の 血管手術 保存的（非侵襲的）または外科的治療により、血管狭窄や静脈瘤などの血管の障害や疾患を排除します。手術の分岐です。血管疾患を排除するために頻繁に行われる手術は、バイパスと人工血管の配置です。
血管外科とは何ですか？
血管外科の専門家（血管外科医）は、血管の疾患の介入的治療（標的化された介入）と血管内治療（血管内）を扱います。治療は、保存的（非侵襲的）または外科的です。罹患した血管は、超微細化され（血流を刺激し）、再建され（回復され）、プロテーゼが提供されるか、または切除（除去）される。治療前にリスク評価と予後評価が行われます。
血管の損傷、病気、奇形の予防、検出、追跡治療に役立ちます。血管外科医はまた、リハビリテーション段階での外科的介入後に患者に付き添います。この医療サブエリアには、血流測定、血管学的所見の調査、手術の準備とフォローアップケアなどの機器検査方法が含まれます。手順の前に、放射線防護を観察しながら、所見の術中放射線管理を実施する必要があります。
治療と治療
血管外科は、罹患した血管の保存的および外科的治療を扱います。頻繁な手順は、動脈末梢閉塞性疾患または循環障害の存在下での血管バイパスの敷設です。影響を受けた血管を拡張することにより（バルーン拡張）、誘発された場合はステント（金属管）を挿入することにより、短い伸展狭窄を取り除く。
長い狭窄や閉塞は、薬物治療または外科的治療のいずれかで治療されます。この方法では、病変血管を露出させ、石灰化を除去します（血栓動脈切除術、TEA）。代わりに、体自身の静脈からのバイパスまたはプラスチック製のプロテーゼが埋め込まれます。この治療は、血流経路を迂回させることにより血管閉塞を埋めます。人工挿入物（血管中敷き）は、動脈瘤の存在下に配置されます。この医学分野には、脳に酸素と血液を供給するすべての血管の治療が含まれます。
脳卒中の予防と動脈硬化の治療も血管外科医の手に委ねられています。さらに専門は、血栓の除去（塞栓症）、静脈瘤手術（下肢静脈瘤）、血管へのあらゆる種類の損傷、圧迫症候群、糖尿病性足症候群およびシャント手術です。シャントは、透析が行われる静脈と動脈の間の短絡接続です。正常に治療される他の血管疾患は、頸動脈（内頸動脈、頸動脈狭窄）の狭窄と腹部大動脈瘤です。頸動脈は脳の内頸動脈を供給します。このプロセスが適切に機能しなくなった場合は、頸動脈狭窄があり、脳への血流が低下します。
血管外科医はタイムリーな診断でこれらの兆候を認識し、危険な血管疾患を治療します。血管手術は、罹患した血管を外科的に除去することにより、頸動脈の狭窄を除去します。より侵襲性の低いオプションは、ステントを金属製の血管壁サポートの形で配置するために、バルーンカテーテルを使用して罹患した血管を拡張することです。この危険な機能障害が適切なタイミングで認識および治療されない場合、脳卒中を引き起こすだけでなく、治療の永続的な必要性や患者の死にさえつながる可能性があります。以前は、腹部大動脈瘤は外科的にのみ治療されていました。
現在、血管外科手術がどこまで進んでいるかは、動脈瘤によって引き起こされた膨らみが、外科的に形成された人工補綴物だけでなく、侵襲性の低い治療オプションによって排除されていることを示しています。血管科医は、鼠径部の動脈から患部まで挿入された「ステントグラフト」のプロテーゼを配置し、標的を定めた配置によって動脈瘤のスイッチを切ります。ただし、内臓動脈と腎動脈も含む動脈瘤を治療しているドイツのクリニックは数室しかないため、この方法はまだ日常的な手順ではありません。医師は、治療を成功させるために、他の腹部臓器や腎臓への血流を可能にする、いわゆる窓のあるプロテーゼを使用します。
専門家によると、血管外科の分野は現在興味深い段階にあります。この専門分野の将来の目標は、穏やかな血管内手術中の血管の損傷をほぼ完全に排除する低侵襲的介入です。血管外科医は、腎臓専門医（腎臓の疾患とその保存療法）、神経科医、血管専門医（血管疾患の医師）、心臓専門医と協力して、患者の健康維持と目標設定の達成に貴重な貢献をしています。
診断と検査方法
超音波、CT、MR血管造影などの非侵襲的診断の大幅な改善により、デバイスベースの血管内科は魅力的な開発段階にあります。管腔内ステント補綴を使用した腹部および胸部大動脈の治療のための新しい治療オプションは、これらの画像診断手順を通じてさらに開発される可能性があります。
血管外科医は、血管内治療と従来の血管手術の組み合わせ手順をますます使用しています。これらの検査手順は、ハイブリッド手順と呼ばれます。血管および静脈の診断における超音波に基づく最新のデバイスは、腹部動脈、首の血管、骨盤の血管、脳の血管、静脈、ならびに腕と脚の動脈の疾患を高レベルで検出することができます。さらなる診断のために、クリニックは画像診断のすべてのオプションを使用します。高性能の磁気共鳴トモグラフは、放射線や造影剤の使用に曝されることなく、身体のすべての血管領域を表示します。利点は、造影剤の使用に対して以前にアレルギー反応を起こしたことがある患者、または腎不全に苦しんでいる患者も、この検査方法を受けることができることです。
専門部署の診断サービスの範囲には、動脈および静脈系のCWドップラー検査、色分けされた二重超音波検査、光反射レオグラフィー、トレッドミルでの歩行距離検査、および流量測定、血管造影、CWドップラー測定による術中診断などの検査方法が含まれます。外科医は多数の薬を利用できます。アセチルサリチル酸（ASA）やクロピドグレルなどのトモサイト機能阻害剤は、心臓発作、急性血管閉塞や脳卒中などの深刻なリスクを防ぐために使用されます。
特定の血栓では、血小板に影響を与えず、代わりに他の方法で血液凝固を減少させる物質の投与が誘導されます。したがって、心臓に血栓が形成されるリスクがある場合、血管科医は手術後に抗凝固剤（ヘパリンなどの抗凝固剤）を使用することを好みます。血液循環を促進する薬は、血液循環の流れ特性を改善し、血管拡張効果があります。
鎮痛剤や抗生物質も利用できます。医師は適応に応じてこれらの物質を使用します。従来の血管手術の未来は、組織の外傷を大幅に削減することにあります。これは、テーラーメイドの窓付き分岐プロテーゼと血管へのバイパスという形の、これまでよりも小さなアクセスポイントを通じて達成される目標です。
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