外耳道外骨腫

なので 外耳道外骨腫 外耳道の骨の後ろの部分にある良性の骨の成長であり、外耳道の狭小化または閉塞さえ引き起こします。個々の固体の成長またはいくつかの小さな真珠のような構造が発生する可能性があります。最も一般的な原因の1つは、外耳道の骨膜が冷水から刺激を受けることです。これは、サーファーの間で非常によく見られる疾患です。

外耳道外骨腫とは何ですか？

外耳道の最初の3分の1（外耳道）は、軟骨性の弾力性のある物質とさらに骨構造の内部で構成されています。良性の成長（骨粗鬆症）は、外耳道の骨の部分で発生し、外耳道を狭めたり、極端な場合には完全に閉塞したりします。

このような骨の形成は外耳道の内部でのみ発生するため、鼓膜のすぐ近くにあることがよくあります。外耳道の良性外骨腫は、外耳道の中または外にある他の良性または悪性の腫瘍性成長と区別する必要がありますが、これは非常にまれです。

外耳道の病理学的変化はサーファーや無呼吸ダイバーの間で非常に一般的であるため、この用語はアングロサクソン用語で使用されます サーファーの耳 帰化した。1つまたは複数の外骨腫によって引き起こされる外耳道の狭窄は、耳鏡で簡単に確認できます。

原因

外耳道外骨腫の正確な原因は、（まだ）すべてはわかっていません。それは後天性の多因子性疾患であると考えられています。特別な遺伝的性質は考えられないと考えられています。外耳道の外骨腫の主な原因の1つは、外耳道への頻繁な水の浸透です。

スポーツを激しく練習しているサーファーの最大70％は、外耳道の骨の成長の影響を受けています。冷水サーファーは、主に熱帯地域でスポーツを練習しているサーファーよりも脆弱であるようです。これは、冷たい水が比較的暖かい海水よりも外骨腫の形成に対して強い刺激を及ぼすことを意味します。

これは、冷水を鼓膜から遠ざけることが実際には何らかの保護メカニズムであるという仮説を促進します。たとえば、北極海に住んでいるフード付きアザラシが定期的に外耳道外骨を発達させて聴覚を保護していることも注目に値します。

症状、病気、徴候

外耳道の外骨腫を示す可能性のある最初の兆候と症状は、入浴またはシャワー後に外耳道に残っている水、外耳道から空にならない耳垢（耳垢）、頻繁な外耳道感染症など、比較的不特定です。

時折、防音保護具を着用したときに発生する不満も外耳道の成長を示している可能性があります。伝導性難聴は、外耳道が耳垢や水で非常に狭くなったり完全に詰まったりした場合の不満です。多くの場合、兆候や苦情は非常に軽微であるため、意識的に知覚されず、耳鏡による別の検査中に外耳道の外骨腫に偶然に気付く可能性が高くなります。

診断とコース

外耳道外骨腫は、外耳道の骨の部分にある良性の骨過形成です。骨形成自体は全身的な問題を引き起こしません。耳鏡で目で比較的簡単に診断できます。通常、コンピュータ断層撮影を使用したより詳細な検査は必要ありません。

実際の問題は、外耳道の物理的な狭窄または完全な閉塞から発生します。これは、難聴や炎症への感受性などの二次的な問題を引き起こす可能性があります。病気の経過は、主に外耳道の骨膜の刺激の経過に依存します。これは、たとえば、（冷​​たい）水の浸透が続く限り、過形成が成長し続けることを意味します。

症状が現れる前に疾患が発見された場合、適切な耳栓の使用などの予防措置または他の適切な保護措置により水が耳に入らないようにすれば、その後の経過を止めることができます。そのような措置が取られず、骨膜の刺激が続く場合、骨の過形成は外耳道の完全な閉塞までさらに増加し​​ます。

合併症

外耳道の外骨腫は、外耳道の領域に成長を引き起こします。耳に影響を与えるさまざまな合併症が発生する可能性があります。最悪の場合、影響を受ける人はすべての聴力を失うか、重度の難聴を患います。

外耳道の炎症は、特に入浴やシャワーの後、またはプールを訪れた後に、簡単に起こります。これらは激しい痛みと関連しています。耳の痛みが頭や歯に広がることも珍しくありません。外耳道の外骨腫により、生活の質は著しく低下します。

さらに、患者が聴覚保護具を着用しているときにも症状が発生する可能性があります。これは、特定の作業または活動がもはや不可能であることを意味し、その結果、関係者の日常生活も制限されます。多くの人にとって、突然の難聴はメンタルヘルスの問題やうつ病につながります。外耳道の外骨腫は自然に治癒しないため、通常は常に治療が必要です。

これには手術介入が使用されます。ほとんどの場合、難聴は元に戻せないため、影響を受ける人は生涯を通じて難聴に苦しむことになります。冷水との接触も避けてください。外耳道の外骨腫のため、平均余命は変わりません。

いつ医者に行くべきですか？

入浴、シャワー、水泳の後に耳に吸収した水を取り除くことができない場合は、医師に相談してください。これを行う前に、片足で跳んで頭を傾けることにより、自分で耳から水分を慎重に取り除くようにしてください。何度も努力してもこれが数日間成功しない場合は、医師の診察を受けてください。しびれ、耳に異常な音がする、耳に圧迫感がある場合は、医師に相談することをお勧めします。

耳に痛みがある場合、難聴が続く場合、または周囲からの警告信号が通常どおり聞こえない場合は、症状を明らかにする必要があります。症状が激しくなるか、さらに広がる場合は、医師の診察を受けなければなりません。頭痛、頭の中での圧迫感、耳の皮膚の過敏、皮膚の変化、発赤、腫れがある場合は、医師が必要です。

恐怖感が高まったり、社会的離脱が起こったり、スポーツ活動が通常どおり実行できなくなったりした場合は、医師の診察を受けてください。バランスの乱れ、不安定な歩行またはめまいがある場合は、医師に助けを求める必要があります。事故の一般的なリスクは増加するため、原因を明確にすることで最小限に抑える必要があります。

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治療と治療

外耳道の外骨腫の経過は、原因を取り除くことで止めることができますが、既存の過形成は後退しません。服用すると骨形成を後退させる薬もありません。

外耳道の狭窄が炎症の頻度や伝導性難聴の増加などの二次的損傷のリスクをもたらさない場合は、定期的に耳鏡検査を実施するように勧めることを除いて、これ以上の治療は必要ありません。骨過形成の減少または完全な消失が示される場合、外科的処置が必要です。

手順は通常、局所麻酔下で行われ、まれに全身麻酔下で行われます。皮膚が骨組織の上に折り返されて取り除かれた後、骨形成はダイヤモンドドリルで削り取られるか、小さなチゼルで切り落とされます。自分の皮膚を、できれば耳の後ろから外耳道に埋め込む必要があるかもしれません。手順の後に耳が冷水の浸入から保護されていない場合、再発性の成長が発生する可能性があります。

見通しと予測

耳道外骨腫は良性の骨成長であり、その見通しと経過を予測することは非常に困難です。病気の経過全体は、医学的介入と外科的介入のどちらを行うかに大きく依存します。冒された人が早期に、そして外耳道外骨腫の最初の兆候で医者にかかったら、病気の全過程がプラスの影響を受けます。

ただし、薬物療法は外耳道の既存の外骨腫に影響を与えないため、それを改善するには手術が必要です。ただし、このような介入は必ずしも必要ではありません。良性の成長が耳の機能を損なわない場合は、手術を省略できます。

耳介や一般的な聴覚が成長によって損なわれる場合、手術は避けられません。成長が取り除かれるので、すぐに治療法を見つけることができます。迅速かつ複雑でない治癒のためには、適切な医師のアドバイスを常に得る必要があります。そうしないと、病気の経過が著しく困難になる可能性があります。

防止

外耳道の外骨腫を防ぐ唯一の予防策は、外耳道を冷水や冷気の進入から保護することです。その結果、外耳道の骨の部分の骨膜は過形成を発達させるために刺激されません。個々の聴覚保護具を形成できる2成分シリコーンボールに加えて、ウォータースポーツやサーフィン用に特別に設計された再利用可能な耳栓が特に適しています 。

アフターケア

外耳道の外骨腫の場合、影響を受けた人は通常、フォローアップ治療の選択肢がありません。完全な治癒が常に達成できるとは限らないため、影響を受ける人々は主にこの疾患の早期診断と治療に依存しています。外耳道の外骨腫でも自己治癒は起こらない。

耳道外骨腫を治療するための選択肢も非常に限られているため、薬物を使用して疾患を治療することはできません。まれに、症状の原因がわかっている場合は手術が必要になります。施術後は必ず休息をとり、大事にしてください。

特に耳は避けなければならず、大きな音は避けなければなりません。一般に、関係者は休息し、激しい活動に従事してはなりません。何よりも、耳は異物や水から保護する必要があります。

耳管外骨腫が治療できない場合、罹患した人は通常心理的サポートに依存しています。これはあなた自身の友人や家族も行うことができます。通常、外耳道外骨腫は、影響を受ける人の平均余命に影響を与えません。

自分でできる

非常に冷たい水が耳に入らないようにすることで、多くの場合、外耳道の外骨腫を防ぐことができます。したがって、特にサーファーはこの侵入を防ぐために、サーフィン中は常に保護具を着用する必要があります。これらのスポーツ用に設計されたシリコンボールまたは通常の聴覚保護具がこれに適しています。耳管外骨腫は、温水が浸透したときにも発症する可能性がありますが、冷水で発症する可能性は大幅に高まります。

残念ながら、自助によるそれ以上の治療は不可能です。耳管外骨腫では、患者は常に腫瘍を取り除く手術に依存しています。原則として、これにより症状を完全に制限できます。しかし、手術が成功した後でも、病気の再発を防ぐために冷たい水から耳を保護する必要があります。外耳道外骨腫の薬物治療は不可能です。

治療がない場合、影響を受けた人々は通常難聴に悩まされます。ほとんどの場合、鼓膜は外耳道外骨腫によって損傷されないため、これは補聴器によって緩和することはできません。