黄熱病

黄熱病 既知の、同時に危険な熱帯病です。マラリアと同様に、蚊によって伝染します。黄熱病はアフリカ、中央アメリカ、南アメリカで最も一般的です。黄熱の症状は通常のインフルエンザや風邪に非常に似ているため、この病気はしばしば認識され、治療が遅くなります。絶滅の危機に瀕している国に旅行する人は誰でも、責任のある熱帯研究所からのワクチン接種について知る必要があります。

黄熱病とは？

黄熱は、アフリカと南アメリカの熱帯地域で発生するウイルス感染症です。黄熱ウイルスはフラビウイルスの1つであり、デングウイルスやC型肝炎の原因となる病原体などと密接に関連しています。黄熱の最初の症状は悪寒と発熱であり、ゆっくりとした脈も発生することがあります。

吐き気と嘔吐、主に血の成分、ならびに血液凝固の減少による一般的な出血傾向は、黄熱をより困難にすることがよくあります。重症の場合、ウイルス感染も黄疸につながります。黄熱ウイルスは2つのバリエーションで一般的です。都市型黄熱は流行を引き起こすため、都市部では大きな問題です。シルバティック黄熱病またはジャングル熱は、農村地域の典型的な症状です。

原因

蚊に刺されて、マラリアに似た黄熱病の感染が起こります。エジプトのトラ蚊（ネッタイシマカ）は黄熱病の主な保菌者であり、黄熱病蚊とも呼ばれます。しかし、他の蚊種も問題になるはずです。吸血性の昆虫の刺し傷以外の黄熱の感染の他の方法は知られていない。

黄熱ウイルスが体内に侵入すると、まずリンパ節に影響を与えます。それらがそこで再生した場合、血流はそれらを他の臓器に運びます。現在、心臓、肝臓、脳、骨髄がウイルスの標的となっています。病原体は組織細胞内で増殖し、感染した体細胞を死滅させます。これは深刻な組織の損傷につながり、消化管内の出血として現れます。

ウイルスの心筋への侵入は、黄熱の過程で心停止を引き起こす可能性があるほど深刻な結果をもたらす可能性があります。黄疸の結果としての肝障害は、患者にとって生命にかかわるリスクも意味します。いくつかの臓器が同時に機能しなくなるために、しばしば死が起こります。

症状、病気、徴候

黄熱は、軽度と重度の両方の形態が特徴です。症状の85％以上は軽度で、発熱、悪寒、体の痛み、筋肉の痛み、頭痛、吐き気、嘔吐などのインフルエンザのような症状があります。軽度の影響を受けた人のこれらの85％は通常、完全に回復します。

残りの15％の患者は重症で、通常のインフルエンザのような症状に加えて他の症状も示しています。下痢、強い喉の渇き、皮膚の過熱、胆汁の嘔吐、軽度の黄疸、口臭、尿の生成の停止、口蓋の出血などの追加の症状。その後、これらの患者の症状も減少します。

一部の患者では、治癒過程が始まります。ただし、別の非常に深刻な病期を経験しなければならない人もいます。比較的休息した後、内出血が増加しました。コーヒーかす、タール状便、血便などの嘔吐のような症状が現れます。

出血する傾向が高まると、皮膚や粘膜からの出血が頻発します。さらに、液体が大量に失われるため、ショック状態が発生する可能性があります。同時に、肝臓はしばしば機能不全に陥り、これは重度の黄疸で示されます。腎不全と神経学的障害も一般的です。集中治療なしでは、死亡は病気の15日目までに発生します。

コース

との感染 黄熱ウイルス 数日間気付かれません。このいわゆる「潜伏期間」の間、ウイルスは増殖し、約1週間後に炎症が発生します。悪寒と胃のむかつきを伴う最大40°Cの熱は、しばしば治まります。その後、黄熱は無傷で生き残り、黄熱ウイルスに対する生涯の無感受性（「免疫」）が結果として生じます。

すべての黄熱病の10分の1以上では、最初は穏やかな経過後に合併症が発生します。この黄熱の「有毒相」は、黄疸と血の嘔吐が特徴です。黄熱の第2ステージに達した全患者の半数は、感染に耐えられません。

合併症

多くの場合、黄熱は大きな合併症なしに治癒します。しかし、感染症の治療が遅すぎたり不十分だったりすると、発熱が脳に広がり、髄膜の炎症（髄膜炎）を引き起こす可能性があります。さらに進むと、他の重要な臓器が機能しなくなり、患者は昏睡状態に陥ります。

肝不全および腎不全を伴うと、大量の出血が発生する可能性があり、これを治療せずに放置すると、10〜14日以内に死亡する可能性があります。黄熱の他の考えられる合併症は、心血管障害と血の嘔吐です。患者さんの体質によっては、慢性的な疲労や循環機能の衰弱が起こり、それが身体的および感情的な影響を及ぼします。

通常、黄熱の治療に伴う合併症はありません。以前の病気やアレルギーの可能性がある場合、問題を引き起こす可能性があるのは、発熱を抑える薬と個別の家庭薬だけです。黄熱に対するワクチン接種は、最初は赤み、腫れ、わずかな痛みにつながります。

患者の10人に1人は、発熱や関節痛などのインフルエンザのような症状もあります。黄熱ワクチン接種は、じんましんや喉の粘膜の腫れなどの過敏反応を引き起こしたり、内臓の黄熱感染につながることはめったにありません。

いつ医者に行くべきですか？

さまざまな症状が黄熱を示している場合、医師は常に直ちに診察を受ける必要があります。熱帯地方への休暇旅行の後に深刻な下痢と排尿の問題がある場合は、次のルートは病院に行く必要があります。

また、予防策として、頭痛、体の痛み、悪寒、発熱を医師が検査することも重要です。免疫不全の人、高齢者、妊婦と子供、または心臓血管の問題と甲状腺疾患のある人は、兆候がさらに軽い場合は専門医に相談する必要があります。

過去に黄熱病になったことのある人は、通常、再感染の影響を受けませんが、安全のためにスクリーニングを受ける必要があります。深刻な循環器系の問題や著しく高熱がある場合は、すぐに救急医を呼ぶ必要があります。この間に昏睡状態になった場合は、医師が到着するまで応急処置を行う必要があります。医師は循環虚脱がどのように発生したかについて知らされなければなりません。

お住まいの地域の医師とセラピスト

治療と治療

黄熱の原因療法はありません。ウイルスの複製を阻害するすべての薬物は黄熱病に影響を与えませんでした。したがって、医師は生命にかかわる症状と闘うことに自分を限定する必要があります。これを行うために、患者は病院に紹介され、そこで集中治療によって監視されます。輸液を伴う患者への液体の適切な供給は、診療所でのみ保証されます。医師は輸血で過度の失血を補う必要があります。

黄熱の治療上の選択肢は限られているため、予防策は非常に重要です。何よりもまず、ワクチン接種は黄熱病の発生に対する最善の防御策です。この「能動免疫」により、医師は、病気を引き起こさない弱毒化黄熱ウイルスの溶液を患者に注射します。しかし、体はこれに反応して特定の防御、いわゆる「抗体」を形成します。

黄熱病の予防接種は約10年間続きます。この非常に効果的な対策に加えて、危険ゾーンに移動するすべての人は、蚊に刺されないようにできる限り保護する必要があります。蚊の管理は関係国の保健省に任されている。

見通しと予測

黄熱病に対する特別な治療法はまだ利用できません。症状のみが治療されます。感染した人々の大多数にとって、予後はポジティブです。症状は数日後に収まります。結果として生じる損傷は残りません。しかし、治療を見逃してはなりません。

影響を受けた人の約15％に重度のフォームが発生します。罹患した患者の約半数は黄熱に耐えられません。発熱と痛みは薬で治療されます。患者は隔離され、病気が新しい蚊に刺されて広がらないようにします。黄熱がより重篤な経過をたどると、髄膜炎が発症する可能性があります。

重要な臓器が機能しなくなると、関係者は昏睡に陥ります。肝機能障害または腎機能障害は特に一般的です。腎臓の損傷は、尿中のタンパク質の存在によって判断できます。ビリルビンのレベルは肝臓で大幅に増加します。

十分な抗体が形成されているため、黄熱の感染を生き延びた人はもはや症状を示しません。感染に対する生涯の免疫があると想定されています。合併症を避けるためにワクチン接種をすべきです。国によっては、このワクチン接種が義務付けられている場合もあります。

アフターケア

フォローアップケアのオプションは、一般的に黄熱に対して非常に限られた範囲でのみ利用できます。何よりもまず、病気を最初に治療する必要がありますが、完全な治癒が常に可能であるとは限りません。黄熱が比較的遅く検出された場合、影響を受ける人の平均余命が制限される場合があります。

黄熱を予防するために、影響を受ける国に旅行する前に適切なワクチン接種を行う必要があります。この発熱により、患者は純粋に対症療法に依存します。関係者は損失を補うために水分をたくさん飲まなければならないことに注意すべきです。同様に、いくつかのケースでは、輸血は病気を完全に治療するために必要です。

患者はできるだけ休息をとり、運動やストレスの多い活動を避ける必要があります。一般的に、安静は回復に非常に良い影響を与えます。免疫系に不必要な負担をかけないために、身体は他の病気や感染症からも保護されなければなりません。予防接種後、あなたは通常10年間黄熱から保護されます。この時間の後、ワクチン接種をリフレッシュする必要があります。

自分でできる

黄熱が疑われる場合は、いずれにせよ医学的評価が必要です。診断されると、さまざまな症状は医学的監督の下で独立して治療できます。

何よりもまず、水分とミネラルのバランスです。嘔吐と下痢によって、有機体は健康的な食事と栄養補助食品を通じて体に戻さなければならないさまざまな栄養素を失います。さらに、休息と休息が適用されます。

軽い薬とさまざまな家庭薬（柳の樹皮抽出物、ペパーミントオイル、シナモンなど）が頭痛を和らげますが、熱は冷湿布または冷たい湿布で緩和できます。食事療法は、吐き気や嘔吐を防ぐのに役立ちます-特に軽食やハーブティーが適応です。

黄熱が第2段階に入る場合は、病院を訪問する必要があります。症状の重症度のため、睡眠と休息と薬物治療が推奨されます。結果が正の場合は、1〜2週間後にクリニックを離れることができます。日常生活に戻ることは、持続的な協調性障害による事故の深刻なリスクがあるため、ゆっくりと、信頼できる人が常に観察しながら行う必要があります。さらに、黄熱が完全に克服されていることを確認するために、医師によるフォローアップ訪問を実施する必要があります。