変形性股関節症

多くの人が一生のうちに一人から腰の不快感に苦しむでしょう 変形性股関節症。これは彼らの生活の質を著しく制限します。結果として生じる影響は、専門家の仕事のパフォーマンスをかなり損なうことにもなります。これはまた、重大な経済的損害を引き起こします。

変形性股関節症とは何ですか？

股関節症は、寛骨臼と大腿骨頭の間の軟骨層が摩耗の兆候を示す股関節の疾患です。摩耗は主に年齢に関連しています。しかし、怪我や病気が原因で発生することもあります。保護スミア層として、軟骨組織は骨が互いに激しく擦れ合い、その過程で骨がすり減ることを防ぎます。

軟骨塊は、水分を貯蔵する性質を持つ弾性結合組織です。自然な老化プロセスは弾力性と水の貯蔵を減らします。しわの形成によって引き起こされる目に見える皮膚の変化と同様に、体内にも変化があります。関節軟骨は小さく、粗くなります。軟骨の高さが失われると、吸収能力が低下します。

この退行性発達過程の進行により、股関節の機能が制限されます。さらに、患部の関節に負荷がかかると痛みが増します。痛みの持続時間と強さはさまざまです。症状は、痛みが再発する前に一時的に鎮まることもあり、夜間はストレスがなくても発生します。

原因

股関節症の原因にはさまざまな種類があり、常に明確に診断できるとは限りません。ほとんどの場合、自然な老化プロセスが病気の原因です。先天性奇形などの遺伝的要因がこのプロセスを加速する可能性があります。

さらに、リウマチ、痛風、細菌感染、大腿骨頭壊死、骨粗しょう症などの疾患は、変形性股関節症の原因となる可能性があります。事故はまた、変形性股関節症につながる可能性があります。骨盤骨折または関節の機能障害を伴う大腿骨頸部の骨折は、疾患の発症を引き起こす可能性があります。これは関節の自然な静力学を変化させ、軟骨により大きなストレスを引き起こします。

薬は股関節の変形性関節症の原因にもなります。股関節の永続的な片側過負荷は、より長い期間にわたって股関節症を促進する可能性があります。重要な長期の肥満もこの過負荷効果につながります。変形性股関節症のもう1つの原因は、運動不足が原因で、軟骨への血流が低下することがあります。軟骨塗抹標本の生成は、受動的代謝の混乱によって減少します。

症状、病気、徴候

変形性股関節症は、ほとんど目立たない症状で始まります。初めは軽い痛みがあり、運動中に影響を受けた人には特に顕著です。しばらくすると、患者が休んでいるときでも痛みが生じます。車から降りたり階段を上るなどの活動はますます難しくなり、最終的にはまったく不可能になっています。

その後、関節は安静時でも夜間でも痛くなり、痛みは膝や腰に広がることがよくあります。股関節の関節症は、主に股関節領域の開始時の痛みとして現れ、数ステップ後に鎮静します。進行した段階では、関節痛、鼠径部痛、安静時の痛みが発生します。

大腿の可動性は厳しく制限されています-多くの場合、脚は非常に努力して曲げたり、伸ばしたり、広げたりすることができます。外向きに、変形性股関節症は、鈍い、しばしば揺れる歩行で気づくことができます。影響を受ける人は通常よりもゆっくりと動き、定期的に休憩をとる必要もあります。

個々のケースでは、変形性股関節症は、股関節領域の発赤と腫れとして現れることがあります。身体的症状に加えて、通常、過敏症や抑うつ気分の増加などの心理的不満が発生します。

診断とコース

股関節機能の制限は、脚、背中、または臀部の痛みを伴う感覚を伴うことが多く、股関節症が始まったことを示しています。変形性関節症が疑われる場合、考えられる遺伝的要因、過負荷、怪我、または栄養エラーを見つけるために、患者のライフスタイルと以前の病歴の詳細な質問が最初に行われます。

これに続いて、腰の可動性を決定するための身体検査が行われます。関節の既存の位置ずれとカプセルの腫れはすでに感じられます。対象を絞った検査技術の助けを借りて、動きに依存する痛みも具体的に決定することができます。詳細情報は、画像検査法から取得できます。 X線は、いくつかの平面における股関節の有益な表現を提供します。

関節腔の変化の検出は、軟骨の摩耗を明確に示しています。さらに、軟部組織の視覚化をサポートする超音波検査は、診断の確立に役立ちます。小型カメラプローブを使用した磁気共鳴画像法または股関節鏡検査は、関節軟骨の分布と活力に関する特定の正確な情報を提供します。

細菌感染が股関節症の原因であるかどうかを判断するために、血液検査を実施する必要があります。変形性股関節症が、例えば朝起きた後や長時間座った後などの初期の痛みを引き起こす場合、この痛みとこわばりは通常、何らかの動きの後に消えます。

病気が進行している場合は、短い距離しかカバーできません。歩くときにぐったりすることがあります。痛みは使い過ぎの痛みとしてますます頻繁に発生し、最終的には休息状態でも発生します。軟骨の摩耗が進むにつれて、最終的に股関節のこわばりが発生します。

合併症

変形性股関節症は痛みを引き起こし、患者の動きを制限します。病気によって生活の質が著しく低下し、影響を受ける人の日常生活がより困難になります。ほとんどの場合、特定のアクティビティや自分の作業は実行できなくなります。これらの制限は、しばしば精神疾患やうつ病につながります。

変形性股関節症は主に腰と関節の痛みを引き起こします。この痛みは、体の他の領域にも広がり、たとえば背中の痛みにつながります。まれではありませんが、患者は歩行障害と日常生活の厳しい制限に苦しんでいます。変形性股関節症によって制限されている場合、一部の患者は歩行補助を必要とするか、日常生活で他の人々に依存しています。

さらに、痛みは夜間に安静時の痛みとして発生し、睡眠障害を引き起こす可能性もあります。股関節症は様々な方法で治療でき、症状を緩和できます。これ以上の合併症はありません。原則として、治療は因果関係があるため、たとえば太りすぎの患者は最初にそれを減らす必要があります。補綴物も使用できます。この病気によって平均余命が短くなることはありません。

いつ医者に行くべきですか？

時間の経過とともに強度が増加する股関節または関節の痛みに気づいた場合は、股関節変形性関節症が原因である可能性があります。症状が最初に発生したときは医師に相談してください。歩行障害やその他の運動制限が発生した場合は、深刻な病気である可能性があり、迅速に解明する必要があります。関係者はかかりつけの医師にすばやく話しかけ、整形外科医に詳細を問い合わせてください。

軽い運動でも痛みがある場合は、当日医師の診察を受けなければなりません。リウマチ、痛風または骨粗しょう症に苦しむ患者は、特に変形性股関節症を発症する傾向があります。同様に、重度の細菌感染を経験した人、または大腿骨頭壊死を患っている人。薬、運動不足、そして一般的に不健康なライフスタイルもこの病気の引き金となる可能性があります。これらのリスクグループに属している人は誰でも、言及された症状とともに直ちに医師の診察を受けてください。疑問がある場合は、救急医療サービスに最初に連絡することができます。

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治療と治療

変形性股関節症は、患者の所見に応じて、関節温存療法または関節置換術で治療できます。関節温存療法の場合、以前の軟骨の摩耗を大幅に減らす必要があります。さらに、関節表面の再生および軟骨の成長が達成されるべきである。

患者が著しく過体重である場合は、常に食事療法を行い、バランスの取れた食事療法に切り替えることをお勧めします。股関節の片側の恒久的な過負荷または不十分な動きの場合、行動の修正も行う必要があります。服用した薬が変形性関節症の原因となっている場合は、中止する必要があります。一方で、鎮痛剤や抗炎症薬を服用することは有用であり、落ち着くことができます。

整形外科の靴、松葉杖、または包帯などの技術的対策も、負荷とミスアライメントを変更することにより、疾患の治療に有益です。温熱療法や寒冷療法、理学療法などの理学療法も支持効果があります。ヒアルロン酸による注射療法は、症状の一時的な緩和に効果的です。

病気の進行した段階では、外科的処置のみが役立ちます。限られた軟骨の損傷は、股関節鏡検査によって修復できることがよくあります。壊れた軟骨片は取り除かれますので、それ以上磨耗することはありません。さらに、粗く裂けた軟骨が滑らかになります。これにより滑膜が落ち着き、股関節の問題が治まります。関節の破壊がさらに進んだ場合、手術の一環として関節は人工股関節に置き換えられます。セメントレスまたはセメント式補綴物を使用できます。

防止

原因に対処するために、いくつかの予防策を講じることができます。体重を5キロ減らすと、重度の過体重の人の変形性関節症のリスクをほぼ50％減らすことができます。

食事は緑の野菜が多く赤身の肉が少ないはずです。快楽毒は完全に避けるべきです。仕事中やスポーツ中に股関節に適度な負荷をかけることや、対象となる体操や水泳は賢明な予防策です。不適切な姿勢や過度の緊張は避けてください。動きと痛みに対する典型的な制限は早い段階で記録され、医師によって検査されるべきです。

特に老年期には、多くの人々が軟骨層がすり減る股関節症に苦しんでいます。これは、動きの痛い制限につながります。この開発プロセスを停止できない場合は、共同での交換のみが役立ちます。

アフターケア

変形性股関節症の場合、最初に包括的な治療が必要です。フォローアップケアには、定期的な医師の診察が含まれます。担当のスペシャリストがまず腰を検査し、患者と話します。これにより、彼は病気がどのように進行しているかについての考えを得ることができ、必要に応じて、さらなる措置をとることができます。多くの場合、投薬を調整するか、別の操作を開始する必要があります。

したがって、慢性疾患には長期治療が必要です。開始時の痛みや典型的な関節や鼠径部の痛みなどの個々の症状には、広範囲にわたる追跡治療が必要です。持続する痛みは、理学療法や、鍼やマッサージなどの簡単な方法で緩和できます。

これらの実践は、保守的な治療オプションが使い果たされたときのサポートとして機能します。歩行が困難で姿勢が悪いために病気が悪化する場合は、適切な準備をする必要があります。患者は松葉杖などの援助が必要であり、仕事を変えたり、世帯を変えたりしなければならないことがよくあります。

担当の整形外科医またはかかりつけの医師が股関節変形性関節症を治療します。外科的処置の後、担当の外科医にも相談する必要があります。まず、医師は2週間ごとに診察を受けるべきです。合併症が見られない場合は、予約を毎月、3か月ごと、最後は6か月ごとに減らすことができます。

自分でできる

さらなる痛みや病気の重度の進行を避けるために、骨格系への過剰な負荷や過度のストレスは避けるべきです。重いものを運んだり持ち上げたりすることは避けてください。靴に関しては、ハイヒールやタイトすぎないことを確認してください。長時間の硬直した姿勢も健康に有益ではありません。バランスのとれた動きと片側の体位の修正は、不快感を和らげるのに役立ちます。腰、骨盤、背中は、風邪や風の影響から適切に保護する必要があります。

変形性関節症の場合、影響を受ける人は自分のストレスの限界を観察し、観察する必要があります。スポーツ活動はこれに向けられるべきですが、可能であれば完全に止められません。体重は正常範囲内に維持する必要があります。健康的でバランスの取れた食事は、骨格を強化し、免疫システムを安定させるのに役立ちます。座った状態でのアクティビティでは、人間工学に基づいた姿勢で座ってください。同時に、睡眠衛生はバランスのとれた夜の睡眠のために最適化する必要があります。身体は十分な休息と回復の段階を必要とし、それは日常生活にしっかりと統合されるべきです。

選択した理学療法の演習では、骨格系をサポートし、症状を緩和することができます。訓練ユニットは定期的に、訓練を受けた担当者の指定に従って実施されます。