推定によると、ドイツでは約1,000万人が失禁を患っています。この用語はラテン語の「失禁」に由来し、「自分を守らない」と解釈されます。失禁は、体の老廃物を制御できず、必要に応じて特定の場所で排泄できないことです。なんらかのタイプの失禁を伴う、世界中で2億人の罹患者がいます。糞便失禁に苦しむ人は比較的少ない。ドイツでは、この数は4％です。尿失禁が頻繁に発生します。女性では、これが最も一般的な慢性疾患です。次の記事では、考えられる原因と治療法について説明し、影響を受ける人のためのヒントを示します。
尿失禁の原因
尿失禁はさまざまな形で発生します。したがって、この病気にはさまざまな原因があります。 Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.V.によると、膀胱脱力症としても知られている次のような形態の尿失禁があります。
- ストレス失禁
- 切迫した失禁
- 混合型失禁
- オーバーフロー失禁
- 脊髄脊髄反射性および脊髄反射性失禁
- 尿道外尿失禁
- 夜尿症
- 夜間頻尿
ただし、最初の3つの形式が最も一般的です。緊張性尿失禁は、骨盤底の弱体化、骨盤領域の負傷、または慢性の咳によって引き起こされます。切迫性尿失禁の場合、トリガーは通常、MS、パーキンソン病またはアルツハイマー病などの以前の病気です。
しかし、膀胱結石や尿路感染症などの神経の損傷や刺激も、このような膀胱の衰弱の原因となる可能性があります。混合型尿失禁は、最初に述べた2つの形態の組み合わせです。そのため、原因は上記のリストの混合でもあります。
膀胱の衰弱に対する治療法の選択肢
もちろん、膀胱の衰弱を引き起こす原因は他にも考えられます。たとえば、閉経期の女性ではホルモンの変化が原因である可能性があり、男性では一般的なホルモンの乱れです。しかし、尿路の奇形も失禁の引き金になると考えられます。
年齢、気質、性別も重要な役割を果たします。これにつながる可能性のあるすべての要因により、尿失禁の有用な治療オプションは、すべての年齢の罹患した患者にとってさらに重要です。病気の症状だけでなく、心理的な問題にも苦労する必要があります。
生活の質が大幅に低下します。さらに、病人は不快感を覚え、家を離れることがなくなるため、人生の熱意を大幅に失います。多くの患者さんでは、膀胱が弱いためにコントロールできなくなっていると感じます。治療がない場合にうつ病が続くことは珍しくありません。
テュービンゲンのユニバーシティウィメンズクリニックによる臨床研究では、定期的な骨盤底のトレーニングがストレスと失禁の両方に非常に役立つことが示されています。これは常に新しい患者の治療の最初のステップです。今日、骨盤底筋のトレーニングは、他のすべての治療オプションを補完します。
演習は資格のある担当者の指導の下で訓練され、定期的に繰り返されることが重要です。この方法でのみ、長期的に成功を収めることができます。この最初のステップの一部として、制御行動療法もしばしば使用されます。これは、水分摂取量の監視、定期的な排尿、体重減少、そして喫煙者の場合はニコチン禁断症状の監視で構成されています。
治療の別の形態は、薬物の投与です。尿道機能を高め、持続的に強化するのに役立つ特定の薬があります。しかしながら、一般に、すべての患者がこれらの薬物に十分に耐えるわけではないことに注意すべきです。
最後に重要なことですが、操作を実行するオプションがあります。たとえば女性の場合、尿道の下に張力のないバンドが置かれます。しかし、男性では、尿道を密閉するために一種のバルーンが使用されます。しかし、外科的処置の中で最も成功しているのは人工括約筋です。
日常生活でより良い生活の質を取り戻すために、病気の人のためのさまざまな失禁補助器具があります。これらは、ベッド用の特別な保護シートから失禁用ブリーフまであり、ドアから少しだけ外に出ることができます。
影響を受ける人々のためのヒント：これは患者が失禁を認識する方法です
尿路感染症は、排尿時の痛みや灼熱感によってすでに認識されていますが、失禁症の場合は少し難しくなります。この理由は、膀胱の衰弱のそれぞれの形態が異なる症状に関連しているためです。
弱い膀胱を特定するために常に使用できる機能の1つは、不要な尿漏れです。腹圧性尿失禁の場合、これは、例えば、身体がストレス下にある場合です。これは、咳、重労働、または大笑いの可能性があります。一方、切迫性尿失禁は、影響を受けた人々が排尿するようにほとんど攻撃的な衝動を感じるという事実、つまり膀胱が空であるかほとんど満たされていない場合に認識できます。
病人は衝動をコントロールすることができませんが、すぐに排尿する必要があります。混合型尿失禁では、上記の症状が組み合わされ、同時にまたは交互に発生する可能性があります。反射性尿失禁がある場合、対応する反射性反射が尿漏れを引き起こす場合にのみ膀胱が空になります。
多くの場合、ここでは神経障害または脳障害が基本です。かかりつけの医師、泌尿器科医、婦人科医との会話は暗闇に光をもたらします。膀胱の問題が特定された場合、多くの場合、次の追加手順が必要になります。
- 通常、医療従事者はさまざまな検査を通じて疑惑を明らかにします。とりわけ、膀胱、尿道および腎臓の超音波検査があります。
- 疑わしい原因にもよりますが、正確な診断を下すためには通常さらに検査が必要です。これらには、CTスキャン、膀胱鏡検査、泌尿器科の検査が含まれます。
膀胱脱力を防ぐための予防策
先に述べたように、骨盤底の運動は、この状態を打ち消す、または防ぐのに役立つ方法です。太りすぎは膀胱の衰弱を助長するため、自分の体重に注意を払うことも重要です。
健康的な食事と十分な運動は、体の活力と病気の予防に重要です。個々のケースでは、排尿したいという衝動を訓練するのに役立ちます。これは、例えば、患者が排尿しなければならないという最初の感覚にすぐに屈するのではなく、むしろ排尿を遅らせるという点で機能します。
膀胱を完全に空にすることも重要です。トイレには本当に時間をかけることをお勧めします。完全な排除の感覚は不快であるだけでなく、不健康でもあります。さらに、十分に満たされた体液バランスは、失禁を防ぐ対策の1つです。十分に飲んでいる人は、膀胱の筋肉を保護し、水分不足を防ぎます。静かな水、ハーブティー、ジュースなどの刺激の少ない飲み物もお勧めです。
