の 手足症候群 細胞増殖抑制剤による治療の過程でより頻繁に発生します。患者の足と手が赤く、薄片状になり、痛みを感じるか、感覚障害を持っています。手足症候群は、鎮痛剤とクリームで対症療法的に治療されます。
手足症候群とは何ですか？
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治療薬の治療は通常、さまざまな副作用や健康上のリスクを伴います。細胞増殖抑制剤の副作用として手足症候群などの現象が見られた。これらのリスクにもかかわらず特定の薬物を投与する兆候があるかどうかは、状況に依存します。例えば、細胞増殖抑制剤は多くの副作用を引き起こし、患者にとって比較的高いリスクと関連しています。
それらは悪性癌の生命維持治療に使用されるので、患者への利益は最終的には利益を上回ります。手段の表示は、すべてのリスクと副作用にもかかわらず保証されます。症候群も HFS, 点状手足症候群, 手袋靴下症候群 または 手掌足底紅斑感覚異常 呼ばれ、手足の紅斑を引き起こします。
紅斑は、肉眼で見える皮膚の発赤であり、皮膚組織の局所充血が原因です。子供と大人の両方が薬物関連の現象の影響を受ける可能性があります。現象にはさまざまな程度の重大度があります。最も深刻なケースでは、赤みと手足に加えて手足の水疱が激しい痛みのために機能が損なわれます。
原因
手足症候群の正確な原因または発症はまだ不明です。ほとんどの場合、手足症候群はカペシタビン、ドキソルビシンまたは5-フルオロウラシルの投与後に発生します。フルオロウラシルの代謝産物には因果関係があるようです。シクロホスファミド、オキサリプラチン、シタラビン、パクリタキセル、ドセタキセル、スニチニブ、ソラフェニブなどの薬も副作用を引き起こす可能性があります。
したがって、手足症候群は、抗腫瘍化学療法に対する付随反応としてしばしば解釈されます。一方、この現象は、鎌状赤血球貧血などの血液疾患の状況でも発生する可能性があります。特徴的な紅斑の形成の根底にある正確なメカニズムは、現在も議論と推測の問題です。
上記の薬物の投与後に手足症候群が比較的頻繁に観察されますが、それは必ずしも発生しません。なぜ一部の患者は紅斑を発症し、他の患者は不明のままではありません。これまでのところ、特に深刻なケースを支持する要因に同じことが当てはまります。
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手足症候群の人の手と足の裏は赤くなり、異常に柔らかくなります。ふけはしばしば影響を受けた地域で形成されます。さらに、しびれが一般的です。感覚異常または感覚異常も起こります。症候群の重症度は重症度によって異なります。
重症度に応じて、HFSは臨床的に3つの重症度に分類できます。
- グレード1は、感覚異常または知覚異常に関連する痛みのない紅斑であり、障害ではありません。
- 症候群のグレード2は、日常生活にある程度影響を与える腫れを伴う痛みを伴う紅斑です。
- 最も深刻なグレードはグレード3です。この深刻度では、湿った剥離または皮膚の剥離が発生します。水疱は激しい痛みを伴って形成されます。重症度3の手足症候群は、手足の重大な障害を引き起こし、患者が日常の作業を行うのを妨げ、そのため、たとえば、患者が歩行したり、握ったりすることが困難になります。
診断
手足症候群は、臨床症状と患者の病歴の背景に基づいて医師によって診断されます。診断のコンテキストでは、決定的な問題は、現在投与されている薬物療法によって引き起こされたのか、鎌状赤血球貧血などの疾患によって引き起こされたのかです。患者の予後は、症候群の重症度と原因の治療可能性によって異なります。
合併症
手足症候群は、患者の足と手に深刻な不快感を引き起こします。ほとんどの場合、麻痺と感覚障害が顕著になることがあります。これらの障害の結果、影響を受ける人の日常生活が制限され、運動制限も発生する可能性があります。痛みと制限はしばしば心理的不満とうつ病を引き起こします。
皮膚も赤くなり、かゆみの影響を受けることがあります。皮膚が剥離することも珍しくありません。安静時の痛みのために、手足症候群は睡眠の問題を引き起こし、それにより一般的な過敏症を引き起こす可能性があります。麻痺は日常生活に深刻な制限をもたらす可能性があり、患者は日常生活に対処し続けることができるように車椅子または他の人々の助けに依存しています。
手足症候群を治療すると、症状は主に軽減されます。因果療法は、症候群が薬物によって引き起こされた場合にのみ可能です。治療は通常、特定の合併症を引き起こしません。しかし、病気が確実に進行するかどうか、すべての症状を完全に取り除くことができるかどうかは予測できません。
いつ医者に行くべきですか？
原則として、手足症候群はそれ自体は治癒しません。このため、症状の悪化やさらなる合併症を避けるために、症候群は医師によって治療されるべきです。人の手や足が痛みに非常に敏感な場合は、医師に相談してください。彼らはまた、薄片状になったり赤くなることがあります。多くの場合、しびれは手足症候群の徴候であり、医師による検査も必要です。
ただし、症状の重症度は大きく異なります。動きの制限、または正常で致命的なプロセスの制限も病気を示している可能性があります。症状が長期間持続し、自然に治まらない場合は、必ず医師に相談してください。早期診断は常に病気の経過に良い影響を与えます。
通常、手足症候群は、皮膚科医または一般開業医が検査できます。しかし、さらなる治療は正確な症状に依存し、それぞれの専門家によって行われます。
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治療と治療
薬物関連手足症候群の原因療法は、投薬を変更することによってのみ実行できます。切り替えが選択できない場合、症候群は通常対症的に治療されます。この場合の治療には、例えばウリジンクリームを使用できます。ビタミンB6の投与も過去に症状を改善することができました。
痛みがある場合は、パラセタモールなどの鎮痛剤も投与されます。別の治療アプローチは、皮膚へのグルココルチコイドの局所供給です。ベタメタゾンを含むクリームは、この局所療法に使用されます。尿素含有クリームも改善を約束できます。さらに、患者は患部の皮膚領域を冷やすように指示されます。
ただし、通常、冷却しても症状は一時的に緩和されます。原則として、治療を行う医師は、細胞増殖抑制剤の投与の一部としてすでに予防策を適用しており、理想的には症状を予防するか、少なくとも症状を軽減します。これらの対策には、実装が容易ないくつかの手順が含まれます。
見通しと予測
手足症候群の均一な予後は得られません。この症候群は、治療を中断してはならない副作用として、それほど独立した疾患ではありません。
症状はがん治療で発生するため、原発性疾患は治癒して治療する必要があります。これらのケースでは、生命にかかわる可能性のある疾患の患者を治癒すること、または必要に応じて延命措置を講じることがより重要です。
手足症候群は、開始されたがん治療の中で対症療法として治療されます。腫瘍疾患の治療が続く限り、既存の皮膚変化の治癒はほとんど不可能です。手足症候群を引き起こす有効成分も癌を軽減します。
癌の治療が成功した後、手足症候群の治癒過程を強化することができます。患者の免疫システムは徐々に再構築されなければなりません。さまざまなクリームを局所的に使用して皮膚のケアを行い、手足の不快感を最小限に抑えます。
さらに、さまざまな補助器具が手足を保護します。治癒プロセスには数か月かかります。患者さんの健康状態によっては、回復に数年かかる場合があります。一部の患者では、手足症候群の症状の緩和のみが達成されます。
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癌治療の一部として手足症候群を防ぐために、脂性皮膚軟膏の塗布は重要なステップです。患者は治療中は熱湯との接触を避けなければなりません。同じことが手のひらにかかる強い機械的負荷にも当てはまります。たとえば、手工具の使用と同様に、引っかき傷や拍手は避けてください。
冷水風呂は、手足を冷やすために毎日行うのが理想的です。これらのバスは1日4回まで使用できます。生物はすでに薬物ストレスのために高いストレスにさらされているため、一般に、細胞増殖抑制剤による治療中に身体に過度のストレスをかけることは推奨されません。
アフターケア
手足症候群の場合、ほとんどの場合、追跡措置は厳しく制限されています。クリームまたは鎮痛剤の助けを借りた純粋な対症療法で、症状を確実に緩和できます。ただし、これらの症状がさらに悪化したり悪化したりしないように、症候群の基礎疾患も正しく治療する必要があります。
病気の最初の症状または兆候が現れたらすぐに、影響を受ける人は医師に相談する必要があります。クリームや他の薬を使用する場合、患者は常に医師の指示に従ってください。症状に対抗するために、定期的な使用と正しい投与量を確保することが重要です。
手足症候群の場合、病気の影響を受ける他の人との接触は、情報交換につながる可能性があるため、非常に役立つことがよくあります。病気はしばしば精神的な動揺やうつ病につながるため、家族や友人との集中的で愛情のある会話は非常に役立ちます。
しかし、重症例では、集中的な心理療法が必要です。原則として、手足症候群は患者の平均余命に悪影響を及ぼしません。
自分でできる
皮膚の不快な変化がどこから来ているのかはまだ明らかにされていないため、治療の選択肢や症状と戦うための対策は限られています。
ビタミンB6とウリジン含有のクリームは、時に重篤な結果を緩和することができます。対応する領域を単に冷却するだけで、障害の程度を予防し、治癒させることができます。したがって、冷凍室に常に冷却パッドを配置することは理にかなっています。逆に、熱すぎたり熱すぎたりすると、症状が著しく悪化し、全身の感覚が損なわれます。
夜は、寝る前に手と足を冷やしてから、保湿クリーム、軟膏、さらにはワセリンを塗って、薄い保護用の綿の手袋をはめるとよいでしょう。手袋は日常の仕事にも役立ちます。可能な限り、これらは日常着の一部であるべきです。靴は足の痛みを収縮させてはならず、症状の悪化の一因となってはなりません。
一般的に、手足に過度の負担をかけないようにしてください。たとえそれが日常生活を再構築するとしても、再生する時間は重要です。手足症候群は可逆的であり、スポーツ活動は一時的に避けるべきです。病気が発生した場合、投薬量の低下または治療の中断がどの程度役立つかについて主治医と話し合うことができます。
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