痛の痛みを引き起こす可能性があります。

尿管結石は尿道粘膜に損傷を与える可能性があるため、場合によってはわずかな出血が起こり、尿中に検出されます。 尿管結石は、女性と男性で同じくらい頻繁に発生します。尿管結石を発症するリスクは年齢とともに増加します。

原因

尿管結石は、多くの場合、尿の濃度が高すぎるか、体内の特定の物質の濃度が高すぎることが原因です。対応する物質は尿に溶解できず、尿管結石のように結晶が形成されます。

さまざまな物質およびそれに続く尿管結石の濃度の増加の考えられる原因は、たとえば、一方的な栄養および/または既存の代謝性疾患です。さまざまな薬の使用も尿管結石の出現を促進する可能性があります。

さらに、尿管結石は、既存の泌尿器の炎症に有利に働きます。健康な人の体は尿管結石の発達を阻害する物質を産生するので、結石形成の別の考えられる原因は体自身の物質の欠乏です。

ただし、尿管結石の根本的な原因は必ずしも明確に解明されているとは限りません。

症状、病気、徴候

尿管結石は、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。これは、尿管結石が長期間にわたって完全に無症状のままであり得ることを意味します。尿の検査で血液の痕跡が見つかることもありますが、影響を受けた人には肉眼では見えませんでした。尿の血液は、目に見えても見えなくても、尿管結石の最初の兆候となる可能性があります。これは、尿管結石の場所とサイズによっては、粘膜に損傷を与える可能性があるためです。

尿管結石も激しい痛みを引き起こす可能性があり、即時の検査と治療が必要です。これは特に、尿管結石が動き始め、たとえば尿管を横切って自分自身を押す場合に当てはまります。尿の流れが完全にまたは部分的に防止され、内毒を引き起こす可能性があります。

尿管を塞ぐ十字型の石は、影響を受けた人でも激しい痛みを引き起こします。痛みは通常、むずむずさせるようなものであり、ほとんど耐えられないほどの強さです。尿管結石の証拠が時々超音波検査で発見されます。

特に大きな石は疝痛を引き起こす可能性があるため、サイズと場所によっては、追加の治療について専門家に相談する必要があります。関係者に不快感を与えない小さな尿管結石はしばしば自力で外れ、しばしば治療なしで医学的監督下で待つことができます。

診断とコース

尿管結石とその原因を診断するために、通常、最初に患者の診察が行われます。この会話では、主治医が、例えば患者の症状を尋ねます。過去に発生した尿や尿管結石の赤色について質問できます。

病歴に関する問い合わせの後には、通常、身体診察が行われます。血液および尿検査に加えて、尿管結石を描写するX線または超音波画像を作成できます。

尿管結石がある場合、疾患の経過は、とりわけ、結石のサイズと位置に依存します。たとえば、小さな石は、十分な飲酒などの支援策の助けを借りて、しばらくすると自分で外れることがあります。これが起こらない場合は、さまざまな治療法が必要になることがあります。

尿路感染症は、膀胱結石に関連して起こりうる合併症の1つです。対応する病原体はここから腎臓および/または血液に広がる可能性があります。尿が非常に大きな尿ライナーで腎臓に逆流すると、深刻な腎障害を引き起こす可能性があります。

合併症

尿管結石が尿の排出を妨げ、結果として尿が溜まることがあります。これにより、尿路や腎臓が炎症を起こす危険性が高まります。最悪の場合、炎症は全身に広がり、敗血症を引き起こす可能性があります。これは、多臓器不全につながる可能性があります。

さらに、尿は腎臓まで蓄積する可能性があり、その結果、腎臓が拡張して、水嚢腎臓（水腎症）を引き起こす可能性があります。その過程で腎臓が機能不全に陥り（腎不全）、関係者の生活の質が著しく損なわれることがあります。腎臓は十分な酸を排泄するのに問題があり、体内に蓄積して過剰に酸性化します。

カリウムイオンも適切に排泄されなくなり、蓄積して心不整脈を引き起こします。さらに、十分な水が排出されません。これは血中に残り、心臓はより多くの仕事をしなければならず、血圧が上昇します。長年にわたって、これはアテローム性動脈硬化症を引き起こす可能性があります。より多くの水が血液から組織に押し込まれるにつれて、浮腫もますます観察されます。

最悪の場合、腎臓はもはや患者の生命維持に寄与できなくなるため、患者は透析を受けるか、新しい腎臓を移植する必要があります。

いつ医者に行くべきですか？

尿管結石は通常、激しい痛みやその他の不快な症状を伴うため、常に医師の診察を受けてください。排尿中に激しい痛みを感じる場合は、医師の診察が必要です。

これらの痛みは燃えたり刺したりしており、人の生活の質に非常に悪影響を及ぼす可能性があります。腎臓または脇腹の痛みも尿管結石を示している可能性があり、検査する必要があります。多くの場合、血液が原因で尿が赤くなります。

吐き気も尿管結石を示している可能性があり、排尿に痛みがある場合は常に検査する必要があります。尿管結石が治療されない場合、最悪の場合腎障害が発生する可能性があります。

尿管結石は泌尿器科医によって治療されます。早期診断は、合併症なしに疾患のポジティブな経過をすばやく導きます。重症の場合や非常に激しい痛みの場合は、病院を訪問することもできます。

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治療と治療

尿管結石に関連する結腸の痛みは、鎮痛薬または抗けいれん薬で対症療法的に治療できます。このような鎮痛剤は、例えば、人の静脈に注射することができます。

尿管結石が自然に消失しない場合、または大量の液体の供給によって尿路結石が消失しない場合は、特別な薬物療法によって結石が失われることがあります。さらなる治療法の選択肢は、さまざまな方法を使用して大きな尿管結石を粉砕することです。

結果として生じる尿管結石の小さな破片は、通常は独立して外れます。尿管結石が約2.5センチメートル以下の場合、通常、超音波を使用して対応する外部断片化を行うことができます。

この手順が不可能な場合は、尿管にデバイスを挿入するさまざまな分割方法を利用できます。

これらの手順が引き続き成功する場合、またはそれが不可能な場合、治療の最後のステップは、外科的手順の助けを借りて尿管結石を取り除くことです。

見通しと予測

尿管結石の予後は良好です。体内に定着した物質が溶解し、一人で運び出されるため、ほとんどの患者で自然治癒が記録されます。記載されている可能性があるため、治療は必ずしも必要ではありません。体液の目標とされた供給は、すでに尿管結石を溶解させて、回復を始めることができます。

堆積した結晶は、さまざまなサイズに成長する可能性があります。これらは、起こり得る合併症の発生に責任があります。重症の場合、痛みや炎症が起こります。患者さんの免疫力が低下していると、治癒が遅れることがあります。炎症が広がり、全身の健康状態を悪化させる可能性があります。

生物が十分な防御を提供できるように医療が必要です。まれに、手術が必要になります。尿管結石は完全に除去され、患者は治癒したまま治療から解放されます。

尿管結石の新しい形成は、人生の過程で可能です。不健康なライフスタイルを持つ人々は特に危険にさらされています。症状が再発しても、予後は良好です。異物に気づくのが早いほど、それを取り除くためのオプションのリスクは低くなります。しかし長期的には、再発を避けるために食生活の変化をお勧めします。

防止

尿管結石を防ぐために、医師はまず、十分な量の液体（1日あたり約2〜4リットル）を飲むことや、塩辛すぎない食事など、一般的な予防策をアドバイスします。太りすぎの人には尿管結石が多いので、予防的な体重減少が役立ちます。医学的に賢明であれば、尿管結石も薬で予防できます。

アフターケア

尿路結石が除去された後、個別の経過観察措置を決定する必要があります。尿路結石は、症例の約50〜70％で再発します。したがって、定期的な医療フォローアップが必要です。検診の一環として、医師は尿の採取や身体診察などの代謝診断を行います。

慢性疾患の場合、排泄された尿管結石を分析に使用できます。石の分析と他の基本的な診断手段は、健康上の問題を決定します。典型的な尿診断は、尿検査ストリップを使用して行われます。医師は、特にシスチン、尿酸、およびストルビのレベルをチェックします。

標準からの逸脱がある場合は、別の尿管結石の形成を防ぐために薬を処方することができます。慢性疾患がなくても結果が陽性であれば、経過観察の頻度を減らすことができます。慢性代謝異常がある場合は、月1回の頻度をお勧めします。最初のフォローアップチェックは、結石症の最初の治療から4週間以内に行われます。

初期の検査では、治療直後の進展に関する情報のみが提供され、長期的な展望については提供されません。患者はフォローアップケアの一環として他の医療専門家に相談する必要があります。フォローアップケアはかかりつけの医師または泌尿器科医によって提供されます。慢性疾患の場合、関連する専門家もフォローアップ検査に関与する必要があります。

自分でできる

尿管結石は常に医師の治療を受けるべきです。医療に伴う様々な在宅治療や自助策があります。影響を受ける人は、まず十分な量（1日あたり少なくとも3リットル）を飲んで、たくさん運動する必要があります。石は通常、身体活動と理学療法によってすぐに緩められ、洗い流されます。定期的に階段を上るのは、尿管結石や腎臓結石に特に効果的な方法です。

これが機能しない場合は、マグネシウムを多く含む食品や栄養補助食品が役立ちます。代替の自然療法はタンポポです。利尿剤はお茶の形で摂取され、尿管結石の除去をサポートし、腎臓への血流を促進します。低肉低脂肪食も考慮に入れるべきです。

特に牛乳や乳製品に含まれているカルシウムは、急性尿管結石では避けるべきです。また、ルバーブ、フダンソウ、ほうれん草など、シュウ酸を含む食品や、甘すぎて塩辛い食品。

これらの方法で効果がない場合は、医師に相談し、石を治療してもらう必要があります。イブプロフェンやメタミゾールなどの古典的な鎮痛剤だけでなく、自然界の天然の鎮痛剤も痛みを和らげます。